Kanker van de galwegen (kanalen): prognose. Oorzaken, symptomen, behandeling van galwegkanker

Kanker van de galwegen (RDF) is een kwaadaardige tumor die optreedt in het epitheel langs het lumen van de galwegen en de galblaas. Het kan zich zowel in de intrahepatische als in de extrahepatische galwegen ontwikkelen. Wat zijn de oorzaken van galwegkanker? Symptomen en behandeling van galwegkanker.

Kanker van de galwegen is een vorm van kanker die verantwoordelijk is voor 15 tot 20 procent van alle gevallen van leverkanker. Elk jaar wordt het gedetecteerd bij ongeveer 100.000 patiënten wereldwijd. Helaas wordt het meestal laat gediagnosticeerd en is de prognose meestal slecht.

Hoor over galwegkanker. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Kanker van de galwegen: symptomen

In het beginstadium heeft galwegkanker weinig karakteristieke symptomen, wat betekent dat het laat wordt gediagnosticeerd en de prognose verslechtert.

• geelzucht - komt voor bij ongeveer 90% van de patiënten, duidt op de voortgang van het neoplastische proces - obstructie van de galwegen en de aanwezigheid van moeilijkheden bij de galstroom naar de twaalfvingerige darm
• jeuk aan de huid - komt voor bij ongeveer 2/3 procent van de patiënten
• buikpijn - saai, constant, gelegen in het rechter hypochondrium, treedt op wanneer de kanker zich in het intrahepatische kanaal bevindt
• gewichtsverlies

Bij lichamelijk onderzoek kan de arts soms een vergrote lever of soms een zeer zeldzame tumor in het rechter hypochondrium aantreffen. Wanneer de kanker zich in de galwegen dichtbij de duodenale mond bevindt, kan het onderzoek een vergrote, pijnloze galblaas detecteren - dit wordt Courvoisier symptoom.

Kanker van de galwegen: diagnose

Bloedonderzoek kan u laten zien:

• verhoogde bilirubinespiegels
• verhoogde leverenzymen: ALP, ALAT, AST, GGTP
• hogere concentratie tumormarkers: CEA en CA19-9

Imaging testresultaten:

• Echografie maakt het mogelijk om dilatatie van de galwegen te beoordelen, als er geen galstenen zijn, roept dit het vermoeden van een tumor op
• Computertomografie maakt het mogelijk de voortgang van de tumor, metastase en de mate van infiltratie te beoordelen
• Met MRCP kunt u de vernauwing en dilatatie van de galwegen en de omvang van de tumor zelf beoordelen

De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het histopathologisch onderzoek.

Kanker van de galwegen (kanalen): prognose

De prognose voor kanker van de galwegen is erg slecht. De overlevingstijd vanaf de diagnose varieert afhankelijk van de locatie van de tumor:

• intrahepatische lokalisatie - de overlevingsduur na de diagnose is niet langer dan 30 maanden, en vaak niet meer dan 12 maanden
• extrahepatische locatie - overleving na vijf jaar na diagnose is 20-30 procent

Kanker van de galwegen: behandeling

De enige behandeling die u een kans op herstel geeft, is een operatie.

• In het geval van kanker van de intrahepatische galkanalen, wordt hemihepatectomie uitgevoerd - de leversegmenten worden verwijderd.
• Bij kanker van de extrahepatische galkanalen worden de galkanalen en de omliggende lymfeklieren verwijderd.
• Als het galkanaal nabij de uitgang naar de twaalfvingerige darm is betrokken, wordt pancreatoduodenectomie uitgevoerd (verwijdering van de twaalfvingerige darm, het gemeenschappelijke galkanaal en de pancreaskop met geschikte anastomose).

Na de operatie wordt soms bestraling en / of chemotherapie gebruikt, maar er werd geen toename van de overlevingstijd van op deze manier behandelde patiënten opgemerkt.

In het geval van patiënten bij wie het kankerstadium chirurgie uitsluit, wordt palliatieve behandeling gebruikt om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en om de symptomen van de ziekte te verlichten: pijn, geelzucht en jeuk van de huid. Er worden pijnstillers (inclusief verdovende middelen) gebruikt. Om de uitstroom van gal te vergemakkelijken, worden de galkanalen afgevoerd.

Kanker van de galwegen (kanalen): risicofactoren

• primaire scleroserende cholangitis (PSC) - de incidentie van deze kanker bij patiënten met PSC is veel hoger dan bij de algemene bevolking
• colitis ulcerosa
• het optreden van galcysten
• cholelithiasis secundair aan chronische cholangitis - patiënten met deze ziekten moeten onder constant toezicht staan ​​van de gastrologische kliniek.

Bij risicopatiënten moet uw arts regelmatig bloedonderzoeken en een abdominale echografie laten uitvoeren om de ziekte vroegtijdig op te sporen.

Lees ook: Kankerpreventie: genetische tests Pancreaskanker - symptomen en behandeling van alvleesklierkanker Vroege symptomen van gastro-intestinale neoplasmata: kanker van de alvleesklier, maag, trans ...