Watervergiftiging - oorzaken, symptomen en behandeling van hypotone vloeistofoverbelasting

Watervergiftiging of hypotone overhydratie is een verstoring van het waterbeheer - overtollig water in het lichaam gaat gepaard met een gelijktijdige verlaging van het natriumgehalte in het bloed. Watervergiftiging is zeldzaam en treft meestal atleten die na wedstrijden grote hoeveelheden elektrolytvrije vloeistoffen drinken of mensen met psychische problemen. Ontdek wat de oorzaken en symptomen zijn van watervergiftiging en wat is de behandeling van hypotone vloeistofoverbelasting.

Vergiftiging met water, of hypotone overhydratie, is een groep symptomen die wordt veroorzaakt door overmatige opslag van water in het lichaam. Dit type waterstoornis wordt in verband gebracht met hyponatriëmie (lage natriumspiegels in serum).

Watervergiftiging: oorzaken

Watervergiftiging is het gevolg van de overmatige toevoer van niet-elektrolytische vloeistoffen naar het lichaam zonder de mogelijkheid van uitscheiding. Dit soort situaties doet zich voor:

1) bij patiënten met een verminderde renale wateruitscheiding;

2) in geval van overmatige productie van vasopressine (antidiuretisch hormoon, ADH), waardoor de urine zich concentreert door water en natriumionen opnieuw op te nemen in de niertubuli. Het komt vaak voor bij patiënten die worstelen met:

• syndroom van ongepaste ADH-secretie - SIADH
• porfyrie
• ontsteking van de hersenen en longen (bijv. tuberculose)

En ook bij patiënten die bepaalde medicijnen gebruiken - bijv. Sulfonylureumderivaten, carbamazepine (amizepine), amitriptyline, thioridazine, diuretica, cyclofosfamide, vincristine.

3) bij mensen die lijden aan paraneoplastisch syndroom, bijv. Bronchiaal havercelcarcinoom, duodenum- en alvleesklierkanker of thymoom (artsen vonden een stof vergelijkbaar met ADH in het bloed van patiënten die aan dit type kanker leden).

Watervergiftiging kan ook optreden bij:

• hypoproteïnemie (laag niveau en veranderde kwantitatieve samenstelling van bloedplasma-eiwitten)
• hypothyreoïdie
• bijnierinsufficiëntie

Watervergiftiging: symptomen

Bij watervergiftiging is het belangrijkste symptoom minerale verstoring die lijkt op een tekort aan natriumionen, wat kan leiden tot:

• symptomen van hersenoedeem - zwakte, misselijkheid, braken, anorexia, verwardheid, onregelmatige pupil, spierspasmen, convulsies, coma. Als het niet goed wordt behandeld, kunnen coma, schade aan het centrale zenuwstelsel, acidose en overlijden optreden
• verhoging van de bloeddruk en verlaging van de hartslag
• oligurie en anurie

In de toestand van watervergiftiging neemt het lichaamsgewicht toe en door het dunner worden van het bloed wordt de concentratie van hemoglobine en plasma-eiwitten meestal verlaagd (het totale aantal erytrocyten neemt af). De natrium- en chloridespiegels in plasma zijn meestal laag en kalium is normaal. Bovendien bevat urine relatief veel natrium en chloride, waardoor de toestand van watervergiftiging kan worden onderscheiden van het primaire natriumtekort in het lichaam.

Watervergiftiging: behandeling

Het doel van de behandeling, die alleen in een ziekenhuisomgeving wordt gegeven, is om de natriumbalans te herstellen.

1. Beperking van de aanvoer van gratis water en aanvulling van natriumtekort.

2. Bij cerebraal oedeem kan de arts 100 ml 20% mannitol intraveneus toedienen.

3. In ernstige gevallen wordt peritoneale dialyse of hemodialyse gebruikt

4. In geval van oedeem van hart- of leveroorsprong kan de arts glucocorticosteroïden gebruiken (bijv. Encorton 30-40 mg).