Anti-neuronale antilichamen zijn een type auto-antilichaam dat het zenuwstelsel aanvalt en vernietigt. Als er storende neurologische symptomen optreden, bijv. Bewegingsstoornissen, parese of symptomen die wijzen op een psychische aandoening (bijv. Persoonlijkheidsveranderingen), is het de moeite waard om te testen op de aanwezigheid van deze antilichamen in het bloed. Ze zullen helpen om de vraag te beantwoorden hoe de ziekte het bovengenoemde kan veroorzaken symptomen.
Anti-neuronale antilichamen zijn antilichamen die het zenuwstelsel aanvallen en vernietigen. Ze zijn niet aanwezig in het lichaam van een gezond persoon omdat hun aanwezigheid het resultaat is van een afweerreactie van het immuunsysteem. Het herkent neuronen en andere structuren van het zenuwstelsel als lichaamsvreemd en behandelt ze als een bedreiging die moet worden geëlimineerd. De redenen voor dit proces zijn niet volledig bekend. Het is alleen bekend dat kanker de aanmaak van dergelijke auto-antilichamen kan initiëren. Het immuunsysteem maakt vervolgens antistoffen aan om de kankercellen te bestrijden. Soms vallen deze antilichamen echter ook ten onrechte structuren van het zenuwstelsel aan. Dit zijn onconeurale antilichamen en de meest voorkomende aandoeningen zijn neurologische paraneoplastische syndromen.
Anti-neuronale antilichamen - indicaties voor het onderzoek
Bepaling van de concentratie van anti-neuronale antilichamen is geïndiceerd wanneer storende symptomen van het zenuwstelsel optreden, zoals spierzwakte, bewegingsstoornissen, epileptische aanvallen, spraakstoornissen of verwardheid en bewustzijnsstoornissen, evenals symptomen die wijzen op psychische aandoeningen, bijv. Veranderingen in persoonlijkheid, plotselinge hyperactiviteit en agressie, hallucinaties, wanen, enz.
Anti-neuronale antilichamen - wat is de test?
De test op de aanwezigheid van anti-neuronale antilichamen omvat het afnemen van bloed uit een ader in de arm en dit naar het laboratorium te sturen.
Anti-neuronale antilichamen - onderzoeksresultaten
Anti-neuronale antilichamen zijn niet aanwezig in het bloed van een gezond persoon, daarom duidt hun aanwezigheid op aandoeningen van het zenuwstelsel (zowel kanker als niet-kanker). De lijst van bekende anti-neuronale antilichamen die met bepaalde ziekten in verband worden gebracht, blijft groeien. Sommigen van hen zijn zeer goed onderzocht, terwijl andere minder bekend en atypisch zijn.
De eerste tabel geeft een overzicht van goed gedefinieerde onconeuronale antilichamen (d.w.z. die gevonden worden bij goed beschreven neurologische syndromen en zeer vaak geassocieerd met de aanwezigheid van kanker) die worden gekenmerkt door hun associatie met neurologische paraneoplastische syndromen en de onderliggende neoplastische ziekte.
| type antilichamen | ziekte van het zenuwstelsel | tumor |
| anti-Hu |
|
minder vaak - niet-kleincellige kanker |
| anti-Yo | paraneoplastische degeneratie van het cerebellum | eierstokkanker, borstkanker |
| anti-CV2 |
|
|
| anti-Ri |
|
|
| anti-Ma / anti-Ta | ontsteking van de hersenen en hersenstam | testikels kanker |
| anti-amfifysine | stijve man syndroom |
|
De aanwezigheid van anti-neuronale antilichamen duidt niet duidelijk op een ziekte. Deze specifieke auto-antilichamen kunnen ook bij gezonde mensen worden gedetecteerd.
Anti-neuronale antilichamen worden meestal geassocieerd met neurologische paraneoplastische syndromen. Sommige karakteristieke auto-antilichamen komen echter ook voor bij andere auto-immuunziekten van het zenuwstelsel.
| type antilichamen | auto-immuunziekten van het zenuwstelsel |
| anti-aquaporine 4 | myelitis (LETM) |
| anti-GAD | incl. stijve man syndroom |
| anti-AChRAb | |
| anti-NMDA | (ook bekend als NMDA-encefalitis) |
Bron:
1. Michalak S., Kozubski W., Neurologische paraneoplastische syndromen, "Polish Neurological Review" 2008, deel 4, nr. 1
2. www.antyneuronalne.pl
