Bradyaritmieën is een term die te langzame hartritmes beschrijft, en dus een lage hartslag. De professionele naam is bradycardie, dat wil zeggen een hartslag van minder dan 60 per minuut. Bradyaritmieën worden ook vaak gekenmerkt door een onregelmatige hartslag. Ontdek welke ziekten ervoor kunnen zorgen dat hij te langzaam werkt, hoe bradyaritmieën zich ontwikkelen en welke behandelingen beschikbaar zijn.
Inhoudsopgave:
- Bradyaritmie - oorzaken
- Bradyaritmie - symptomen
- Bradyaritmie - diagnose
- Bradyaritmie - behandeling
- Hoe werkt het geleidende systeem?
Bradyaritmieën en geleidingsstoornissen zijn een vergelijkbare groep aandoeningen waarbij het hart te langzaam klopt, maar het mechanisme is iets anders. In het geval van bradycardie en bradyaritmieën is de productie van impulsen in de sinusknoop te langzaam, wat te wijten kan zijn aan beschadiging van de sinus, hartziekte of systemische ziekte.
Daarom moet bij de diagnostiek van bradyaritmieën ook rekening worden gehouden met niet-cardiale oorzaken. Als omkeerbare oorzaken van een te lage hartslag zijn uitgesloten, is het in veel gevallen nodig om een pacemaker te implanteren.
Bradyaritmie - oorzaken
Een te trage hartslag, d.w.z. bradycardie, is een symptoom dat bij veel ziekten kan optreden. De directe oorzaak is een verminderde frequentie van stimulusproductie in de sinusknoop - dit kan resulteren in sinusbradycardie of de vorming van zogenaamde ontsnappingsritmes. De redenen voor een te trage hartslag of een tijdelijke volledige stopzetting van de hartslag kunnen zijn:
- schildklier aandoening
- elektrolytstoornissen - onjuiste calcium-, kalium- en natriumspiegels in het plasma
- neurologische aandoeningen
- eerdere hartoperaties
- hypoglykemie
- hypothermie
- bindweefselaandoeningen
- Geneesmiddelen, bijv. Bètablokkers voor hoge bloeddruk
De cardiovasculaire ziekten omvatten: ischemische hartziekte, myocarditis, aangeboren hartafwijkingen, atrioventriculaire blokkades.
Heel vaak is het het zogenaamde sick sinus-syndroom, d.w.z. een ziekte waarbij deze structuur wordt beschadigd, waarbij het onvoldoende wordt - het produceert te weinig stimulatie.
Een andere mogelijkheid is wat bekend staat als chronotroop falen, dat ook het gevolg is van een ziekte van de sinusknoop zelf, waarbij het hart tijdens inspanning niet voldoende versnelt.
Tot de groep bradyaritmieën behoren ook de zogenaamde ontsnappingsritmes die optreden bij letsel aan de sinusknoop. In dergelijke gevallen worden impulsen gegenereerd vanuit lagere centra - bijvoorbeeld het atrioventriculaire knooppunt, waardoor een minimale hartslag wordt gegarandeerd, maar deze klopt langzamer dan onder normale omstandigheden.
Bradyaritmie - symptomen
Bradycardie is een aandoening waarbij het hart te langzaam klopt, d.w.z. minder dan 60 slagen per minuut. Soms veroorzaakt het geen symptomen, en het voorkomen en de ernst ervan zijn afhankelijk van vele factoren: leeftijd, lichamelijke activiteit of andere ziekten, vooral cardiologisch.
De meest voorkomende aandoeningen bij mensen met bradyaritmie zijn:
- gemakkelijke vermoeidheid,
- duizeligheid,
- flauwvallen,
- hartkloppingen
- minder vaak flauwvallen.
In uitzonderlijke situaties zijn er minder specifieke symptomen:
- concentratiestoornissen,
- evenwichtsstoornissen,
- wazig zicht
- dyspneu.
Als de bradyaritmie zo ernstig is dat het hart tijdelijk stopt met kloppen, ontstaan zogenaamde MAS-syndromen (bewustzijnsverlies, ademhalingsmoeilijkheden, toevallen).
Bradyaritmie - diagnose
Bij diagnostiek is een zorgvuldig verzamelde geschiedenis erg belangrijk: met betrekking tot de situaties waarin het bewustzijnsverlies plaatsvindt, hoe lang het duurt, welke symptomen ermee gepaard gaan, andere ziekten en de gebruikte medicijnen zijn ook erg belangrijk.
De diagnose van bardyaritmie omvat een aantal tests:
- elektrocardiogram (ECG)
- Holter ECG-test - 24-uurs ECG-bewaking
Minder vaak gebruikt zijn event recorders, d.w.z. apparaten die de elektrische activiteit van het hart registreren in tijden van slechter welzijn, en implanteerbare recorders.
In speciale gevallen kan het nodig zijn om een invasieve elektrofysiologische test uit te voeren.
Al deze tests zijn gericht op het detecteren van aritmieën, dan is het noodzakelijk om naar de oorzaken te zoeken, die kunnen worden geholpen door een aantal tests:
- stresstest
- echocardiografie
- coronaire angiografie
- Röntgenfoto van de borst
- laboratoriumtesten: elektrolyten, schildklierhormonen, bloedbeeld
Als andere oorzaken worden uitgesloten, is geleiding in het geleidingssysteem geschikt, dan wordt het sick sinus-syndroom gediagnosticeerd.
In het geval van stoornissen in de impulsgeleiding wordt dit atrioventriculaire blokken genoemd.
Bradyaritmie - behandeling
Farmacologische behandeling van bradycardie is erg moeilijk en praktisch onmogelijk, omdat er geen medicijnen zijn die de hartslag stimuleren en die gedurende lange tijd oraal kunnen worden toegediend.
Allereerst is het noodzakelijk om omkeerbare oorzaken uit te sluiten - elektrolytstoornissen, schildklieraandoeningen of de invloed van gebruikte medicijnen.
Soms kunt u stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen die een trage hartslag kunnen veroorzaken - zogenaamde bètablokkers, gebruikt bij hoge bloeddruk, ischemische hartziekte of hartfalen.
Als de cardiologische oorzaak van de symptomen wordt bevestigd en het stopzetten van deze geneesmiddelen de ernst van de bradyaritmie niet vermindert, is een pacemaker vereist.
Deze apparaten zijn echter gereserveerd voor patiënten waarvan is aangetoond dat ze specifieke symptomen hebben die verband houden met bradycardie: flauwvallen, duizeligheid of werkpauzes van enkele seconden.
Een geïmplanteerde pacemaker regelt de hartfunctie en stimuleert deze indien nodig om te werken, het is een permanente en effectieve behandeling van bradycardie.
Lees ook:
Hartritmestoornissen: oorzaken en symptomen
Hartritmestoornissen - symptomen, effecten, diagnose, behandeling
Supraventriculaire aritmie: oorzaken, symptomen, typen, behandeling
Hoe werkt het geleidende systeem?
Het geleidingssysteem is de structuur die verantwoordelijk is voor het zogenaamde automatisme van het hart - een proces dat niet wordt aangetroffen in andere organen van het menselijk lichaam. Het werkt door de eigen stimulatie van het hart om te werken door elektrische impulsen te genereren en deze vervolgens te geleiden.
In de eerste plaats wordt de prikkel geproduceerd in de sinusknoop, dit komt door de langzaam optredende depolarisatie in zijn cellen. Wanneer een bepaalde waarde van het elektrische potentieel wordt overschreden, wordt een impuls gecreëerd die zich vervolgens door de atria voortplant en ze stimuleert om samen te trekken.
Vervolgens wordt de stimulus uitgevoerd door het atrioventriculaire knooppunt - tussen de atria en ventrikels, vervolgens de bundeltakken van His- en Purkinje-vezels. Op deze manier bereikt de impuls de ventrikels, wat resulteert in hun elektrische activering en contractie.
Een dergelijke actie van het geleidende stimulussysteem in termen van stimuleren en opwekken van geleiding zorgt voor een adequate stimulatie van het hart, en dus voor de juiste werking en maximale effectieve contractie.
Storingen in deze processen kunnen ziekten veroorzaken, waaronder bradyaritmieën. Afhankelijk van de plaats van beschadiging van het geleidende systeem zijn dit: disfunctie van de sinusknoop, atrioventriculaire blokken en intraventriculaire blokken.
Lees ook: Pre-excitatiesyndroom - hartgeleidingsstoornis
Aanbevolen artikel:
Bradycardie - wanneer het hart te langzaam klopt Over de auteur
Lees meer van deze auteur
