Dubbel zien - oorzaken, symptomen en behandeling

Dubbel zien is geen ziekte op zich, maar een symptoom van veel ziekten. Daarom kunnen de oorzaken van dubbel zien heel verschillend zijn. Ze omvatten ook levensbedreigende aandoeningen, dus wanneer de eerste symptomen van dubbelzien optreden, moet u onmiddellijk een oogarts raadplegen. Ontdek welke ziekten verantwoordelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van dubbelzien en wat is de behandeling ervan.

Dubbel zien, of diplopie, is een visuele stoornis die gepaard gaat met een plotselinge verandering in de oriëntatie van de oogbollen. Als om de een of andere reden de oogbollen niet correct ten opzichte van elkaar zijn gepositioneerd, wordt het bekeken beeld gemaakt in verschillende, zogenaamde plaatsen van het netvlies die niet met elkaar corresponderen en daarom zien we het dubbel.

Er zijn twee soorten dubbelzien in oftalmologie: fysiologisch en pathologisch. In het eerste geval wordt het object waarnaar we kijken afzonderlijk gezien, terwijl de objecten ervoor en erachter twee keer worden gezien. Het is echter een natuurlijk fenomeen en komt voor bij elke gezonde persoon. Er zijn momenten waarop we ons plotseling angstig bewust worden van dit soort splitsing. Veel verontrustender is echter pathologische diplopie - wanneer het object dat we bekijken zich splitst. Het voorkomen ervan duidt op de ontwikkeling van ziekten die de oorzaak zijn van de onjuiste positionering van de oogbollen of de symmetrie van hun bewegingsstoornissen.

Hoor over dubbel zien. Lees meer over de oorzaken, symptomen en behandeling. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Dubbel zien - oorzaken

Diplopie, of dubbel zien, kan monoculair of binoculair zijn. De oorzaak van unite splitsing zijn verstoringen in de breking van licht op de optische as van een of beide ogen. Aandoeningen van dit type hebben meestal betrekking op de ziekten van het hoornvlies en de lens:

• in waas en littekens van het hoornvlies
• met astigmatisme
• in de keratoconus
• bij de eerste cataract
• als gevolg van lenssubluxatie, bijvoorbeeld na oogletsel

De oorzaken van binoculair dubbel zien zijn parese van de spieren die de ogen bewegen (zogenaamde paralytische strepen) of mechanische beperkingen van de oogbeweging. Ze kunnen er toe leiden:

• orbitale tumoren of fracturen
• ziekten van het centrale zenuwstelsel (beroertes, tumoren, aneurysma's, multiple sclerose, virale infecties, ziekte van Lyme)
• hoofdwonden
• hypertensie
• diabetes
• myasthenia gravis
• vergiftiging met medicijnen en giftige stoffen
• ontsteking van de oogspieren (bijv. ziekte van Graves)
• convergentiestoornissen

Binoculair dubbelzien kan ook optreden als gevolg van een onjuiste keuze van een bril, het verschijnen van verborgen scheelzien, in het geval van niet-gecorrigeerde oogafwijkingen, bij neurosen, evenals na verschillende oog- en orbitale operaties, inclusief na scheelzienoperaties.

Dubbel zien - symptomen

Monoculaire splitsing treedt op ongeacht of u met één oog of met beide ogen tegelijk kijkt, en wanneer u één oog bedekt, verdwijnt de splitsing niet.

Binoculair dubbelzien treedt alleen op als u met beide ogen tegelijk kijkt en verdwijnt wanneer één oog wordt bedekt.

Dubbel zien - diagnose

Wanneer de eerste symptomen van dubbelzien optreden, moet u onmiddellijk een oogarts bezoeken die een gedetailleerde geschiedenis zal verzamelen en de ogen zal onderzoeken, die in eerste instantie de aard van de aandoening zouden moeten bepalen. Niet alleen het splitsen is belangrijk, maar ook:

• onder welke omstandigheden kwam hij voor?
• welke andere symptomen gingen ermee gepaard?
• wat is de aard ervan - constante of periodieke verdubbeling? Wordt het beeld verticaal of horizontaal gesplitst? Als je ver of dichtbij kijkt? In welke richting is het het grootst?

Om het type dubbelzien nauwkeuriger te kunnen bepalen en welke spieren niet goed werken, voert een oogarts - een gespecialiseerde straboloog - een zogenaamde oogspierbalans en binoculair zicht. Het omvat onder meer

Op basis van de testresultaten kan de oogarts de aard van de aandoening bepalen en wat de directe oorzaak van de splitsing is.

Lees ook: iriscopie - welke ziekten zijn uit de ogen te lezen? U kunt de symptomen van vele ziekten in de ogen zien Oogziekten: ziekten van het netvlies en het glasvocht zijn behandelbare oogziekten

• onderzoek van de actieve en passieve mobiliteit van de oogbollen
• onderzoek van binoculair zicht op een synoptofoor met de beoordeling van het verschil in de positie van afbeeldingen horizontaal, verticaal en rotatie
• splitstest met een lichte streep
• studie van spierbalans op het Hess-scherm
• beoordeling van compenserende hoofdpositionering (in veel gevallen van verdubbeling positioneert de patiënt zijn hoofd om verdubbeling te voorkomen)

Afhankelijk van de symptomen en de aard van de splitsing, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een aantal aanvullende tests: beeldvormende onderzoeken van het hoofd en de banen (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), onderzoek van de toestand van de bloedvaten (Doppler-echografie), evaluatie van de cervicale wervelkolom, onderzoek naar spierziekten, schildklieraandoeningen en infectieziekten.

Het is vaak nodig om artsen van andere specialismen te raadplegen: neuroloog, neurochirurg, oncoloog, internist, endocrinoloog, KNO-arts, kaakchirurg en radioloog.

Aanbevolen artikel:

Visusstoornis is een symptoom van de ziekte. Oorzaken van slechtziendheid

Dubbel zicht - behandeling

- Omdat dubbelzien geen ziekte op zich is, maar een symptoom van vele ziekten, soms zelfs levensbedreigend, moet de behandeling van diplopie worden gestart met het wegnemen van de oorzaak "- zegt Dr. Agnieszka Samsel van de OptoMedica-kliniek in Warschau.

In veel gevallen vermindert het behandelen van de onderliggende oorzaak dubbelzien of lost het volledig op.

Als de oorzaak van de splitsing wordt gevonden, wordt de patiënt behandeld door een geschikte specialist. Als de oorzaak van diplopie bijvoorbeeld spierontsteking is als gevolg van de ziekte van Graves, wordt de behandeling uitgevoerd door een endocrinoloog. Als splitsing wordt veroorzaakt door een hersentumor, wordt de behandeling uitgevoerd door een neuroloog en neurochirurg, mogelijk een oncoloog. Aan de andere kant is het de rol van de oogarts om de symptomen te behandelen: splitsing verminderen of elimineren en de compenserende positie van het hoofd elimineren.

Volgens de deskundige dr. Agnieszka Samsel van de OptoMedica-kliniek in Warschau

Als de afwijking van het oog en dubbel zien gering is, kan een prismatische bril worden gebruikt die de oriëntatie van het oog niet verandert, maar dubbelzien elimineert door het beeld van de verkeerde plaats van het netvlies naar de macula te verschuiven. Sommige gevallen, zoals oculomotorische verlamming of acuut scheelzien, die een significante afwijking van de normale positie van het oog en aanhoudende splitsing veroorzaken, vereisen een chirurgische behandeling van de oculomotorische spieren. De beslissing om te opereren aan strabismus moet worden voorafgegaan door een follow-upperiode van ten minste 6 maanden, aangezien bij sommige patiënten de splitsing spontaan verdwijnt. Een interessante behandelingsoptie voor sommige vormen van paralytisch strabismus is het gebruik van botulinumtoxine (Botox) - de injectie van botulinum in de spier die tegengesteld werkt aan de verlamde spier, zorgt ervoor dat de patiënt snel wordt ontlast van splijten; het nadeel van de methode is de beperkte gebruiksduur.

Aanbevolen artikel:

Moczki (muggen) voor de ogen: oorzaken