De Crede-procedure is een van de eerste routinematig uitgevoerde procedures bij pasgeborenen die zowel door de natuur als door een keizersnede zijn geboren. Het wordt uitgevoerd sinds 1880, waarbij de statistieken voor gonokokken, chlamydia en virale conjunctivitis en keratitis spectaculair zijn verbeterd en de gevolgen ervan voor de jongste kinderen zijn voorkomen.
De behandeling met Crede bestaat uit de profylactische toediening van 1 druppel 1% zilvernitraat aan de conjunctivale zak van een pasgeborene. Het wordt uitgevoerd om conjunctivitis te voorkomen die wordt veroorzaakt door gonorroe, chlamydia of virussen. Zuigelingen die van nature worden geboren, kunnen besmet raken door contact met het geslachtsorgaan van de vrouw. Pasgeborenen die via een keizersnede worden geboren, zijn in mindere mate, zij het niet helemaal vrij van het risico om de ziekte op te lopen. Dit kan gebeuren als gevolg van het voortijdig vertrek van het vruchtwater of het stijgende pad. We leven in het tijdperk van de beschikbaarheid van diagnostische tests en de mogelijkheid om infecties te behandelen, dus u vraagt zich misschien af waarom profylaxe? Intieme infecties zijn moeilijk te behandelen, kunnen terugkeren, kunnen symptomen veroorzaken die niet erg specifiek en voor de hand liggend zijn, en zijn mild, zodat vrouwen zich mogelijk niet bewust zijn van de infectie.
Kan de behandeling van Crede gevolgen hebben?
Chemische conjunctivitis kan een bijwerking zijn van de conjunctivale toediening van zilvernitraat. Het bindvlies van een pasgeborene is een zeer gevoelige en delicate structuur, daarom komt een dergelijke complicatie vrij vaak voor. Het manifesteert zich als een lichte hyperemie en afscheiding van sereuze afscheidingen, die ongeveer 2-3 dagen aanhoudt. De diagnose wordt gesteld door de arts na het observeren van de kenmerkende symptomen en het onderzoeken van het voorste oogsegment. Chemische conjunctivitis behoeft geen behandeling, aangezien het een goedaardige complicatie is die spontaan regressie ondergaat.
Wat is het risico op conjunctivitis door gonokokken en hoe manifesteert het zich?
Vóór de behandeling zou 1 op de 100 pasgeborenen hun gezichtsvermogen verliezen als gevolg van een infectie. Momenteel is er 1 geval per jaar. Symptomen treden op tussen dag 2 en 4 en zijn:
- grote zwelling van de oogleden waardoor de ogen niet kunnen openen
- overvloedige groenachtige etterende afscheiding
- uitgebreide zweren in het hoornvlies
- conjunctivale hyperemie
- zeer snelle ontwikkeling van veranderingen
Als de infectie niet wordt behandeld, kunnen perforatie van het hoornvlies, oogbolontsteking en permanente blindheid optreden. In zeldzame gevallen kan de ziekte algemene symptomen veroorzaken, zoals sepsis, meningitis en artritis.
De diagnose wordt gesteld door de arts door het kind te onderzoeken, de kenmerkende symptomen te identificeren en bacteriologische tests uit te voeren op de genomen uitstrijkjes.
De infectie vereist een ziekenhuisbehandeling met intraveneuze en conjunctivale antibiotica. Regelmatige ooghygiëne is belangrijk - wassen, afscheidingen verzamelen. Ook mensen die mogelijk een infectiebron zijn geweest, moeten worden onderzocht en behandeld.
Als gevolg van een goed uitgevoerde behandeling worden bacteriën uit het lichaam verwijderd, maar zeer intense veranderingen in het hoornvlies kunnen leiden tot littekens en visusstoornissen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om littekenlaesies te verwijderen om de gezichtsscherpte te herstellen.
Lees ook: Eerste babyscreening in het ziekenhuis PORÓD - rechten van een vrouw die in het ziekenhuis bevalt Laat een HIV-test als je zwanger bent of van plan bent!Conjunctivitis veroorzaakt door het herpesvirus - symptomen, diagnose, behandeling
Conjunctivitis van deze etiologie treedt op wanneer een pasgeborene is geïnfecteerd met het herpes simplex-virus type 2. Symptomen verschijnen iets later dan in het geval van gonorroe, ongeveer 5-12 dagen na de bevalling en zijn:
- overvloedige sereuze afscheiding
- bellen op de oogleden
- zwelling van de oogleden
- conjunctivale hyperemie
- keratitis met een karakteristieke boomachtige zweer
Intraoculaire en systemische veranderingen zijn zeer zeldzaam en omvatten: cataracten, uveïtis, huidlaesies, encefalitis.
Karakteristieke veranderingen zijn meestal voldoende om een diagnose te stellen - blaasjes op de oogleden en boomvormige zweren. De behandeling bestaat uit het intraconulair toedienen van antivirale druppels of zalven. In het geval van gegeneraliseerde veranderingen of ontsteking in de oogbol, kan het nodig zijn om systemische antivirale middelen toe te dienen - aciclovir.
Chlamydiale conjunctivitis - symptomen, diagnose, behandeling
In Polen wordt vrij zelden chlamydia-conjunctivitis vastgesteld. De infectie treedt ook op door contact met de infectie in het voortplantingsstelsel van een zwangere vrouw tijdens de bevalling. Symptomen verschijnen rond de leeftijd van 5-7 dagen en omvatten:
- overvloedige mucopurulente afscheiding
- zwelling van de oogleden
- conjunctivale hyperemie
- veranderingen in het hoornvlies in de vorm van de zogenaamde pannus (gevonden bij een oogonderzoek)
Chlamydia-infectie is chronisch, duurt ongeveer 3 weken (of langer) en komt vaak terug. Conjunctivitis kan gepaard gaan met keratitis, faryngitis, laryngitis, otitis, longontsteking.
De diagnose wordt gesteld na oogheelkundig onderzoek, op basis van kenmerkende symptomen en cytologisch onderzoek van het materiaal uit het bindvlies. De behandeling bestaat uit een combinatie van systemische antibiotica (vanwege het frequent voorkomen van symptomen van andere organen) en antibiotica die conjugaal worden toegediend in de vorm van druppels. Vanwege de terugkerende aard van de infectie, is het noodzakelijk om oogheelkundige controleonderzoeken bij het kind uit te voeren.
Aanbevolen artikel:
APGAR SCALE - onderzoek ter beoordeling van de toestand van de pasgeborene
