Sabumalin

1 afgemeten dosis bevat 100 µg salbutamol (als sulfaat). 1 dosis die via het mondstuk wordt toegediend, bevat 90 µg salbutamol (als sulfaat).

Actie

Selectieve β2-adrenerge receptoragonist in bronchiën. Het resultaat van deze actie is bronchodilatatie, die binnen enkele minuten na inhalatie begint en het maximale effect van het medicijn na 30-60 minuten wordt bereikt. De duur van het effect is in het algemeen ten minste 4 uur Na inhalatie is het bronchusverwijdende effect onafhankelijk van de serumconcentratie. Bovendien verhoogt het medicijn de mucociliaire klaring, die verzwakt is bij chronische obstructieve longziekte, en dus het slijm van kleverige afscheidingen vergemakkelijkt. 10-20% van een geïnhaleerde dosis salbutamol bereikt de onderste luchtwegen. De rest kleeft aan de dispenser of wordt gedeponeerd in de oropharynx en wordt vervolgens geactiveerd. Het deel van het geneesmiddel dat de luchtwegen bereikt, wordt in het longweefsel en in het bloed opgenomen, maar wordt niet in de longen gemetaboliseerd. Nadat het de systemische circulatie heeft bereikt, wordt het in de lever gemetaboliseerd en voornamelijk in de urine uitgescheiden als onveranderd geneesmiddel en als fenolsulfaat. Het ingeslikte deel van de geïnhaleerde dosis wordt uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd en ondergaat een uitgebreid first-pass metabolisme om fenolsulfaat te vormen. Zowel onveranderd geneesmiddel als geconjugeerd geneesmiddel worden voornamelijk in de urine uitgescheiden. 10% van salbutamol wordt aan plasma-eiwitten gebonden.

Dosering

Inademing. De dosering moet individueel worden bepaald. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar. Verlichting van aanvallen: 1-2 inhalaties indien nodig; maximale dosis: 8 inhalaties per dag. Preventie van symptomen van door inspanning of allergeen geïnduceerd astma: 2 inhalaties 10-15 minuten vóór blootstelling aan de trigger. Kinderen onder de 12 jaar. Hulp bij inbeslagname: 1 inademing, indien nodig; maximale dosis: ongeveer 8 inhalaties per dag. Preventie van symptomen van door inspanning of allergeen geïnduceerd astma: 1 of 2 inhalaties 10-15 minuten vóór blootstelling aan de uitlokkende factor. Bij kinderen en bij patiënten die moeite hebben om de toediening van de aerosol met inademing te coördineren, kan het preparaat worden toegediend met een Vortex- of AeroChamber-spacer.

Indicaties

Symptomatische behandeling van reversibele bronchiale obstructie bij bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD), inclusief chronische bronchitis en emfyseem. Ter voorkoming van door inspanning en allergeen geïnduceerd astma. Salbutamol is bijzonder nuttig voor de verlichting van astmasymptomen, op voorwaarde dat het gebruik ervan de aanvang van de systematische behandeling met inhalatiecorticosteroïden niet vertraagt.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen.

Voorzorgsmaatregelen

De behandeling van astma is meestal gebaseerd op een geleidelijk behandelregime. De reactie van de patiënt op de behandeling moet worden gecontroleerd door middel van klinische status en longfunctietesten.Toenemend gebruik van de β2-agonist duidt op verergering van astma en de noodzaak om de behandeling te herzien. Bij patiënten met aanhoudend astma mogen bronchodilatatoren niet de enige of primaire medicatie zijn. Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen onder strikte indicaties in het geval van: ernstige hartstoornissen, vooral een recent myocardinfarct; coronaire hartziekte, obstructieve hypertrofische cardiomyopathie en tachyaritmie; ernstige en onbehandelde hypertensie; aneurysma; moeilijk te beheersen diabetes; een feochromocytoom (feochromocytoom); gedecompenseerde hyperthyreoïdie; onbehandelde hypokaliëmie. Er zijn postmarketingrapporten en gegevens in de literatuur over zeldzame gevallen van myocardischemie die verband houden met het gebruik van bèta-agonisten. Patiënten met een ernstige hartaandoening (bijv. Ischemische hartaandoening, aritmieën of ernstig hartfalen) die salbutamol krijgen voor luchtwegaandoeningen, dienen hun arts te raadplegen als ze pijn op de borst of andere symptomen van een verslechterende hartaandoening ervaren. Er moet aandacht worden besteed aan het beoordelen van symptomen zoals dyspneu en pijn op de borst, aangezien deze zowel van respiratoire als cardiale oorsprong kunnen zijn. In het geval van gelijktijdige behandeling met xanthinederivaten, steroïden of diuretica, evenals in het geval van hypoxie, kan hypokaliëmie verergeren - bij risicopatiënten, vooral bij gebruik van hoge doses van het geneesmiddel bij de behandeling van ernstige acute astma-aanvallen, moeten de kaliumspiegels worden gecontroleerd. β2-agonisten verhogen het risico op hyperglykemie - aanvullende bloedglucosemetingen worden aanbevolen bij patiënten met diabetes na aanvang van de behandeling met het preparaat. Bij patiënten met astma brengt toediening van een bètablokker het risico van ernstige bronchoconstrictie met zich mee - salbutamol en niet-selectieve bètablokkers mogen niet gelijktijdig worden gebruikt. Een plotselinge en progressieve verslechtering van de astmacontrole kan levensbedreigend zijn. Als het effect van het medicijn minder effectief wordt, moet de patiënt een arts raadplegen. Toediening van hogere doses corticosteroïden dient te worden overwogen. In het geval van paradoxale bronchospasmen, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet en door een ander medicijn worden vervangen.

Ongewenste activiteit

Vaak: tremor, hoofdpijn, tachycardie, spierspasmen. Soms: hartkloppingen, irritatie van de mond en keel. Zelden: hypokaliëmie, perifere vasodilatatie. Zeer zelden: overgevoeligheidsreacties (waaronder angio-oedeem, collaps, bronchospasmen, hypotensie, urticaria), hyperactiviteit, slaapstoornissen, hyperactiviteit, hallucinaties, aritmieën (bijv. Atriumfibrilleren, supraventriculaire tachycardie en extrasystolen), paradoxale spasmen bronchitis. Niet bekend: myocardischemie. Bijwerkingen die kenmerkend zijn voor β2-agonisten, zoals skeletspiertremor en hartkloppingen, kunnen vooral aan het begin van de behandeling optreden en zijn vaak dosisafhankelijk.

Zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid van het medicijn bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld - gebruik het niet tijdens de zwangerschap, tenzij het absoluut noodzakelijk is. Salbutamol wordt waarschijnlijk uitgescheiden in de moedermelk en het gebruik ervan bij vrouwen die borstvoeding geven, moet zorgvuldig worden overwogen. Een risico voor het kind dat borstvoeding krijgt, kan niet worden uitgesloten. Bij een beslissing om de borstvoeding voort te zetten of stop te zetten of om het gebruik van het preparaat voort te zetten of te staken, dient rekening te worden gehouden met het voordeel van borstvoeding voor het kind en het voordeel van salbutamol-therapie voor de moeder.

Opmerkingen

Interacties

Hypokaliëmie kan worden verergerd door gelijktijdige behandeling met xanthinederivaten, steroïden of diuretica. Salbutamol en niet-selectieve bètablokkers mogen niet gelijktijdig worden gebruikt. Bij patiënten met astma houdt toediening van een bètablokker een risico op ernstige bronchoconstrictie in. Na toediening van gehalogeneerde anesthetica (bijv. Halothaan, methoxyfluraan of enfluraan) aan patiënten die met salbutamol worden behandeld, kan een verhoogd risico op ernstige aritmieën en hypotensie worden verwacht. Als de toediening van deze geneesmiddelen gepland is, zorg er dan voor dat er ten minste 6 uur voor aanvang van de anesthesie geen salbutamol wordt toegediend. MAO-remmers en tricyclische antidepressiva kunnen het risico op cardiovasculaire bijwerkingen verhogen. Hypokaliëmie veroorzaakt door salbutamol kan de gevoeligheid voor aritmieën veroorzaakt door digoxine verhogen.

Prijs

Sabumalin, prijs 100% PLN 12,45

Het preparaat bevat de stof: Salbutamol