Polyimialgie reumatisch is een reumatische aandoening die meestal mensen boven de 50 treft. Het manifesteert zich door pijn die lang aanhoudt, inclusief nek en nek. Er zijn ook algemene symptomen, zoals lichte koorts, vermoeidheid, slaapstoornissen. Wat zijn de oorzaken en andere symptomen van reumatische polymyalgie? Hoe wordt haar behandeld?
Polyimialgia reumatisch (PMR, Latijn. spierreuma) is een ziekte die behoort tot de groep van systemische bindweefselziekten. Het valt aan en veroorzaakt een ontsteking van de nek- en nekspieren, evenals de schouder- en heupgordels.
Reumatische polyimialgie komt meestal voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De incidentie van nieuwe gevallen is 20-50 / 100.000 algemene bevolking / jaar.
Reumatische polyymalgie - oorzaken en risicofactoren
Polyymalgie reumatische ziekte is een auto-immuunziekte, d.w.z. dat de cellen van het immuunsysteem op zijn beurt de spieren aanvallen, waardoor ze ontstoken raken. De redenen voor dit proces zijn onbekend.
Er werd echter opgemerkt dat polymyalgie reumatisch een ziekte is van oudere mensen (het wordt praktisch niet gevonden vóór de leeftijd van 50 jaar). De incidentie neemt toe met de leeftijd. De hoogste incidentie wordt waargenomen tussen de 70 en 80 jaar.
Geslacht is ook belangrijk - vrouwen lijden twee keer zo vaak als mannen, en geografische locatie - de meeste gevallen worden geregistreerd in Noord-Europa. In het zuiden van ons continent is de ziekte vrijwel onbekend.
Andere risicofactoren zijn zonlicht en virale infecties (Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae).
Genetische aanleg speelt ook een rol bij het ontstaan van de ziekte.
Lees ook: Fibromyalgie (FMS) - een ziekte die zich manifesteert door pijn in de spieren en botten Methoden voor de behandeling van artritis: methotrexaat, steroïden, biologische therapie Reuma: hoe de ontwikkeling van reumatische aandoeningen te stoppenReumatische polyymalgie - symptomen
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn pijn in de nek- en nekspieren, evenals in de schouder- en bekkengordels (vooral bij druk), die langer dan 2 weken aanhoudt. Meestal is er geen sprake van zwakte of spierverspilling. De stijfheid van deze spiergroep is ook kenmerkend na lage fysieke activiteit of immobilisatie (de meest voorkomende is de zogenaamde ochtendstijfheid - duurt 1 uur na het ontwaken). Deze symptomen kunnen zich langzaam ontwikkelen over een periode van maanden en soms snel toenemen.
Daarnaast symptomen zoals:
- pasteuze zwelling van de handen en voeten
- artritis (meestal knie en sternoclaviculair)
- lichte koorts of koorts
- algemeen gevoel van onwel zijn
- slaap stoornis
- depressieve toestanden
- gewichtsverlies
De ziekte wordt in verband gebracht met reuzencelarteritis (de ziekte van Horton). Volgens onderzoek ongeveer 20 procent mensen die lijden aan reumatische polymyalgie hebben tegelijkertijd reuzencelarteritis, en in 40-60 procent. mensen met reuzencelarteritis ontwikkelen symptomen van reumatische polymyalgie.
Reumatische polyalgie - diagnose
De patiënt moet een reumatoloog zien die bloedonderzoeken moet laten uitvoeren. Versnelde ESR (vaak> 100 ml / u) is kenmerkend voor reumatische polymyalgie. Als zich symptomen van artritis ontwikkelen, kan een echografie worden uitgevoerd (synovitis van de gewrichten en peesmantels is zichtbaar).
Ook moet worden beoordeeld of reuzencelarteritis ook aanwezig is.
Bovendien moet de arts bepaalde ziekten van de botten, gewrichten (bijv. Reumatoïde artritis), spieren (bijv. Polymyositis en dermatomyositis), evenals neoplasmata (bijv. Multipel myeloom) uitsluiten, aangezien deze zich op dezelfde manier kunnen manifesteren als reumatische polymyalgie.
Dit zal handig voor je zijn
Kenmerken van reumatische polymyalgie
- leeftijd - treft meestal mensen ouder dan 50
- duur van de symptomen - 2 weken en langer
- pijn in 2 van de 3 spiergebieden: nek, schoudergordel en heup
- ochtendstijfheid - duurt langer dan 1 uur
- snelle verbetering na het gebruik van 15-20 mg / dag. prednison. 75 procent patiënten voelen zich binnen een week beter
Reumatische polyalgie - behandeling
De patiënt krijgt glucocorticosteroïden - meestal prednison in een dosis van 15-20 mg / dag. Het is kenmerkend dat de toediening van het medicijn in een dergelijke dosis resulteert in een snelle verbetering van de toestand van de patiënt - zelfs binnen een paar uur, maar de pijn verdwijnt meestal binnen een paar dagen of neemt af in intensiteit. Daarna moet de dosis worden verlaagd. Dit kan echter leiden tot het terugkeren van symptomen. Daarna moet de hoeveelheid van het toegediende medicijn weer worden verhoogd. Als alternatief kan de patiënt een ander medicijn krijgen uit de groep van immunosuppressiva - methotrexaat.
Vanwege bijwerkingen moeten glucocorticoïden worden toegediend in de laagste effectieve dosis en voor de kortst mogelijke tijd. Helaas vereist polymyalgie reumatisch bij de helft van de patiënten vaak een langdurige behandeling (tot meerdere jaren, minstens 1-2 jaar).
Als glucocorticosteroïden gedurende meer dan 3 maanden worden toegediend, moet de patiënt calcium en vitamine D aanvullen om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen.
Reumatische polyimialgie - revalidatie
Wanneer de ontsteking is verlicht, is revalidatie geïndiceerd, inclusief oefeningen die het bewegingsbereik in de gewrichten vergroten, rekken of de lichaamshouding en -balans verbeteren.
---wskazania-i-dziaanie.jpg)
