Een fractuur van de wervelkolom is levensbedreigend en heeft ernstige, vaak onomkeerbare gezondheidseffecten. Een fractuur van de wervelkolom is meestal het gevolg van een val van een hoogte of een verkeersongeval, hoewel ook andere oorzaken worden genoemd. In welke andere situaties kan een wervelkolom breken? Welke symptomen duiden erop? Wat is de behandeling? Hoe kan ik eerste hulp verlenen aan een persoon die verdacht wordt van een wervelfractuur?
Een fractuur van de wervelkolom is direct levensbedreigend en heeft ernstige, vaak onomkeerbare gezondheidseffecten. Volgens de ervaring van de artsen treffen fracturen en andere verwondingen aan de wervelkolom meestal de cervicale regio. De meest ernstige verwonding in dit deel van de wervelkolom is schade aan het ruggenmerg, die verlamming of parese van de bovenste of onderste ledematen veroorzaakt, evenals ademhalingsstoornissen, verminderde controle van de urineblaas en anale sluitspieren.
Wervelkolomfracturen - soorten en oorzaken
1) Rugflexiefractuur
Het meest voorkomende type wervelkolomfractuur is de flexiefractuur. In dit geval wordt de wervelkolom (meestal in de cervicale) naar voren gebogen in een mate die het fysiologische bewegingsbereik overschrijdt. Ruggengraatflexiefracturen treden meestal op als gevolg van een scherpe buiging van het hoofd of de romp naar voren op gestabiliseerde onderste delen van het lichaam, bijvoorbeeld bij autopassagiers tijdens een verkeersongeval (als ze met veiligheidsgordels zijn vastgemaakt).
De meest voorkomende oorzaak van wervelkolomfracturen in Polen zijn vallen van een hoogte (vooral een sprong in het water) en verkeersongevallen. Andere oorzaken zijn onder meer verplettering met een zwaar voorwerp en verlies van botmassa.
Een speciaal geval van trauma aan de cervicale wervelkolom is de zogenaamde "Clay digger fractuur", d.w.z. loslating door vermoeidheid van het processus spinosus (of processen) van de onderste halswervels, of de eerste thoracale wervels door spieraanhechtingen. Deze breuk treedt op bij langdurig en zwaar lichamelijk werk, zoals bij het graven van klei - vandaar de naam.
LEES OOK: Botbreuken - dijbeen, opperarmbeen, metatarsus en anderen. De redenen
2) Verlenging van de wervelkolom
Ruggengraat extensie letsel is een overmatige extensie van de wervelkolom als gevolg van een blessure aan de voorkant van de wervelkolom. Een speciaal geval van breuk in dit mechanisme is de zogenaamde beulbreuk, bestaande uit een symmetrische breuk van de epifysen van de wervels en verplaatsing van het wervellichaam, die zijn naam te danken heeft aan de gelijkenis met veranderingen die worden waargenomen bij beul, maar zelden schade aan het ruggenmerg veroorzaakt.
3) Compressie (crush) fractuur van de wervelkolom
Compressie (crush) fracturen van de wervelkolom zijn fracturen waarbij de wervellichamen worden verpletterd, voornamelijk in het voorste deel. Dit soort fracturen ontstaan meestal als gevolg van een externe kracht in het pariëtale gebied van de schedel (bijvoorbeeld tijdens een verkeersongeval) of als gevolg van een val van hoogte op de voeten of billen. Een risicofactor voor een compressiefractuur van de wervelkolom is ook een neoplastische tumor, gevorderde leeftijd en osteoporose of andere ziekten die de kwaliteit van botweefsel verminderen.
Wervelkolomfracturen komen het vaakst voor bij jonge mannen in de werkende leeftijd.
Compressiefracturen van de wervelkolom worden als de beste prognose beschouwd omdat de wervels niet verschuiven en er meestal geen druk op het ruggenmerg is. Als de kracht echter hoog is, kunnen de wervellichamen het ruggenmerg fragmenteren of pletten en beschadigen. Zo'n breuk van de wervelkolom wordt "explosief" genoemd, komt meestal voor in het cervicale gebied en is het gevolg van een val over het hoofd van grote hoogte, springen in ondiep water (wanneer het hoofd de bodem raakt of iets hards op de bodem) of bij een motorongeluk.
Lees ook: Heeft u rugklachten? Controleer hoe u de wervelkolom moet verzorgen tijdens kantoorwerk ... Ruggenmerg - vooruitgang in de regeneratie van het ruggenmerg Tumoren van het ruggenmerg: symptomen. Hoe herken je ruggenmergtumoren?
Breuk van de wervelkolom - symptomen
- rug-, nek- of schouderpijn. Het is het sterkst op de plaats van de breuk en verspreidt zich over de hele rug
Symptomen treden op bij een plotselinge breuk van de wervelkolom. Trage fracturen van de wervelkolom (zoals veroorzaakt door osteoporose) kunnen asymptomatisch zijn.
- zwelling of misvorming van de wervelkolom
- gevoelloosheid of geen gevoel in de romp onder een bepaald niveau en / of in de ledematen
- ledemaat ledematen, onvermogen om bewegingen te maken
- trage hartslag (minder dan 50 slagen per minuut)
- moeite met ademhalen (schade aan het ruggenmerg kan de intercostale spieren of het middenrif verlammen)
- plassen en ontlasting (verminderde sluitspierfunctie)
- aanhoudende erectie van de penis (priapisme)
- warme en droge huid
Aanbevolen artikel:
Paresthesie, of tintelingen of gevoelloosheid, is een abnormaal gevoel BelangrijkBreuk van de wervelkolom - eerste hulp
Als bij een ongeval een breuk in de wervelkolom wordt vermoed, moet het slachtoffer worden achtergelaten in de positie waarin hij tijdens de eerste hulp is aangetroffen, om hem niet bloot te stellen aan extra letsel. De uitzondering is wanneer het nodig is om kunstmatige beademing uit te voeren of een bloeding te stoppen. Als het nodig is om het slachtoffer naar een andere plaats te verplaatsen, stabiliseer dan het hoofd, houd het langs de as van het lichaam en plaats de patiënt op een hard oppervlak.
Breuk van de wervelkolom - diagnose
Bij de diagnose van wervelkolomfracturen worden beeldvormende tests gebruikt - röntgenfoto van de wervelkolom, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.
Aanbevolen artikel:
Als u in het water springt, kan dit leiden tot invaliditeitBreuk van de wervelkolom - behandeling
De behandeling is afhankelijk van het type breuk (stabiel, onstabiel). Als er een fractuur van het wervellichaam of processen is, maar de wervelkolom wordt gestabiliseerd door ligamenten en gewrichtskapsels, en er is geen risico op ruggenmergletsel, is een operatie niet vereist.
De meest ernstige is de fractuur van de cervicale wervelkolom.
In dit geval wordt de wervelkolom geïmmobiliseerd met een kraag of een orthopedisch korset. Stabiele wervelkolomfracturen omvatten bijvoorbeeld fracturen die het gevolg zijn van osteoporose.
Voor fracturen die de wervelkolom onstabiel maken, wordt een operatie uitgevoerd. Het doel is om de breuk te herstellen en het ruggenmerg of zenuwwortels te bevrijden van de druk van de botfragmenten. Spoedeisende chirurgie wordt uitgevoerd bij patiënten met symptomen van gedeeltelijke schade aan het ruggenmerg en compressie en vernauwing van het wervelkanaal die zichtbaar zijn in beeldvormende onderzoeken. Revalidatie is noodzakelijk na een operatie.
Wervelkolomfractuur - revalidatie
Bij een patiënt met een gebroken ruggengraat wordt een hele reeks revalidatiebehandelingen toegepast. In de beginperiode worden behandelingen gebruikt om de botgroei te regenereren en te stimuleren (magnetisch veld of lasertherapie), de bloedtoevoer te verbeteren en zachte weefsels te voeden (solux lamp of laagfrequente impulsstromen, massages). Cryotherapie kan worden gebruikt om pijn te verlichten.
De volgende fase van revalidatie, nadat de botten zijn versmolten, is kinesiotherapie, d.w.z. het uitvoeren van therapeutische oefeningen - ademhaling, strekken en oefeningen gericht op het versterken van de spieren van de wervelkolom. Kinesiotaping is ook nuttig, d.w.z. bedekken met speciale, flexibele pleisters die een stabiliserend effect hebben.
Aanbevolen artikel:
Verlamd zal kunnen lopen? Een operatie aan een beschadigd ruggenmerg is hoopgevend ...Bibliografie:
Grzanka M., Verwondingen van de wervelkolom en het ruggenmerg, "Promotor" 2011, nr. 7
