Een placenta-infarct kan de dood van de foetus veroorzaken. Wat is een placenta-infarct en wat zijn de symptomen ervan?

Een placenta-infarct komt voor bij ongeveer 1/3 van de zwangere vrouwen die lijden aan arteriële hypertensie. Een placenta-infarct tijdens de vroege zwangerschap kan een miskraam veroorzaken, en later in de zwangerschap kan het de ontwikkeling van de foetus beperken en zelfs de dood veroorzaken. Wat is een placenta-infarct? Wat zijn de oorzaken en symptomen?

Een placenta-infarct is de dood van een deel van de placenta, met name de delen van de villi van de placenta die verantwoordelijk zijn voor de vervanging van de moeder en de foetus. Een placenta-infarct treedt op wanneer de bloedstroom van de moeder naar de placenta ernstig wordt beperkt of onderbroken.

Volgens het onderzoek hangt een placenta-infarct nauw samen met intra-uteriene groeiachterstand, en dus - met een laag geboortegewicht van een kind en een kleinere hoofdomtrek dan bij gezonde kinderen. Bovendien kan een placenta-infarct tijdens de vroege zwangerschap een miskraam veroorzaken, en later in de ontwikkeling kan het vroegtijdige bevalling en zelfs intra-uteriene foetale dood veroorzaken.

Placenta-infarct - oorzaken

Kleine placenta-infarcten komen vrij vaak voor, zelfs bij gezonde vrouwen, en zijn niet gevaarlijk voor de ontwikkeling van de foetus en zwangere vrouwen. De gezondheid en het leven van het ongeboren kind en de moeder bedreigen is een uitgebreid placenta-infarct (dat meer dan 10% van de placenta beslaat). Meestal is de oorzaak van de beperking van de bloedstroom van de moeder naar de placenta uteroplacentale trombose. Dit type pathologie van het vasculaire systeem komt het vaakst voor bij zwangere vrouwen met primaire of door zwangerschap geïnduceerde hypertensie (ongeveer 1/3 van de gevallen), evenals bij patiënten met pre-eclampsie en eclampsie met acute atherosclerose van de uteroplacentale vaten en een neiging tot tot trombose. In sommige gevallen wordt de vermindering van het aantal actieve villi van de placenta veroorzaakt door een verhoogde afzetting van perivillaire fibrine (fibrineuze necrose).

Placenta-infarct - symptomen

Hypertensie (meer dan 140 mmHg voor systolische bloeddruk en / of meer dan 90 mmHg voor diastolische bloeddruk), gebrek aan gewichtstoename en buikomtrek als gevolg van verminderde foetale groei en oligohydramnie, een aandoening waarbij de hoeveelheid vruchtwater abnormaal is zijn symptomen die kunnen duiden op een placenta-infarct.

Een zwangere vrouw kan ook symptomen hebben van voortijdige loslating van de placenta, d.w.z. scherpe en hevige pijn in de onderbuik, intense vaginale bloeding en shock veroorzaakt door inwendige bloeding. Het is de moeite waard om te weten dat het loslaten van de placenta het risico op een infarct van dit orgaan zelfs meerdere keren verhoogt.

Pre-eclampsie kan optreden bij een placenta-infarct, wat hoofdpijn, braken, zichtproblemen, lichtgevoeligheid, vermoeidheid, urineretentie, pijn rechtsboven in de buik en kortademigheid kan veroorzaken.

Als de foetus is overleden als gevolg van een placenta-infarct, wat helaas meestal het geval is wanneer het infarct plaatsvindt in het derde trimester, kan de zwangere vrouw een plotselinge verandering in de aard van de bewegingen van haar baby ervaren en vervolgens stoppen, wat meestal betekent dat ze leed aan ademhalings- en circulatiestoornissen en bijgevolg tot de dood van het kind in de baarmoeder.

Placenta-infarct - diagnose

Een placenta-infarct is moeilijk te diagnosticeren tijdens echografisch onderzoek, omdat het meestal zichtbaar is als een hypo-echoïsche focus (het is een donkerdere plaats dan andere weefsels vanwege het feit dat het meer echo's opneemt), wat ook kan duiden op bijvoorbeeld een kankergezwel. Een echografie kan echter afwijkingen detecteren, zoals de beperkte groei van de baby en oligohydramnie.

Als een placenta-infarct wordt vermoed, kunnen de afbraakproducten van fibrinogeen / fibrine het beste worden getest. Fibrines zijn fragmenten van fibrine die worden gevormd als gevolg van de intensivering van het proces van fibrinolyse - de afbraak van intravasculaire stolsels.

Is het mogelijk om na een placenta-infarct een gezonde baby te baren?

Onderzoek toont aan dat de meeste vrouwen een levend kind kunnen krijgen na een placenta-infarct. Helaas, placenta-insufficiëntie bij meer dan 50 procent. gevallen beïnvloeden het lage geboortegewicht van het kind, een kleinere hoofdomtrek dan bij gezonde kinderen, en andere parameters van intra-uteriene groei, wat zich vertaalt in een lage Apgar-score.

Placenta-infarct - behandeling

De hartfunctie van de foetus en de samentrekkingen van de baarmoeder moeten continu worden gecontroleerd. De basisprocedure in dergelijke gevallen is zwangerschapsafbreking door middel van een keizersnede, als de foetus in staat is tot buitenbaarmoederlijk leven.