Hoe de resultaten van een spermatest, d.w.z. een semogram, interpreteren? Allereerst is het noodzakelijk om alle parameters samen te evalueren, aangezien een afwijking van de norm van een van hen geen onvruchtbaarheid betekent. Heb je een spermatest gedaan? Controleer hoe het juiste spermiogramresultaat eruitziet. Wat zijn de normen van normaal sperma en wat zijn de medische termen die in de testresultaten worden gebruikt?
Sperma-analyse, bekend als een semogram of spremiogram, is essentieel bij de diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid. Met een grondige sperma-analyse kunt u de kwaliteit, snelheid en kwantiteit van sperma in mannelijk sperma evalueren. Hoe de resultaten van de spermatest interpreteren?
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Sperma-analyse - wanneer is het resultaat correct?
Een normaal resultaat, d.w.z. normozoöspermie, kan worden overwogen wanneer de parameters van het mannelijke ejaculaat (sperma) correct zijn, d.w.z. er is een passend aantal correct geconstrueerde zaadcellen in het sperma met standaard bewegingsparameters. Dit betekent dat de kans op bevruchting van een partner na een jaar onbeschermde seks 85% is.
Er is geen reden tot bezorgdheid als uit de test blijkt dat bijvoorbeeld een klein aantal beweeglijkheid van het sperma beneden normaal is. Vaak kunnen andere parameters, zoals een hoog aantal zaadcellen, dit tekort compenseren. D.w.z. hoewel er zaadcellen in het sperma zitten waarvan de beweeglijkheid abnormaal is, zijn er toch genoeg zaadcellen met de juiste beweging en die in staat zijn tot bevruchting. Daarom is dit type resultaat niet de basis voor een diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid.
Sperma-test - Abnormaal aantal zaadcellen in sperma
Azoospermia
Azoospermia wordt gevonden als er geen sperma in het sperma zit. Meestal wordt in dit geval de test herhaald om een definitieve diagnose te stellen. Ook moet worden gecontroleerd of al het sperma is gedoneerd voor het eerste onderzoek. Het sperma is niet gelijkmatig verdeeld over het volume van het ejaculaat, dus het kan zijn dat het deel met het sperma verloren is gegaan tijdens de donatiepoging of dat er tijdens de test een fout is gemaakt.
Azoospermie kan het gevolg zijn van:
- obstructie van de zaadleider
- testiculaire schade (als gevolg van verwondingen, testiculaire insufficiëntie of infectie)
- hypopituïtarisme
In dit geval kan sperma worden verkregen na testiculaire punctie (TESA) of epididymis (PESA).
Cryptozoöspermie is een verminderde concentratie van sperma (minder dan 1 miljoen / ml), bij algemeen onderzoek van het sperma onder de microscoop wordt geen sperma waargenomen, maar is er na centrifugatie enkel sperma in het sediment aanwezig. Cryptozoöspermie kan het gevolg zijn van het nemen van medicijnen en kan zelfs bij een gezonde man voorkomen.
Oligozoospermie
Oligozoöspermie is een verminderd aantal zaadcellen in sperma: <20 miljoen.
- extreme oligozoöspermie - enkelvoudig sperma
- zeer ernstige oligozoöspermie - 1-5 miljoen / ml
- ernstige oligozoöspermie - 5-10 miljoen / ml
- lichte oligozoospermie - 10-20 miljoen / ml
In dit geval moeten de tests ook opnieuw worden uitgevoerd. De oorzaken van oligospermie zijn meestal dezelfde als die van azoöspermie.
Polysoospermie
Veel specialisten zijn van mening dat te veel zaadcellen (250 miljoen / ml) een negatief effect hebben op de vruchtbaarheid. De oorzaken van polysoospermie kunnen zijn:
- een te snelle uitputting van fructose in zaadvloeistof, de fundamentele energiebron voor sperma
- verminderde hoeveelheid DNA in sperma
- chromosomale afwijkingen in genetisch materiaal van sperma.
Sperma-analyse - abnormaal spermavolume
Je kunt over aspermie praten als er minder dan 0,5 ml sperma in een deel van het ejaculaat zit (niet te verwarren met azoöspermie, waarbij er, zelfs met het juiste spermavolume, geen sperma is). Aspermie kan het gevolg zijn van misvormingen, trauma, infectieziekten of operaties. Voorbijgaande aspermie kan het gevolg zijn van een groot aantal geslachtsgemeenschappen in korte tijd, die eindigen met ejaculatie, wat resulteert in de uitputting van de reserves en productiecapaciteit van de organen die betrokken zijn bij het productieproces van het sperma.
Een te klein volume ejaculaat, d.w.z. hypospermie (0,5-2,0 ml), kan bijvoorbeeld duiden op prostaataandoeningen (ontsteking, kanker) of frequente geslachtsgemeenschap, evenals op een obstructie van de zaadkanalen en hun ontsteking. Hypospermie kan ook het gevolg zijn van onvoldoende hydratatie. De oorzaak van hypospermie wordt ook als de zogenaamde retrograde ejaculatie - wanneer sperma de blaas binnendringt in plaats van eruit te komen.
Aan de andere kant kan een te groot volume aan ejaculaat, dat in medische terminologie hyperspermie wordt genoemd (> 6,0 ml), verband houden met een ontsteking van de zaadblaasjes of de prostaatklier.
Spermaonderzoek - asthenospermie, d.w.z. abnormale beweeglijkheid van het sperma in sperma
Asthenospermie is een abnormale beweeglijkheid van het sperma in sperma. Percentage sperma met een snelle rechtlijnige beweging van minder dan 25% of een gecombineerde snelle en langzame rechtlijnige beweging van minder dan 50%. Het kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de mannelijke voortplantingsorganen, evenals de effecten van zeer hoge / lage temperaturen en rubber (bijvoorbeeld van een condoom).
Sperma-onderzoek - teratozoospermie, d.w.z. onjuiste structuur (morfologie) van sperma
Teratozoospermie is een abnormale structuur van sperma. Bij het beoordelen van de juiste structuur van zaadcellen wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van defecten in hun kop, inzet en staart. Eén defect in een van deze regio's is voldoende om het sperma als abnormaal te classificeren.
Sperma-onderzoek - sperma-agglutinatie
Agglutinatie is een fenomeen waarbij beweeglijke spermacellen aan elkaar hechten, waardoor ze niet in de gewenste richting kunnen bewegen, waardoor het vermogen tot bevruchting verloren gaat.
Sperma-analyse - OAT-syndroom
OAT is een combinatie van de hierboven beschreven aandoeningen, bijvoorbeeld:
- oligoasthenozoöspemie - te weinig sperma, te veel van hen wordt niet gekenmerkt door een goede beweging
- oligoastheonteratozoospemia - zoals eerder, bovendien verhoogd percentage abnormaal sperma
Sperma-analyse - normen
Spermaparameters volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) uit 2010.
- Het volume van ejaculaat (sperma) ≥ 1,5 ml
- Totaal aantal zaadcellen ≥39 miljoen
- Spermaconcentratie (aantal zaadcellen in 1 ml sperma) ≥15 miljoen / ml
- Mobiliteit (progressief - snelle, voorwaartse / niet-progressieve beweging) 40%
- Motiliteit van het D-type sperma (bewegingloos) <60%
- Progressief sperma (A + B) ≥32%
- Levensvatbaarheid - (% levend sperma) ≥58%
- pH ≥7,2
- Morfologie van het sperma (structuurtest) - ≥4% van de normale vormen
- Leukocyten-test met preoxidase <1 miljoen (als sperma een groot aantal witte bloedcellen bevat, kan dit duiden op een bestaande infectie of ontsteking)
- Immunobead-test (het doel is om sperma-antilichamen te detecteren in een hoeveelheid die de spermafunctie verstoort) <50%
- Fructose (energiebron voor sperma) ≥13 mmol / ejaculaat
Opgemerkt moet worden dat dit geen referentiewaarden zijn (gebaseerd op statistieken). Deze waarden geven niet de drempel aan waaronder een man onvruchtbaar is en geen kinderen kan krijgen - zijn kansen zijn misschien gewoon lager.
Als er een afwijking wordt gevonden als resultaat van een sperma-analyse, moet deze binnen één tot 3 maanden worden herhaald (dit is de tijd van rijping van het sperma).
Sperma-analyse en seksuele activiteit
De periode van seksuele onthouding die in acht moet worden genomen voordat sperma wordt aangeboden voor onderzoek, is 2-7 dagen.
Bij het analyseren van de resultaten van de sperma-analyse moet rekening worden gehouden met de periode van seksuele onthouding, aangezien dit een aanzienlijke invloed kan hebben op de testresultaten. De mate van verandering hangt af van de periode van onthouding. Als een man te kort na de laatste ejaculatie sperma aanbiedt om te testen, is het waarschijnlijk dat het aantal zaadcellen lager zal zijn dan wat de test na de aanbevolen periode van onthouding zou aantonen. Een vals resultaat kan ook worden verkregen na een te lange periode van seksuele onthouding, bijvoorbeeld na enkele dagen. In dit geval kan de patiënt een groter dan normaal aantal zaadcellen hebben, maar hun mobiliteit, levensvatbaarheid en morfologie kunnen dan slechter zijn, omdat het aantal dode sperma groter zal zijn dan dat van meststoffen.
BelangrijkEen correct spermatestresultaat betekent niet dat een man voor 100% vader kan worden. Geschat wordt dat 40% van de mannelijke onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door verminderde spermaproductie of slechtere spermakwaliteit. Andere oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid kunnen bijvoorbeeld zijn: schade aan de testes of zaadleider als gevolg van infectie (bijvoorbeeld gonorroe) of trauma, of zelfs hart-, long- en nierziekte.
Aan de andere kant betekenen de resultaten van sperma-analyse, waarbij de parameters aanzienlijk onder de norm liggen, niet dat een man steriel is. Een patiënt met significante afwijkingen van de spermaparameters, bijv. Het aantal zaadcellen onder normaal, heeft een kans om vader te worden.
De kwaliteit van het sperma verandert in de loop van de tijd en onder invloed van verschillende externe factoren (stress, ziekten, voeding, stimulerende middelen, lage fysieke activiteit, werkgerelateerde schadelijke factoren, enz.). Daarom moet de diagnose gebaseerd zijn op verschillende resultaten. Een enkel resultaat van de spermatest (zelfs als het azoöspermie aangeeft) kwalificeert de patiënt niet als onvruchtbaar. Ook geeft de uitslag van de test die besteld is tijdens een eerder bezoek aan een specialist (dat bijvoorbeeld een jaar geleden plaatsvond) de arts geen recht op het stellen van een definitieve diagnose.
Resultaten van sperma-analyse na een ziekte die gepaard gaat met een verhoogde lichaamstemperatuur
Als de resultaten van de sperma-analyse verslechterde parameters van het aantal zaadcellen, de beweeglijkheid of de morfologie laten zien, moet worden bepaald of de patiënt een ziekte had die verband hield met een verhoogde lichaamstemperatuur in de periode van 2-3 maanden voorafgaand aan de test. Bij veel mannen kan lichte koorts of koorts een tijdelijke verslechtering van de kwaliteit van het sperma veroorzaken, omdat het juiste proces van spermatogenese een temperatuur vereist die 1-2 graden lager is dan de fysiologische temperatuur van het menselijk lichaam (ongeveer 36,6 ° C). In dat geval moet de test opnieuw worden uitgevoerd, maar pas na ongeveer 3 maanden na de stijging van de lichaamstemperatuur. Pas na deze periode is de kans op een beter resultaat het grootst.
