Schildklierkanker is een relatief zeldzaam kwaadaardig neoplasma, goed voor ongeveer 1 procent van alle maligniteiten. De oorzaken van schildklierkanker zijn onder meer jodiumtekort of teveel. De symptomen van schildklierkanker zijn niet-specifiek en de behandeling is chirurgisch.
Schildklierkanker is verantwoordelijk voor 1/5 van de kwaadaardige gezwellen die bij jonge volwassenen worden gediagnosticeerd, dat wil zeggen bij mensen tussen de 20 en 40 jaar. Het wordt drie keer vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen. Het is het negende meest gediagnosticeerde maligne neoplasma bij vrouwen. Het is goed voor een derde van alle gevallen van kanker bij kinderen. Geschat wordt dat schildklierkanker in Polen elk jaar tot 3,5 duizend mensen van alle leeftijden kan treffen. In meer dan 90 procent gevallen kan het worden genezen, maar het moet eerst worden herkend.
- De meest voorkomende vormen van schildklierkanker zijn papillaire kanker en folliculaire kanker die bekend staan als "goed gedifferentieerd" - zegt prof. Marek Dedecjus, hoofd van de afdeling Oncologische Endocrinologie en Nucleaire Geneeskunde, Oncologiecentrum - Maria Skłodowska-Curie Instituut in Warschau. Een vroege diagnose van schildklierneoplasmata heeft een zeer goede kans om volledig te genezen. Twee andere soorten schildklierkanker - anaplastisch carcinoom en medullair carcinoom - komen voor bij 5-10% van de mensen. patiënten - voegt hij eraan toe. Anaplastische kanker is een van de meest kwaadaardige neoplasmata bij mensen. Gelukkig is het zeldzaam, meestal in het 7-8e levensdecennium. - Er moet aan worden herinnerd dat medullaire kanker erfelijk kan zijn, daarom moeten mensen met gevallen van dit type kanker in de familie een genetische diagnose en mogelijk een preventieve operatie ondergaan - benadrukt prof. Dedecius.
Schildklierkanker: oorzaken
Hoewel de oorzaken van schildklierkanker niet volledig worden begrepen, kennen we verschillende risicofactoren:
- jodiumtekort - bij folliculaire kanker
- overtollig jodium - met papillaire kanker
- hyperstimulatie van de schildklier door TSH
- het effect van ioniserende straling, bijv. bij patiënten die worden bestraald met thymus- of nekgebiedkanker, en bij mensen die worden bestraald als gevolg van een nucleaire explosie
- genetische factoren - een grote rol wordt toegeschreven aan de activering van RAS-, RET-, MET-oncogenen en de inactivering van suppressorgenen en de aanwezigheid van groeifactoren en hun receptoren, zoals TSH, cytokinines, EGF epidermale groeifactor
- enkele zeldzame erfelijke ziekten
Schildklierkanker: symptomen
De symptomen van schildklierkanker zijn niet specifiek, dus als u storende symptomen opmerkt, moet u altijd een arts raadplegen. Een vroege diagnose heeft een doorslaggevende invloed op het succes van de behandeling. De symptomen van schildklierkanker die argwaan zouden moeten wekken, zijn onder meer:
- de aanwezigheid van enkele of meervoudige schildkliertumoren, vooral met hun toenemende neiging
- heesheid als gevolg van irritatie van de stembanden
- vergrote lymfeklieren in de nek
- dyspneu
- slikstoornissen
Schildklierkanker: diagnose
- Het basisonderzoek om schildklierneoplasma's op te sporen is een echografisch onderzoek van de schildklier - zegt prof. Marek Dedecjus.Dit vervolgonderzoek moet om de twee jaar worden uitgevoerd. Echografie kan zelfs de kleinste veranderingen in de schildklier detecteren die niet door aanraking kunnen worden gedetecteerd - voegt ze eraan toe. Als veranderingen in de schildklier op echografie worden gevonden, is een evaluatie door een endocrinoloog en mogelijk een schildklierbiopsie noodzakelijk, omdat niet alle knobbeltjes kwaadaardig zijn. Slechts een fractie van de knobbeltjes die bij het echografisch onderzoek worden gediagnosticeerd, is een kwaadaardige tumor - benadrukt de expert.
De volledige zekerheid of de laesie kwaadaardig of goedaardig is, kan helaas alleen worden verkregen tijdens postoperatief histopathologisch onderzoek van de verwijderde laesie.
Schildklierkanker: soorten
Er zijn vier hoofdtypen schildklierkanker: papillair, folliculair, medullair en anaplastisch. Andere soorten schildklierneoplasmata zijn lymfoom, sarcoom, fibrosarcoom en metastasen naar de schildklier van tumoren op andere locaties. Ongeveer 10 procent van de patiënten met nodulair struma heeft kanker (latente kanker) in het verwijderde schildklierparenchym.
- Papillair carcinoom van de schildklier (carcinoma papillare)
Papillaire schildklierkanker is de meest voorkomende en is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle schildklierneoplasma's. Het wordt als de mildste vorm beschouwd: het groeit langzaam en heeft een mild klinisch beloop. Het verschijnt meestal op jonge leeftijd en komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen. Papillaire kanker is vaak multifocaal, passeert zelden de capsule van de schildklier en kan metastaseren naar regionale lymfeklieren. Papillair carcinoom kan asymptomatisch zijn of als een vorm van latent carcinoom, per ongeluk ontdekt bij het onderzoek van de verwijderde klier als gevolg van struma. Papillaire schildklierkanker met een diameter van minder dan 1 cm wordt een schildkliermicrocarcinoom genoemd.
- Folliculaire kanker van de schildklier (folliculair carcinoom)
Folliculaire schildklierkanker is verantwoordelijk voor ongeveer 20 procent van de kwaadaardige schildklierneoplasmata, en komt het meest voor bij mensen tussen de 40 en 50 jaar die in jodiumarme gebieden leven. Het groeit langzaam en via bloedvaten wordt het gewoonlijk uitgezaaid naar botten en longen. Het komt het vaakst voor als een enkele tumor, invasief de capsule, het kliervlees en de bloedvaten binnendringend, waardoor het zich onderscheidt van papillaire kanker.
- Medullaire schildklierkanker (carcinoma medullare)
Medullaire schildklierkanker is goed voor ongeveer 5 procent van alle schildklierkankers. Het verschijnt meestal na de leeftijd van 50 jaar, is multifocaal en ontwikkelt zich langzaam in beide lobben van de schildklier. Deze kanker verspreidt zich via de lymfekanalen en metastaseert naar de lymfeklieren in de nek en het mediastinum. Bloedmetastasen bevinden zich meestal in de botten, lever en longen. Medullaire schildklierkanker kan naast andere neoplasmata van de endocriene klieren voorkomen. Er zijn twee soorten medullaire kanker:
sporadische medullaire schildklierkanker is goed voor ongeveer 75 procent van de gevallen van dit type
- genetisch - erfelijke medullaire schildklierkanker is goed voor ongeveer 25 procent van de gevallen van dit type.
- Ongedifferentieerde kanker of anaplastisch carcinoom van de schildklier (carcinoma anaplasticum)
Anaplastische schildklierkanker is een hoogwaardige kanker met een zeer slechte prognose, vaak zonder ingrijpende behandeling. Het is goed voor 5 tot 10 procent van alle schildklierkankers en komt het vaakst voor in het 4e levensdecennium en daarna. Het ontwikkelt zich snel in beide lobben van de schildklier en dringt aangrenzende weefsels binnen. Metastase vindt snel plaats, zowel naar de regionale lymfeklieren als via de bloedbaan naar de longen, botten en hersenen.
- Schildklierkanker als gevolg van metastasen van andere neoplasmata naar de schildklier
Andere neoplasmata metastaseren naar de schildklier in ongeveer 5 procent van alle kwaadaardige schildklierneoplasma's. Metastasen naar de schildklier geven nierkanker, longkanker, borstkanker, eierstokkanker, melanoom. De prognose is erg ongunstig vanwege het oprukken van de primaire tumor (bloedmetastasen).
Schildklierkanker: behandeling
De behandeling van schildklierkanker is meestal een operatie, waarvan de omvang afhangt van het type kanker en de leeftijd van de patiënt. Of de hele klier is verwijderd of slechts een deel ervan, hangt af van de beslissing van de arts tijdens de operatie. Na volledige verwijdering van de schildklier, is het noodzakelijk om hormonale medicijnen te nemen.
Behandeling met radioactief jodium (radioactief jodiumisotoop) is gericht op het vernietigen van de resten van schildklierweefsel. In dit geval moet de patiënt worden geïsoleerd van de omgeving vanwege de radioactiviteit van deze stof.
Wanneer radioactief jodium niet effectief blijkt te zijn, wordt teletherapie gebruikt - radiotherapie van een externe bron.
Nuttig om te wetenSeptember is World Thyroid Cancer Awareness Month
Voor alle mensen die meer willen weten over schildklierkanker, en in het bijzonder voor mensen bij wie de ziekte Polskie Amazonki Ruch Społeczny is vastgesteld in samenwerking met de Projan Foundation en het Oncologisch Centrum. Maria Skłodowska-Curie voert de campagne "Vlinders onder bescherming". Details op de website www.ruchspoleczny.org.pl, waar u ook een gratis gids voor patiënten kunt downloaden.
Aanbevolen artikel:
Ziekte van Von Willebrand - oorzaken, symptomen en behandelingHet artikel maakt gebruik van persberichten van de organisatoren van de campagne "Vlinders onder bescherming".
---rozpoznanie-i-leczenie.jpg)
