Een retrofaryngeaal abces (Latijnse abscessus retropharyngeus) is een abces van de zachte weefsels van de retrofaryngeale ruimte.Het kan acuut of chronisch zijn. Acuut retrofaryngeaal abces treft alleen jonge kinderen en is nu zeldzaam. Aan de andere kant kan bij volwassenen een chronisch post-pijnlijk abces optreden, dat ontstaat in de loop van tuberculose van de halswervels.
Een acuut abces treedt op bij kinderen als gevolg van een keelontsteking en bij volwassenen neemt het de vorm aan van een chronisch abces (koud abces, tuberculose). De retrofaryngeale (Henle) lymfeklieren worden alleen bij kinderen gevonden en verdwijnen na verloop van tijd. Ze vullen de retrofaryngeale ruimte, die tussen de fascia van de achterkant van de keelholte en de pre-vertebrale plaat van de nekfascia ligt en die de cervicale wervelkolom en de pre-vertebrale spieren bedekt. Lymfe uit de neusholte, keelholte, maxillaire sinussen en adenoïde wordt erin afgevoerd. Daarom kunnen infecties in deze gebieden worden gecompliceerd door de vorming van een retrofaryngeaal abces. Meestal is het een stafylokokken- of streptokokkeninfectie. De neerwaartse retrofaryngeale ruimte gaat over in het superieure mediastinum en vervolgens naar de achterkant. Dit creëert een gemakkelijk pad voor de infectie om zich naar de borst te verspreiden. Dit maakt abcessen na de keel erg gevaarlijk.
Post-pharynx abces: symptomen
- verslechtering van de algemene toestand
- pijn met nekbewegingen
- karakteristieke positie van het hoofd - naar achteren gekanteld
- versterking van de zijwand van de keel en nek
- voelbaar spatten
- trismus
- moeite met slikken, verstikking
- kortademigheid en symptomen van hypoxie
- nasale obstructie, verandering in het timbre van de stem (gesloten neus)
- koorts met koude rillingen
Retrochorieel abces: diagnose
De differentiële diagnose moet rekening houden met laryngitis, phlegmon van het strottenhoofd. Het is ook belangrijk om een acuut retrofaryngeaal abces te onderscheiden van een tuberculeus abces met koude neerslag. Om een diagnose te stellen, wordt een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom gemaakt. Het is belangrijk vanwege verschillende therapeutische procedures. Een koud abces mag niet worden ingesneden, omdat dit een niet-genezende fistel tot gevolg zou hebben. Het moet worden geleegd via een lekke band.
Prethraal abces: behandeling
Patiënten hebben ziekenhuisopname nodig op de KNO-afdeling. Naast intensieve parenterale antibioticatherapie wordt chirurgische lediging van het abces uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd onder endotracheale anesthesie in de Trendelenburg-positie. Het abces wordt ingesneden en afgevoerd via de mond.
Aanbevolen artikel:
Peritonsillair abces: oorzaken, symptomen, behandeling
