Situs inversus (viscerale inversie): oorzaken, symptomen, behandeling

Situs inversus - wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling? Deze term wordt gebruikt om de locatie van organen in het inwendige van het lichaam anders dan de gebruikelijke te beschrijven - in het geval van dit apparaat is dit Naast het feit dat de lever zich aan de linkerkant bevindt, niet aan de rechterkant, kan de positie van het hart en de longen ook veranderen. Meestal leidt situs inversus niet tot gezondheidsproblemen, maar het is goed om te weten dat uw interne organen enigszins verschillen van de uwe. Maar waarom is het belangrijk, aangezien het geen symptomen veroorzaakt?

Inhoudsopgave:

1. Situs inversus: wat betekent het?
2. Situs inversus (viscerale inversie): oorzaken
3. Situs inversus (viscerale inversie): symptomen
4. Situs inversus: herkenning
5. Situs inversus: behandeling
6. Morfine: symptomen van inslikken

Situs inversus - wat is het? De verklaring kan beginnen met de anatomie, die bij de meeste mensen analoog is - er zijn natuurlijk enkele individuele verschillen tussen mensen, maar in principe wordt voldaan aan enkele algemene principes van de menselijke lichaamsstructuur. Dit betekent onder meer dat het menselijk hart zich aan de linkerkant van het lichaam bevindt, de rechterlong drie lobben heeft en de linker twee lobben, terwijl de lever zich uitstrekt in het rechter deel van de buikholte. Dit geldt voor de overgrote meerderheid van de mensen, maar zeker niet voor alle - naar schatting heeft 1 op de 10.000 mensen (dat wil zeggen 0,01% van de bevolking) een aandoening die bekend staat als situs inversus.

Situs inversus: wat betekent het?

Situs inversus is een aangeboren fenomeen waarbij de interne organen zich anders bevinden dan normaal - ze zijn omgekeerd alsof je naar hun spiegelbeeld kijkt.

Zoals gewoonlijk bevindt het hart zich aan de linkerkant van de borst, bij mensen met situs inversus strekt dit orgaan zich uit naar de rechterkant. De longen van mensen met viscerale inversie zijn ook anders dan de meeste mensen - de rechterlong heeft twee en de linker drie lobben (meestal is het tegenovergestelde waar).

De lever - in plaats van de rechterkant - kan zich aan de linkerkant van de buik bevinden, terwijl de maag en milt zich aan de rechterkant van de buik kunnen bevinden (ze strekken zich meestal uit naar de linkerkant).

De verandering in anatomische relaties geldt ook voor andere structuren van het spijsverteringskanaal (bijv. Darmen of galblaas), evenals voor bloedvaten, zenuwvezels en structuren van het lymfestelsel.

Het is de moeite waard hier te benadrukken dat in het geval van situs inversus, het hart zich meestal aan de rechterkant van de borst bevindt (dit wordt situs inversus totalis of volledige viscerale inversie genoemd, en de positie van het hart zelf wordt dextrocardie genoemd).

Er is echter ook een situatie waarin, ondanks de tegenovergestelde locatie van alle andere organen, het hart zich zoals gewoonlijk in een persoon zal bevinden, d.w.z. aan de linkerkant. Er wordt dan gezegd over een onvolledige viscerale inversie, maar dit fenomeen komt veel minder vaak voor dan situs inversus totalis, omdat het slechts één op de twee miljoen mensen treft.

Lees ook: Abdominale echografie: hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Situs inversus (viscerale inversie): oorzaken

Situs inversus treedt op tijdens het leven van de foetus - je komt gewoon de wereld binnen met je darmen omgekeerd. Deze verandering wordt veroorzaakt door mutaties - meestal is het het resultaat van autosomaal recessieve mutaties, maar er zijn al gevallen gerapporteerd waarin situs inversus werd veroorzaakt door autosomaal dominante of X-gebonden mutaties.

Een probleem dat vooral verband houdt met situs inversus is primaire ciliaire dyskinesie - het blijkt dat deze eenheid wordt aangetroffen bij maar liefst 1 op de 4 mensen met viscerale inversie. In de loop van het probleem treden er verstoringen op in de werking van trilharen in verschillende delen van het lichaam, die - na aankomst van de mens - leiden tot moeilijkheden bij de beweging van afscheidingen in de luchtwegen.

Tijdens het leven van de foetus is de juiste beweging van de trilharen noodzakelijk om de individuele organen van het menselijk lichaam hun typische posities te laten bereiken, en daarom kan situs inversus optreden tijdens de primaire ciliaire dyskinesie. Deze eenheid wordt geassocieerd met de term Kartagener-syndroom, dat wordt aangetroffen bij patiënten die tegelijkertijd worstelen met drie problemen, namelijk viscerale inversie, bronchiëctasie en chronische sinusitis.

Situs inversus (viscerale inversie): symptomen

Meestal - althans enige tijd - weet de persoon die de darminversie heeft gehad het helemaal niet. Dit komt omdat situs inversus doorgaans niet tot enig ongemak leidt. Gewoonlijk is het zo dat alleen de locatie van individuele organen in de buikholte aan veranderingen onderhevig is en dat hun functie volledig correct is. Symptomen kunnen echter optreden bij mensen die een aantal aangeboren hartafwijkingen ontwikkelen als gevolg van situs inversus - er wordt geschat dat ze voorkomen bij tot 10% van de patiënten met viscerale inversie, en de vertaling van grote arteriële stammen kan als voorbeeld worden gegeven.

Lees ook: Röntgenfoto van de borst: hoe ziet het eruit? Hoe bereid je je voor op de test?

Gewoonlijk vormt situs inversus geen bedreiging, maar soms leidt de locatie van interne organen die afwijken van de gebruikelijke tot bepaalde problemen. Een voorbeeld is de situatie waarin een patiënt met viscerale inversie appendicitis ontwikkelt. Meestal verschijnt in de loop van deze ziekte pijn in de rechter onderbuik, maar wanneer bij een patiënt met situs inversus de appendix zich aan de linkerkant bevindt, kan de pijn op die locatie optreden. Een dergelijke situatie kan leiden tot vertragingen bij het stellen van de juiste diagnose voor de patiënt, wat - gelukkig vrij zelden - de prognose van de patiënt kan verslechteren.

Lees ook: Bijlage: dat moet je weten!

Situs inversus: herkenning

In de meeste gevallen wordt de diagnose situs inversus bij toeval gesteld. Het is mogelijk om atypische locatie van inwendige organen te detecteren tijdens verschillende beeldvormende onderzoeken, zoals computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, maar ook om atypische locatie van organen waar te nemen in een algemeen beschikbaar onderzoek als röntgenfoto van de borst.

Nadat bij de patiënt viscerale inversie is vastgesteld, is het uitermate belangrijk dat hij de bezoekende artsen informeert dat dit het geval is. Dit voorkomt veel misverstanden - bij het ausculteren van de borst kan de arts bijvoorbeeld verrast zijn als hij de geluiden hoort die hij goed zou moeten horen in het linkergedeelte van de borst aan de volledig andere kant.

Situs inversus: behandeling

Zoals eerder vermeld, leidt viscerale inversie niet tot gezondheidsproblemen, daarom hebben patiënten die dit fenomeen ervaren geen behandeling nodig. Situs inversus heeft over het algemeen geen invloed op het overlevingspercentage of de kwaliteit van leven - dit kan worden bevestigd door het geval van een vrouw uit de Verenigde Staten, die 99 jaar leefde en besloot haar lichaam na haar dood te doneren aan een universiteit die anatomie onderwees. Pas tijdens deze lessen bleek dat de vrouw haar darmen had laten omkeren. Een van de beroemde mensen met situs inversus is de zanger Enrique Iglesias.

Bibliografie:

1. Dalal J.S. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015Jan; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Two Case Reports of Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Vol 10, No 2, Pages 111-116

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.