De ziekte van Lyme (de ziekte van Lyme) is de bekendste door teken overgedragen ziekte, die wordt overgedragen door teken. Als migrerend erytheem optreedt, is de diagnose eenvoudig, maar testen op de ziekte van Lyme zijn vaak nodig. De behandeling van de ziekte van Lyme is niet ingewikkeld, zolang de diagnose maar snel wordt gesteld. De chronische vorm kan echter veel leed veroorzaken. Kijk wat de andere symptomen en behandeling van de ziekte van Lyme zijn - volgens de IDSA- en ILADS-normen.
Ziekte van Lyme (Latijn. borreliose, morbus Lyme), of de ziekte van Lyme, door teken overgedragen ziekte - omdat het wordt overgedragen door teken, is een relatief nieuwe ziekte - wordt het gediagnosticeerd sinds de tweede helft van de jaren tachtig. De ziekte van Lyme heeft veel verschillende symptomen en de behandeling ervan is mogelijk op twee verschillende manieren
De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door bacteriën die als spirocheten worden geclassificeerd -Borrelia burgdorferi - ontdekt in 1982 door W. Burgdorfer en Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Deze bacteriën kunnen in verschillende vormen voorkomen - als spirocheten, maar ook in sporenvormen (bijv. Cysten). De spirocheten zijn erg mobiel, terwijl de sporenvormen onbeweeglijk zijn, maar ze zijn resistent tegen sommige antibiotica die de spirocheten vernietigen.
Borrelia het kan in menselijke cellen (macrofagen, lymfocyten, fibroblasten) doordringen en daar overleven. Sommige soorten van de ziekte van Lyme veroorzaken gewrichtsaandoeningen, andere neurologisch. Er zijn ook bacteriën die huidveranderingen veroorzaken.
Ziekte van Lyme, veroorzaakt door spirocheten van het geslacht Borrelia burgdorferi, afzelii en garinii ze dragen teken Ixodes.
Inhoudsopgave
- Ziekte van Lyme - symptomen
- Ziekte van Lyme: diagnose. Detectietests voor de ziekte van Lyme
- Behandeling van de ziekte van Lyme - IDSA- en ILADS-controverse
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Ziekte van Lyme - symptomen
De ziekte van Lyme, ongeacht het type en de ernst, tast het bind-, spier- en zenuwweefsel aan.
-
Ziekte van Lyme - vroeg stadium
De eerste symptomen van de ziekte (vroege lokale, beperkte fase) ontwikkelen zich binnen 1-3 weken na de beet.
De zogenaamde huidsymptomen kunnen optreden. migrerend erytheem - roodheid van enkele tot enkele centimeters in diameter, het kan enigszins convex, warm en pijnlijk aanvoelen. Typisch erytheem na een tekenbeet is lichter dan de binnenkant.
Waarschuwing! Zwervend erytheem komt voor bij ongeveer 30%. gevallen van de ziekte van Lyme (slechts 10% van de kinderen).
Lyme-pseudo-lymfoom, een pijnloos ontstekingsinfiltraat ter plaatse van een tekenbeet, is een alternatief klinisch beeld van het eerste stadium van de ziekte van Lyme. Het komt voornamelijk voor op de oorlel, tepel of scrotum.
Tijdens deze fase kunnen griepachtige symptomen optreden. Als er geen antibiotica worden gegeven, wordt de ziekte van Lyme verspreid.
-
Ziekte van Lyme - vroege fase verspreid
Secundaire symptomen ontwikkelen zich binnen 2 weken tot enkele maanden. In deze fase reizen de spirocheten naar verschillende organen, waarbij ze zowel de bloedsomloop als het lymfestelsel gebruiken. Soms komt migrerend erytheem terug - meestal meerdere, maar kleiner dan degene die optreedt in fase één. Het kan ook voorkomen:
- koorts
- hoofdpijn
- zwakheid
- spierpijn
Bovendien kunnen, afhankelijk van waar de spirocheten hun weg vinden, cardiologische, oftalmische (bijv. Iritis) of neurologische symptomen (voornamelijk zenuwverlamming) optreden.
-
Ziekte van Lyme - late fase
In deze fase is de ziekte van Lyme moeilijker te diagnosticeren en te behandelen, omdat het vrij niet-specifieke symptomen geeft, en tekenbeten worden er na een paar jaar meestal niet meer mee geassocieerd. Chronische ziekte van Lyme kan vele jaren latent zijn en geen symptomen geven, en op een gegeven moment onverwacht bijv. Het zenuwstelsel, de ogen, de spieren of de gewrichten aantasten. Het kan ook huidklachten veroorzaken.
Zelfs nadat de spirocheten zijn geëlimineerd, klagen sommige patiënten nog steeds over symptomen vóór de behandeling. Dit betekent echter niet dat het niet effectief was, maar eerder dat de spirocheten permanente schade aan het lichaam toebrachten, waarbij ze gewrichten of andere organen beschadigden. De lijst met symptomen van de chronische ziekte van Lyme is lang. Hij verschijnt onder meer neurologische symptomen:
- koorts
- rillingen
- hoofdpijn
- keelpijn
- artralgie
- spier tics
- gewrichts-stijfheid
De patiënt kan dubbel zien, verlamming van de gezichtsspieren, duizeligheid, spraakproblemen, ruimtelijke oriëntatie.
GOED OM TE WETEN: Tekenverlamming komt het vaakst voor bij kinderen
De ziekte van Lyme van het zenuwstelsel, of neuroborreliose, is verantwoordelijk voor 15-40 procent van alle gevallen van de ziekte van Lyme, en de symptomen kunnen vele jaren na een tekenbeet optreden en in de loop van de tijd toenemen. Het zijn voornamelijk:
- fibromyalgie
- spiertrillingen
- overgevoeligheid
- paresthesie
- wortel pijnen
- slappe parese
- meningitis of encefalitis
- aanvallen
- verlamming van de hersenzenuw
- problemen met concentratie en geheugenstoornissen
- symptomen van encefalopathie, d.w.z. intellectuele stoornissen (dementie) en stoornissen van de aard
Welke andere symptomen van de ziekte van Lyme kunnen zijn, leest u in de artikelen:
Lyme-artritis - symptomen en behandeling
Lymfatische borreliose - oorzaken, symptomen, behandeling
Complicaties na de ziekte van Lyme - neurologisch, articulair en cardiaal
Ziekte van Lyme bij kinderen - symptomen, diagnose en behandeling
Wat te doen als een teek je bijt?
Het is een mythe dat het enige tijd duurt voordat een infectie voorbij is vanaf het moment dat er gebeten is. Ik heb patiënten die een teek hebben verwijderd in het stadium van het steken in de huid.
Ze hadden geluk omdat ze erytheem hadden - een duidelijke indicator van de ziekte van Lyme. Geluk in de zin dat, volgens de standaardbeschrijvingen, het risico op de ziekte van Lyme, indien niet voor het erytheem, zou worden geëlimineerd door standaardartsen die naar deze ziekte kijken.
De teek hoeft niet in het lichaam te blijven plakken, het is voldoende om zijn uitwerpselen op de huid af te zetten en dit kan een infectie veroorzaken. De habitat van de bacteriën is de inhoud van het spijsverteringskanaal van de teek.
Als het ons bijt, haal het er dan bijvoorbeeld uit met een speciale spuit die vacuüm genereert (van de apotheek).
Als iemand het met de hand verwijdert, doe dan wegwerphandschoenen aan zodat het niet geïnfecteerd raakt.
Het vinkje kan worden gestuurd voor PCR-testen op de ziekte van Lyme (of het volledige panel: de ziekte van Lyme plus co-infecties) naar CB DNA in Poznań.
Daarna kunnen we wachten op het resultaat van de tekentest of beginnen met antibiotische therapie tot een negatief resultaat wordt verkregen, wat geen vergissing is, omdat heel Polen wordt beschouwd als een endemisch gebied voor de ziekte van Lyme.
Als het resultaat negatief is, stoppen we met de behandeling; als het positief is, gaan we verder: volgens de norm - tot 3 weken in totaal, en volgens artsen behandelen volgens ILADS - met een veel hogere dosis gedurende minimaal 6 weken.
Twee dagen na de beet kan ook bloed worden gestuurd voor PCR-testen op de ziekte van Lyme. Als erytheem optreedt, wordt de duur van deze behandeling verlengd tot 6-8 weken.
Ziekte van Lyme: diagnose. Detectietests voor de ziekte van Lyme
Helaas kan geen van de beschikbare tests 100 procent zijn. de ziekte van Lyme uitsluiten of bevestigen. Bloedserologische tests zijn gebaseerd op de detectie van IgM- en IgG-antilichamen tegen Borrelia.
Helaas verschijnen antilichamen pas een paar weken na infectie in het serum, wanneer de ziekte al lang gevorderd is. Daarnaast kunnen bacteriën zich verspreiden (vanuit het bloed naar het gewrichtsvocht of het centrale zenuwstelsel) en neemt de concentratie van antilichamen in het bloed af. Het komt dus voor dat bij patiënten met levende spirocheten in het lichaam het testresultaat negatief is.
In Polen is de meest populaire ELISA-test - vaak vals-negatief - 30 procent betrouwbaar. gevallen.
De gevoeliger test (70% betrouwbaarheid) is de Western Blot-test, maar deze kan minimaal 3 weken na de beet worden gedaan.
De meest nauwkeurige diagnose wordt gesteld door PCR, een test die zoekt naar het DNA van bacteriën (in bloed of urine, gewrichts- of hersenvocht). Ze kunnen een paar dagen na de beet op verschillende plaatsen in Polen worden gedaan, omdat het niet gerelateerd is aan antilichamen.
Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van klinische symptomen, na uitsluiting van andere ziekten.
De ziekte van Lyme, vooral chronische, wordt vaak verward met ziekten zoals:
- multiple sclerose
- neurose
- reuma
- fibromyalgie
- lupus erythematosus
Aanbevolen artikel:
Ziektetests van Lyme - hoe ze eruit zien en wat de kosten zijn van tests voor de ziekte van LymeBehandeling van de ziekte van Lyme - IDSA- en ILADS-controverse
Betrouwbare diagnostiek zou de ziekte van Lyme onmiddellijk behandelbaar maken. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe korter deze is en hoe groter de kans op volledig herstel.
Een snel genezende ziekte laat geen schade toe aan het lichaam. Voorlopig kunnen we niet rekenen op een vaccin tegen deze ziekte.
De ziekte van Lyme wordt behandeld met antibiotica. Bij sommige patiënten duurt de behandeling van de ziekte van Lyme anderhalf jaar, bij andere slechts enkele weken. Waar komt dit verschil vandaan?
De reden is niet de vorm van de ziekte van Lyme, maar het feit dat de ziekte aanhoudt totdat een juiste diagnose is gesteld. Volgens onze procedure (volgens IDSA - American Society of Infectious Diseases) wordt aangenomen dat na een korte antibioticatherapie de ziekte van Lyme voor eens en voor altijd is overwonnen.
Als de patiënt zich nog steeds niet lekker voelt, heeft hij of zij er gewoon last van post-terugval syndroom. Dan zijn er geen indicaties voor antibioticabehandeling. Symptomatische behandeling wordt gegeven als hij koppig is.
Artsen die bij een andere vereniging zijn aangesloten - ILADS, zijn de tegenovergestelde mening toegedaan. Ze zijn van mening dat de ziekte van Lyme moet worden behandeld met een lange en complexe antibioticatherapie, en dat de duur van de behandeling individueel wordt bepaald. Een korte reeks antibiotica immuniseert alleen bacteriën.
De ziekte van Lyme is een relatief jonge ziekte die nog niet volledig is begrepen.
Vaak wordt een patiënt die al jaren met de ziekte van Lyme worstelt (genezen of helemaal niet gediagnosticeerd) naar een psychiater gestuurd (soms ontdekt deze specialist de echte oorzaak van het lijden - de ziekte van Lyme).
In het beste geval hoort de patiënt dat hij een hypochonder is, waanvoorstellingen. Zulke patiënten worden gered door artsen die gespecialiseerd zijn in de ziekte van Lyme, omdat ... ze deze ziekte eerder hebben meegemaakt en de therapie op zichzelf hebben geprobeerd. Wat natuurlijk niet betekent dat soms jarenlange antibioticatherapie zinvol is.
Erger nog: na het lijden aan de ziekte van Lyme, wordt er geen immuniteit verworven. Het blijft alleen om uzelf tegen teken te beschermen met alle beschikbare methoden (kleding, insectenwerende middelen).
- Door teken overgedragen ziekten: ziekte van Lyme, babesiose, bartonellose, TBE en andere
- Kruiden voor de ziekte van Lyme - kruidentherapie (protocol) door Buhner
- Lyme-dieet. De regels van wat mag je eten?
Aanbevolen artikel:
Behandeling van de ziekte van Lyme - IDSA- en ILADS-methodenAanbevolen artikel:
We ontmaskeren 12 van de meest populaire mythen over teken
