Metamizol - indicaties en veiligheid van gebruik

Metamizol (Latijn Metamizolum natricum) is een multifunctionele organische chemische verbinding die het meest wordt gebruikt als pijnstiller. Tegenwoordig is dit medicijn erg populair bij patiënten. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van metamizol? Heeft het innemen bijwerkingen?

Inhoudsopgave:

1. Metamizole: applicatie
2. Metamizol: contra-indicaties
3. Metamizol: dosering
4. Metamizol: medicijnreacties
5. Metamizol: allergische reacties
6. Metamizol: allergische huidreacties
7. Metamizol: hypotensieve reacties
8. Metamizol: interacties met andere geneesmiddelen
9. Metamizol: samenvatting

Metamizol werd voor het eerst verkregen door het Duitse bedrijf Hoechst AG in 1920. Het werd in productie genomen en vervolgens op de bredere markt in 1922. Het was zonder recept verkrijgbaar tot de jaren 70, totdat het risico van agranulocytose - zeer gevaarlijk - werd ontdekt. en helaas een potentieel dodelijke bloedziekte.Er is echter geen consensus onder artsen over het risiconiveau dat gepaard gaat met metamizol-therapie. In veel landen is het medicijn echter volledig stopgezet of is de beschikbaarheid ervan ernstig beperkt. In Polen, in de vorm van oraal ingenomen tabletten, is het nog steeds zonder recept verkrijgbaar.

Metamizole: applicatie

Metamizol is meestal in de vorm van tabletten, maar het is ook verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie (in deze vorm alleen als het niet in tabletten kan worden toegediend, en bij kinderen - als het ook levensbedreigend is in een koortsachtige toestand). Metamizol wordt gebruikt wanneer symptomen zoals koorts en pijn van verschillende oorsprong niet stoppen na inname van andere medicijnen.

Metamizol: contra-indicaties

Metamizol kan niet worden gebruikt in gevallen als:

• overgevoeligheid voor deze stof
• overgevoeligheid voor andere pyrazolonderivaten of voor één van de ingrediënten
• veranderingen in het aantal bloedcellen (leukopenie, agranulocytose, anemie)
• overgevoeligheid voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Metamizol moet met bijzondere voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten met:

• systolische bloeddruk <100 mm Hg
• maagzweer
• hartfalen
• bronchiale astma
• zweer in de twaalfvingerige darm
• nierfalen
• Leverfalen

Metamizol: dosering

Het gebruik van metamizol in hoge doses of gedurende lange tijd verhoogt helaas het risico op een ernstige ziekte zoals agranulocytose, dus het mag niet langer dan 7 dagen worden gebruikt. Als langdurig gebruik van het medicijn noodzakelijk is, zijn regelmatige bezoeken aan de arts en bloedtellingen noodzakelijk. Het medicijn moet worden stopgezet in geval van keelpijn met mondzweren, verhoogde lichaamstemperatuur. Dit zijn symptomen van agranulocytose en vereisen behandeling.

Ook in het geval van symptomen van een anafylactische reactie (bijv. Dyspneu, tongoedeem, angio-oedeem, huiduitslag of netelroos), moet het geneesmiddel ook onmiddellijk worden stopgezet en zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Patiënten met lever- en nieraandoeningen moeten hoge doses gedurende lange tijd vermijden, omdat de uitscheiding van het geneesmiddel en zijn metabolieten onder deze omstandigheden wordt vertraagd, wat betekent dat het zich in het lichaam kan ophopen. Alleen bij kortdurend gebruik is dosisverlaging niet nodig.

Metamizol: medicijnreacties

De manier waarop een bepaalde patiënt reageert op metamizol varieert sterk en is afhankelijk van veel factoren. Elementen zoals:

• individuele kenmerken
• omgevingsfactoren
• leeftijd
• seks
• comorbiditeit
• gelijktijdig ingenomen stoffen - inclusief kruidengeneesmiddelen en voedingssupplementen

Daarom is het moeilijk om zowel het effect van behandeling met metamizol als het optreden en de intensiteit van bijwerkingen van drugsgebruik te voorspellen. Voor hun eigen veiligheid moet de patiënt echter worden geïnformeerd over alle risico's die zijn verbonden aan het gebruik van metamizol.

U moet uw arts raadplegen als u symptomen van bloeddyscrasie ontwikkelt, bijvoorbeeld:

• aanhoudende koorts
• bloeden
• infectie
• hematomen
• bleekheid
• algemeen onwel voelen

Metamizol: allergische reacties

Een allergische reactie kan ook optreden na inname van metamizol. Daarom moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat wanneer symptomen van een anafylactische of anafylactoïde reactie optreden:

• huiduitslag of netelroos
• zwelling van de tong
• ademloosheid
• angio-oedeem

moet onmiddellijk stoppen met het innemen van de medicatie en medische hulp inroepen, omdat er in dat geval een ernstige levensbedreiging is en alleen een snelle reactie kan beschermen tegen onaangename gevolgen.

Anafylactoïde reacties kunnen optreden bij patiënten:

• met pijnstillersintolerantie die zich manifesteert door urticaria, angio-oedeem, vooral als dit gepaard gaat met polyposis van het neusslijmvlies en de sinussen
• met chronische urticaria
• met bronchiale astma - vooral bij gelijktijdige ontsteking van de neusbijholten en poliepen in de neus
• met een intolerantie voor bepaalde kleurstoffen of conserveermiddelen (bijv. benzoaten)
• met analgetisch astmasyndroom
• met alcoholintolerantie die zich manifesteert door niezen, tranende ogen en ernstige roodheid van het gezicht als reactie op zelfs kleine hoeveelheden alcohol

Als deze patiënten een behandeling met metamizol nodig hebben, moet dit onder strikt medisch toezicht staan.

Metamizol: allergische huidreacties

Metamizol kan levensbedreigende allergische huidreacties veroorzaken.

• toxische epidermale necrolyse (TEN, ziekte van Lyell)
• Stevens-Johnson-syndroom (SJS)

Als symptomen of tekenen van TEN of SJS worden waargenomen, moet de behandeling met metamizol zo snel mogelijk worden stopgezet en mag deze nooit opnieuw worden toegediend. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor tekenen en symptomen en huidreacties moeten nauwlettend worden gevolgd, vooral tijdens de eerste weken van de behandeling. Hoe bewuster de patiënt is, hoe sneller zijn reactie zal zijn en hoe gemakkelijker de behandeling zal zijn.

Metamizol: hypotensieve reacties

Metamizol kan ook hypotensieve reacties veroorzaken. Meestal gebeurt dit wanneer het medicijn parenteraal wordt toegediend.

Een daling van de bloeddruk is het meest waarschijnlijk bij mensen:

• met systolische bloeddruk van minder dan 100 mm Hg
• met hoge koorts
• met hartfalen
• verwondingen aan meerdere organen
• bloedsomloopstoornissen - bijvoorbeeld een hartaanval
• uitgedroogd
• met een verminderd volume circulerend bloed

In dergelijke situaties moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd na toediening van het geneesmiddel.

Preventieve maatregelen, zoals het corrigeren van problemen met de bloedsomloop of rehydratie, kunnen nodig zijn om het risico op hypotensieve reacties te verminderen.

Bij patiënten bij wie het om een ​​andere reden nodig is om verlaging van de bloeddruk te vermijden, bijv. Bij ernstige coronaire hartziekte of significante stenose van de cerebrale vaten, mag metamizol alleen in een ziekenhuisomgeving en onder strikt toezicht worden gebruikt.

Metamizol: interacties met andere geneesmiddelen

Voordat de behandeling met metamizol wordt gestart, dienen patiënten hun arts of apotheker te informeren over alle medicijnen die tegelijkertijd worden ingenomen - ook de medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn. Metamizol reageert met de volgende medicijnen:

• MAO-remmers versterken het effect van metamizol
• versterkt het effect van geneesmiddelen: coumarine-anticoagulantia, orale antidiabetica, fenytoïne en antibacteriële sulfonamiden - daarom kunnen patiënten die gelijktijdig bijv. geneesmiddelen voor diabetes en metamizol gebruiken, moeite hebben om normale bloedglucosespiegels te handhaven
• verlaagt de concentratie van ciclosporine in het bloedserum - dosisaanpassing kan nodig zijn tijdens gelijktijdig gebruik
• hemotoxiciteit van geneesmiddel methotrexaat
• barbituraten verminderen het effect van metamizol
• het gebruik van metamizol met chloorpromazine kan ernstige hypothermie veroorzaken

Houd er echter rekening mee dat de intensiteit van geneesmiddelinteracties moeilijk te voorspellen is en van veel factoren afhangt.

Vanwege het gebrek aan studies over de zwangere groep, en dus het ontbreken van voldoende gegevens, is metamizol gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, voor het geval dat. Ondanks het feit dat metamizol een zwakke remmer is van de prostaglandinesynthese, kunnen voortijdige sluiting van het arteriële kanaal en perinatale complicaties die verband houden met de vermindering van het vermogen van de bloedplaatjes van moeder en kind om te aggregeren, helaas niet worden uitgesloten, wat een bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van zowel het kind als de moeder.

Vanwege het gebrek aan studies over de zwangere groep, en dus het ontbreken van voldoende gegevens, is metamizol gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, voor het geval dat. Ondanks het feit dat metamizol een zwakke remmer is van de prostaglandinesynthese, kunnen voortijdige sluiting van het arteriële kanaal en perinatale complicaties die verband houden met de vermindering van het vermogen van de bloedplaatjes van moeder en kind om te aggregeren, helaas niet worden uitgesloten, wat een bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van zowel het kind als de moeder.

Metamizol: samenvatting

Metamizol, ondanks het risico agranulocytose te veroorzaken (maar minder dan een aantal andere geneesmiddelen die tegenwoordig worden gebruikt - zoals furosemide), is nog steeds een relatief veilig medicijn en wordt vaak aanbevolen door artsen - vooral bij de behandeling van perioperatieve pijn of ernstige pijn met koorts op postoperatieve afdelingen en afdelingen van ziekenhuizen. intensieve zorg. Houd er echter rekening mee dat, zoals elk medicijn en elke chemische stof, ook metamizol een negatief en onvoorspelbaar effect op het lichaam kan hebben, en rekening houdend met het feit dat het een vrij verkrijgbaar medicijn is - gebruik gewoon gezond verstand, en Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.