Grote geriatrische teams

Grote geriatrische syndromen zijn een reeks gezondheidsproblemen die vooral bij de groep ouderen voorkomen. Deze aandoeningen worden vaak onderschat (de neiging tot vallen of plassenbeheersingsstoornissen worden bijvoorbeeld eenvoudig toegeschreven aan hoge leeftijd) en worden daarom niet goed behandeld. De waarheid is echter dat grote geriatrische problemen eenvoudigweg passende therapeutische interventies vereisen: dankzij hen is het zelfs mogelijk om de kwaliteit van leven van een senior aanzienlijk te verbeteren.

Inhoudsopgave:

1. Grote geriatrische syndromen: vallen en onevenwichtigheden
2. Grote geriatrische syndromen: urine- en fecale incontinentie
3. Grote geriatrische syndromen: dementiestoornissen
4. Grote geriatrische syndromen: zwakte syndroom
5. Grote geriatrische syndromen: geriatrisch iatrogeen syndroom
6. Grote geriatrische syndromen: andere veelvoorkomende gezondheidsproblemen van senioren
7. Grote geriatrische syndromen: waarom worden ze onderscheiden en hoe kunnen ze worden voorkomen?

Grote geriatrische syndromen (grote geriatrische syndromen) zijn de meest voorkomende gezondheidsproblemen bij ouderen en zijn gegroepeerd om zowel artsen als oudere gezinnen te waarschuwen voor welke aandoeningen het meest waarschijnlijk voorkomen bij ouderen en wat in het bijzonder moeten hun problemen beslist worden behandeld.

De geriatrie, of de tak van geneeskunde die zich richt op de gezondheidsproblemen van ouderdom, begint zich eigenlijk pas te ontwikkelen. De belangrijkste reden hiervoor is dat het aantal ouderen in de bevolking voortdurend toeneemt.

Helaas is de waarheid dat de gezondheidsproblemen van de oudste patiënten vaak extreem worden gebagatelliseerd.

Zwakte, neiging tot vallen of geheugenstoornissen worden soms beschouwd als "bijwerkingen" van gevorderde leeftijd, waarvan het optreden niet echt kan worden teruggedraaid. Ja, het is onmogelijk om het lichaam in de toestand van zijn jeugd te herstellen - althans in zijn geheel - maar het is mogelijk om goed te functioneren in de herfst van het leven. Om dit te bereiken, is het eenvoudigweg nodig om gepast te reageren op de afwijkingen van hun gezondheid die optreden bij senioren.

Grote geriatrische syndromen: vallen en onevenwichtigheden

Een van de meer ernstige problemen die senioren ervaren, is vallen. Dat ze terecht worden beschouwd als een van de grote geriatrische syndromen, blijkt duidelijk uit de statistieken over hoe vaak valpartijen voorkomen bij de groep ouderen. Geschat wordt dat 30% van de mensen ouder dan 65 jaar binnen een jaar een onbedoelde instorting ervaart, en tot de helft van alle patiënten die 80 jaar of ouder zijn.

De oorzaken van vallen bij oudere mensen kunnen heel verschillend zijn, ze zijn over het algemeen verdeeld in twee soorten interne en externe oorzaken. De eerste hiervan omvat verschillende factoren die verband houden met de patiënt zelf.

Voorbeelden hiervan zijn:

• verschillende ziekten (bijv. hypotensie, epilepsie, hypothyreoïdie of osteoartritis)
• het gebruik van verschillende medicijnen door de patiënt (bijv. antihypertensiva, antidepressiva, diuretica en hypnotica)
• stoornissen in het functioneren van de sensorische organen (bijv. verminderd gezichtsvermogen of gehoor)

Tot de externe oorzaken van vallen behoren op hun beurt aspecten als bijvoorbeeld het ontbreken van een leuning bij de trap, onvoldoende verlichting van de ruimte waarop een bejaarde zich beweegt of oneffen wegen (bijvoorbeeld trottoirs).

Theoretisch lijkt het erop dat vallen geen ernstig probleem is, maar het kan wel zo zijn bij jonge mensen, maar niet noodzakelijk bij senioren.

Bij ouderen is er bijvoorbeeld een verhoogd risico op botbreuken, waardoor de patiënt kan worden gedwongen om lange tijd in dezelfde houding te blijven.

Dit verhoogt op zijn beurt het risico op verdere gezondheidsproblemen, zoals diepe veneuze trombose, decubitus of gewrichtscontracturen.

Uiteraard kunnen valpartijen bij senioren niet voorkomen worden, maar het loont de moeite om het interieur op een gepaste manier aan te passen, zodat het risico dat de senior door het ontbreken van een leuning bij de trap of gladde tegels een val ervaart, wordt verkleind.

Grote geriatrische syndromen: urine- en fecale incontinentie

Zowel urine-incontinentie als fecale incontinentie komen voor bij verschillende leeftijdsgroepen, maar hun prevalentie is het hoogst bij ouderen.

Urine-incontinentie kan van verschillende typen zijn - het kan tijdelijk en permanent zijn. De eerste van deze problemen kan verband houden met met een infectie van het urinewegstelsel, het gebruik van bepaalde medicijnen, maar ook het gevolg zijn van overmatige urineproductie (veroorzaakt door bijvoorbeeld ongecontroleerde diabetes).

Aanhoudende urine-incontinentie bij senioren kan op zijn beurt het gevolg zijn van schade aan structuren die betrokken zijn bij het onder controle houden van het plassen (bijvoorbeeld zenuwvezels, die kunnen worden veroorzaakt door een valgerelateerde dwarslaesie).

Ontlastingincontinentie wordt op zijn beurt geassocieerd met dementiestoornissen, onjuiste voeding, maar ook met misbruik van laxeermiddelen of langdurige immobilisatie.

Beide grote geriatrische problemen leiden meestal tot ernstige moeilijkheden in het leven van een oudere: ze leiden tot irritatie in de intieme delen, vereisen het gebruik van aanvullende hygiënemaatregelen (die vaak vrij duur zijn), maar leiden ook tot schaamte of verlegenheid bij ouderen.

Deze laatste zijn meestal de meest ernstige en leiden er vaak toe dat de senior zichzelf isoleert van andere mensen, wat onder andere de voorkeur kan geven aan depressieve stoornissen - alle bovengenoemde problemen, die verband houden met urine- en fecale incontinentie, bewijzen zeker dat dit soort onregelmatigheden beslist behandeling behoeven.

Grote geriatrische syndromen: dementiestoornissen

Het is niet ongebruikelijk dat de herinnering aan een senior niet volledig naar behoren functioneert, wordt beschouwd als een typische manifestatie van ouderdom. Het is echter noodzakelijk om hier één ding te benadrukken: het is niet zo dat een persoon die veel veren achter zich heeft "het recht heeft om te vergeten". Ja, haar geheugen is misschien niet zo goed als in haar vroege jeugd, hoewel plotselinge, steeds grotere problemen met herinneren geen fysiologie zijn, maar pathologie - ze kunnen het gevolg zijn van een ander groot geriatrisch syndroom, namelijk dementie.

Meestal wordt dementie geassocieerd met één ziekte, de ziekte van Alzheimer. Dit is echter zeker niet de enige mogelijke oorzaak van dementie. Andere omvatten vasculaire dementie, Lewy-body-dementie en frontotemporale dementie.

Bij het noemen van dementie is het de moeite waard eraan te denken dat geheugenstoornissen niet noodzakelijk hun dominante symptoom hoeven te zijn. Het komt voor dat totaal verschillende soorten aandoeningen naar voren komen, zoals bijvoorbeeld significante veranderingen in het gedrag van de patiënt (bijv. Een senior, die tot nu toe een oase van rust is geweest, wordt plotseling prikkelbaar of zelfs agressief) of moeilijkheden bij het uitvoeren van elementaire, gewone activiteiten ( zoals het strikken van schoenen of het eten van een maaltijd met bestek).

Grote geriatrische syndromen: zwakte syndroom

Bepaalde geriatrische syndromen, zoals vallen en dementie, zijn vrij algemeen besproken problemen. Andere soorten onregelmatigheden worden veel minder vaak genoemd - een daarvan is het zwakte-syndroom.

Er wordt over gezegd wanneer een senior zichtbaar de spierkracht verzwakt, zijn wandeling vertraagt, zich uitgeput voelt, de fysieke activiteit vermindert en onbedoeld gewicht verliest.

Gezien de symptomen van het zwakheidssyndroom lijkt het misschien dat dit geen ernstige aandoening is, maar in de praktijk is het anders - omdat dit probleem het risico op verschillende ziekte-entiteiten bij een senior verhoogt, waardoor nog langere ziekenhuisopnames nodig zijn.

Grote geriatrische syndromen: geriatrisch iatrogeen syndroom

Een nogal interessant groot geriatrisch syndroom is het geriatrische iatrogene syndroom. Het ontstaat als gevolg van ... een inadequate behandeling van een oudere patiënt.

• Jatrogenia - wanneer de dokter een iatrogene fout maakt

Het geriatrische iatrogene syndroom kan het resultaat zijn van een interactie tussen de door de patiënt ingenomen medicijnen (en, zoals we weten, senioren nemen er vaak behoorlijk wat in), het gebruik van te hoge doses medicijnen voor de behoeften van de patiënt, of het optreden van bijwerkingen van geneesmiddelen die zelfs in kleine doses worden gebruikt.

Dit soort grote geriatrische syndroom wordt niet vaak genoemd, en het is jammer - het kan resulteren in het verschijnen van nieuwe ziektesymptomen bij een oudere, waardoor het wordt aanbevolen om meer geneesmiddelen te gebruiken.

In het geval van geriatrisch iatrogeen syndroom mag de behandeling met nieuwe geneesmiddelen echter niet worden gestart, maar in feite moet de farmacotherapie die eerder bij een oudere patiënt werd geïntroduceerd, worden aangepast.

Grote geriatrische syndromen: andere veel voorkomende gezondheidsproblemen van senioren

Klassiek omvat de groep grote geriatrische teams de bovengenoemde problemen, maar in de praktijk wordt deze groep soms uitgebreid met andere soorten onregelmatigheden. Naast de reeds genoemde zijn de meest voorkomende gezondheidsproblemen bij ouderen ook:

• psychische stoornissen (voornamelijk in de vorm van depressieve stoornissen)
• immobilisatie (die het gevolg kan zijn van een val, evenals een andere ziekte die vaak voorkomt bij senioren - een voorbeeld kan een beroerte zijn),
• neiging om op het lichaam van doorligwonden te verschijnen
• ondervoeding en uitdroging (die vatbaar kunnen zijn voor storingen in de functies van de hersencentra, die het honger- en dorstgevoel beheersen, wat vaak voorkomt bij senioren),
• thermoregulatiestoornissen (in de vorm van zowel hyper- als hypothermie),
• verslechtering van de functies van de sensorische organen (we hebben het hier vooral over gehoorstoornissen en oogaandoeningen, zoals verziendheid, cataract en glaucoom).

Grote geriatrische syndromen: waarom worden ze onderscheiden en hoe kunnen ze worden voorkomen?

De legitimiteit van het opsommen van grote geriatrische syndromen kan vrij snel worden verklaard - wetende welke problemen het meest voorkomen bij ouderen, is het mogelijk om op te letten wat er precies bij hen moet worden voorkomen en welke moeilijkheden beslist behandeling vereisen.

De belangrijkste zijn vooral pogingen om de frequentie van verschillende gezondheidsproblemen bij senioren te verminderen. Een voorbeeld is vallen, waarbij een van de risicofactoren voor het optreden de bijwerkingen van medicijnen zijn. Het komt voor dat een patiënt een nieuw bloeddrukverlagend medicijn krijgt voorgeschreven, wat uiteindelijk leidt tot een te sterke reductie van deze parameter. In dit geval is een aanpassing van de behandeling nodig om het risico van een ongewenste val en de gevolgen daarvan te minimaliseren.

Een ander voorbeeld - psychische stoornissen op oudere leeftijd. Het is belangrijk om hun mogelijke symptomen in een zo vroeg mogelijk stadium op te vangen - door de juiste therapie vroeg te starten na het optreden van bijvoorbeeld depressie bij een oudere, ontstaat de kans dat de noodzakelijke therapie sneller de verwachte resultaten zal geven dan wanneer deze pas na een lange periode van onbehandelde depressie zou worden gestart.

Bepaalde grote geriatrische syndromen, zoals dementie, kunnen niet volledig worden voorkomen. Het risico van anderen, zoals geriatrisch iatrogeen syndroom of uitdroging, kan worden geminimaliseerd door zowel artsen als naaste senioren.

In feite is het gewoon de moeite waard om te weten over grote geriatrische syndromen - een vroege start van interventies die gericht zijn op de preventie of behandeling ervan, kan het dagelijks functioneren van een oudere persoon aanzienlijk verbeteren.