Polymyositis is een reumatische aandoening waarbij de spieren ontstoken raken. Alle spieren worden blootgesteld aan de aanval van de ziekte, inclusief b.v. de hartspier en de spieren van de luchtwegen, wat in het laatste geval zelfs tot ademhalingsfalen kan leiden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van polymyositis? Hoe verloopt de behandeling?
Polymyositis (lat. polymyositis, PM) is een zeldzame reumatische aandoening (meer specifiek een systemische aandoening van het bindweefsel) waarbij sprake is van chronische ontsteking in de spieren.
Er zijn twee vormen van de ziekte: de kindertijd, die tussen 10 en 15 jaar oud is, en volwassen, die optreedt bij mensen van middelbare leeftijd, vaker bij vrouwen (meestal rond de 40) dan bij mannen.
Hoor over polymyositis. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Polymyositis - oorzaken
De oorzaken van polymyositis zijn onbekend. Het vermoeden bestaat dat aandoeningen van het immuunsysteem verantwoordelijk kunnen zijn voor de ziekte. Zijn cellen vallen de spieren aan, waardoor ze ontstoken raken.
GOED OM TE WETEN >> Ziekten als gevolg van auto-immuniteit, d.w.z. AUTO-IMMUNOLOGISCHE ZIEKTEN
Er is gesuggereerd dat sommige virussen, bijv.Coxsackie B, influenza, hepatitis B, C, HIV, cytomegalovirus ook de ziekte kunnen veroorzaken. Er werd opgemerkt dat bij sommige patiënten de symptomen van de ziekte enkele weken na de virale infectie verschenen.
Sommige mensen zijn genetisch vatbaar voor het ontwikkelen van polymyositis.
Lees ook: Fibromyalgie (FMS) - een ziekte die zich manifesteert door pijn in de spieren en botten Pijn in de nek en nek - veroorzaakt. Wat helpt bij pijn in de nek? Groeipijnen, d.w.z. spierpijn bij kinderen die verband houdt met de groei van het lichaamPolymyositis - symptomen
- zwakheid
- frequente lichte koorts
- gewichtsverlies
- spierzwakte (vooral rond de schouder-, heup-, nek- en ruggewrichten), die Moeilijkheden om trappen op en af te lopen, uit een stoel te komen, zwaardere voorwerpen op te tillen en andere dagelijkse bezigheden uit te voeren. Spierpijn en gevoeligheid komen ook vaak voor
- artritis (in sommige gevallen)
De ziekte kan ook inwendige organen aantasten, zoals het hart (kenmerkend is een snelle of langzame hartslag of hartkloppingen), ademhalingsspieren (dan verschijnen hoesten, kortademigheid, ademhalingsfalen) en zelfs het oog (nystagmus en visuele stoornissen treden op). Als de spieren van de slokdarm ontstoken raken, wordt het slikken verminderd.
Polymyositis - diagnose
Wanneer polymyositis wordt vermoed, wordt het volgende uitgevoerd:
- bloedonderzoek - in het geval van myositis neemt de activiteit van spierenzymen in het serum toe (creatinekinase, alanine-aminotransferase en lactaatdehydrogenase)
- elektromyografisch onderzoek (EMG) - de opname is onjuist, wat duidt op spierveranderingen
- Muscle Magnetic Resonance (MR) - om ontstoken spieren te identificeren
- biopsie (een fragment van een spierfragment) voor histopathologisch onderzoek. Onder de microscoop zijn ontstekingsinfiltraten en degeneratieve / regeneratieve veranderingen en atrofieën rond de spierbundels zichtbaar
Als alternatief kunnen röntgenfoto's van botten en gewrichten worden gemaakt. Als het vermoeden bestaat dat inwendige organen ontstoken zijn geraakt, worden passende tests uitgevoerd. In het geval van longbetrokkenheid kan het bijvoorbeeld nodig zijn om een röntgenfoto van de borstkas te maken of zelfs een longmonster voor verder onderzoek.
Dit zal handig voor je zijnEen type polymyositis is dermatomyositis (Latijn: DM - dermatomyositis), waar een ontsteking niet alleen de spieren maar ook de huid treft, vooral van het gezicht en de ledematen.
Bij patiënten met polymyositis en dermatomyositis is het risico op maligne neoplasma van het inwendige orgaan verhoogd (6 keer hoger bij patiënten met DM, 2 keer hoger bij patiënten met PM). Daarom moet de patiënt na de diagnose van de ziekte onder oncologisch toezicht staan.
Polymyositis - behandeling
De behandeling omvat glucocorticoïden (meestal prednison) en bestaat uit 3 fasen: start, onderhoud en langdurige behandeling. Aan het begin van de beginfase worden hoge doses van het medicijn toegediend en vervolgens systematisch verlaagd. Bij patiënten met een hoge ziekteactiviteit en bij patiënten waarvan kan worden voorspeld dat ze een grotere kans hebben op bijwerkingen, wordt combinatietherapie gebruikt, d.w.z. glucocorticosteroïden worden gecombineerd met een ander geneesmiddel (meestal azathioprine of methotrexaat). Als de patiënt niet op deze behandeling reageert, worden intraveneuze infusies van immunoglobulines gegeven.
Na herstel (gewoonlijk 6 maanden vanaf het begin van de behandeling) wordt een onderhoudsbehandeling gegeven om volledige remissie te bereiken (volledige verdwijning van de symptomen van de ziekte) en om te voorkomen dat de ziekte terugkeert. De onderhoudsfase duurt maximaal een jaar.
De langetermijnbehandelingsfase, die één tot drie jaar duurt, is de duur van remissiebehoud en terugvalpreventie. In deze fase worden de laagst mogelijke effectieve doses gebruikt.
Bovendien is revalidatie noodzakelijk - bij voorkeur aërobe en algemene fitnessoefeningen (vooral in water).
Bedrust wordt aanbevolen tijdens acute episodes van de ziekte.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
