Op 24 november werd op de Afdeling Cardiologie en Hartelektrotherapie en de Afdeling Anatomie en Neurobiologie van de Afdeling Anatomie van de Medische Universiteit van Gdańsk de cursus "S-ICD - principes van werking, implantatiekwalificatie, proceduretechniek" gehouden. Cardiologen gespecialiseerd in elektrotherapie namen deel aan een theoretische opleiding gecombineerd met een opleiding in de implantatie van het subcutane S-ICD-defibrillatiesysteem op anatomische preparaten.
De training werd georganiseerd in samenwerking met het bestuur van de Hartritme-afdeling van de Poolse Hartvereniging, die het beschermheerschap van de cursus op zich nam. De training was bedoeld voor cardiologen, elektrotherapiespecialisten die ervaring hebben met de implantatie van elektronische implanteerbare apparaten, die begonnen zijn of binnenkort zullen beginnen met implantatieprocedures van het S-ICD - subcutaan defibrillatiesysteem.
Het doel van de training "S-ICD - werkingsprincipes, kwalificatie voor implantatie, operatietechniek" was om de chirurgische techniek van de procedure te verbeteren, de theoretische kennis over het S-ICD-systeem en de principes van het kwalificeren van patiënten voor deze procedure uit te breiden. Initiatiefnemer en manager van de training was dr hab. med. Maciej Kempa, coördinator van het Laboratorium voor Hartelektrofysiologie, Afdeling Cardiologie en Elektrotherapie.
- Het unieke karakter van de training was het organiseren van (naast het theoretische gedeelte) praktische lessen in de ontleedkamer, waar elke deelnemer persoonlijk de S-ICD-implantatie kon uitvoeren met behulp van anatomische voorbereidingen - zegt Dr. med. Maciej Kempa. - Dankzij de vriendelijkheid van prof. J. Morysia en de enorme inzet van Dr. J. Spodnik, MD, kon elke deelnemer de S-ICD-implantatie zelf uitvoeren met behulp van anatomische voorbereidingen. De procedures werden begeleid door een speciale gast - prof. J. Winter uit Düsseldorf, een wereldberoemde expert op dit gebied. Dankzij de hoffelijkheid van de universiteitsautoriteiten, en in het bijzonder de heer kanselier M. Langowski, was de training voor deelnemers volledig gratis - voegt dr hab toe. med. Maciej Kempa.
Zoals opgemerkt door Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD is een apparaat dat op dezelfde manier werkt als traditionele cardioverter-defibrillatoren, geïmplanteerd via de veneuze route. Zijn taak is het beëindigen van kwaadaardige ventriculaire aritmieën, die een onmiddellijke levensbedreiging vormen. Het verschilt echter voornamelijk van traditionele S-ICD-systemen door de locatie van de elektrode. Het wordt niet in het hart geplaatst, maar volledig subcutaan. Het ontbreken van enige intravasculaire elementen maakt het S-ICD-systeem extreem resistent, niet alleen tegen schade als gevolg van lichaamsbewegingen en hartbewegingen - het is een oplossing die het risico op systeeminfectie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van bacteriële endocarditis, niet verhoogt.
De indicaties voor de implantatie van de S-ICD verschillen praktisch niet van de indicaties voor de implantatie van traditionele veneuze systemen en omvatten patiënten met een voorgeschiedenis van hartstilstand in het mechanisme van ventriculaire aritmieën en mensen met hartfalen en verminderde linker ventrikel contractiliteit, die in het bijzonder risico lopen op plotselinge hartdood. . Vanwege de prijs wordt de S-ICD echter meestal alleen aangeboden aan patiënten met verminderde veneuze toegang tot het hart (subclavia veneuze trombose), mensen met bacteriële complicaties geassocieerd met traditionele ICD's (na verwijdering van het bestaande geïnfecteerde systeem), evenals aan jonge mensen (vanwege lange levensduur van de elektrode en hoge weerstand van het systeem tegen beschadiging).
Elk jaar voert het Heart Electrophysiology Laboratory van de afdeling Cardiologie en Hartelektrotherapie van de Medische Universiteit van Gdańsk meer dan 1.000 zeer gespecialiseerde procedures uit. Sinds 2014 wordt de S-ICD ook in de kliniek geïmplanteerd. Tot nu toe hebben meer dan 20 patiënten ze laten implanteren. In Polen is dit nog een nieuwe methode - tot nu toe zijn er ongeveer 200 S-ICD-implantaties uitgevoerd. De procedure voor de introductie van de S-ICD in het NHF-pakket met gegarandeerde diensten is momenteel aan de gang.
