Het uitpuilen van de ogen is het uitsteken van de oogbollen naar voren, soms naar boven of opzij. Er kunnen veel redenen zijn voor dit symptoom, en de behandeling van exophthalmus is voornamelijk gebaseerd op een nauwkeurige diagnose. Welke ziekten veroorzaken open ogen? Kan exoftalmie gevaarlijk zijn?
Exopening van de ogen is een aandoening waarbij de oogbollen (beide of één) uit de oogkas komen omdat ze er niet meer in passen. Dit gebeurt als gevolg van een afname van de capaciteit van de baan of een toename van de inhoud. Als er weefsel groeit in de oogkas, kan dit zijn omdat het ontstoken is of omdat het voornamelijk overactief is. Vergrote ogen hebben een beperkte mobiliteit, worden vaak bloeddoorlopen en het ooglid kan niet volledig sluiten. Dit kan het hoornvlies uitdrogen en na verloop van tijd zweren en ontstekingen veroorzaken.
Inhoudsopgave
- Waarom puilen mijn ogen uit?
- Ogen wrijven - symptomen
- Wat veroorzaakt exophthalmus - diagnostiek
- Exophthalmos - behandeling
Waarom puilen mijn ogen uit?
Exophthalmus wordt meestal veroorzaakt door hyperthyreoïdie - bijvoorbeeld tijdens de ziekte van Graves, maar ook:
- enige ontsteking in de oogkas
- kanker (leukemie, neuroblastoom, rabdomyosarcoom)
- trauma aan de botten van de schedel
- bloeding uit de achterkant van de oogbal (bijv. door een verwonding)
- hemangioom
- verwijding van de aderen in de oogkassen
- hoge bijziendheid, glaucoom
Exoftalmie kan van verschillende ernst zijn. Aanzienlijke exophthalmus (kwaadaardige exophthalmus genoemd) maakt het onmogelijk om de oogleden te sluiten. We kunnen ook pulserende exoftalmie onderscheiden, gekenmerkt door de rimpel rond de oogbal, veroorzaakt door schade aan de wand van de interne halsslagader in de holle sinus.
Ogen wrijven - symptomen
Symptomen bij exophthalmus:
- uitsteeksel van de oogbal uit de oogkas
- beperking van oogmobiliteit
- zwelling, conjunctivitis, conjunctivitis
- tranen en afscheiding uit de ogen
- Moeilijk knipperen, ooglidinsufficiëntie, beven bij het sluiten van de oogleden
- oogpijn
- schade aan de oogzenuw, progressieve blindheid
- gevoeligheid voor licht
- dubbel zicht
Een oog exophthalmus bij kinderen is een bijzonder verontrustend symptoom dat onmiddellijk medisch advies vereist. Het kan wijzen op orbitopathie van de schildklier, maar ook op een soort tumor, bijvoorbeeld het Ewing-sarcoom, neuroblastoom of groene tumor tijdens acute myeloïde leukemie.
Wat veroorzaakt exophthalmus - diagnostiek
Een patiënt met proptosis moet een reeks oftalmologische onderzoeken ondergaan:
- oogdrukmeting
- exoftalmometrie (meting van de positie van de oogbollen in de oogkas)
- Röntgenstraling, echografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming. Deze tests kunnen de locatie en grootte van een tumor of andere afwijkingen rond de ogen detecteren en bepalen.
- spleetlamp onderzoek
Om de onderliggende ziekte te detecteren, moet bovendien een bloedtest worden uitgevoerd, bijvoorbeeld om het TSH-niveau te bepalen.
Exophthalmos - behandeling
Afhankelijk van de oorzaak van de uitstekende ogen wordt een passende behandeling aanbevolen. Dit kunnen steroïden, immunosuppressiva, radiotherapie enz. Zijn. De meest voorkomende oorzaak van exophthalmus is schildklieraandoening - in dit geval worden antithyroid-medicijnen, bètablokkers (propranolol), radioactief jodium (om de schildklier te vernietigen) gebruikt, soms moet de schildklier operatief worden verwijderd.
Proptosis mag nooit worden onderschat, omdat het kan leiden tot ernstige complicaties, zowel wat betreft de progressie van de onderliggende ziekte als de exophthalmus zelf - die, indien onbehandeld, uitdroging en schade aan het hoornvlies kan veroorzaken. Bovendien verspreiden alle ontstekingen en neoplasmata in de oogkas zich gemakkelijker en sneller.
Exophthalmus zelf, als symptoom, kan worden verzacht door de ogen te bevochtigen met zoutoplossing of antibiotische vloeistof als het zweert, of met een corticosteroïde om ontstekingen te verminderen. Een zonnebril kan ook helpen.
In sommige gevallen komt het voor dat een chirurgische ingreep bestaande uit een tijdelijke, onvolledige hechting van de ooglidspleet nodig is. Patiënten worden ook geopereerd in gevallen waarin er een probleem is met de communicatie tussen de slagaders en aders in de ogen.
Sigarettenrokers hebben meer kans op oogproblemen die verband houden met schildklieraandoeningen. Dus - stoppen met roken kan helpen bij het verlichten van open ogen.
