Acute lymfoblastische leukemie (ALL) - oorzaken, symptomen en behandeling

Acute lymfoblastische leukemie (ALL) is het meest voorkomende type leukemie bij kinderen - ongeveer 75 procent. de jongsten bij wie deze ziekte is vastgesteld. Tegelijkertijd is acute lymfoblastische leukemie de meest voorkomende kanker bij kinderen - het wordt bij ongeveer 23% van de mensen gediagnosticeerd. kinderen met kanker. Ontdek wat de oorzaken en symptomen van acute lymfoblastische leukemie zijn en hoe deze wordt behandeld.

Acute lymfoblastische leukemie (ALL - acute lymfatische leukemie) is een tumor van het beenmerg - het botweefsel dat bloedcellen aanmaakt: erytrocyten (rode bloedcellen), leukocyten (witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit) en bloedplaatjes (betrokken bij het stollingsproces). Tijdens acute lymfoblastische leukemie worden witte bloedcellen (met name leukocyten uit de lymfatische lijn bij gezonde mensen die in het merg en de lymfeklieren wonen) kanker, die zich ongecontroleerd vermenigvuldigen en gezonde cellen verdringen.

Acute lymfoblastische leukemie is niet alleen de meest voorkomende vorm van leukemie bij jonge kinderen, maar ook de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen. De incidentie van de ziekte is 30-40 per 1 miljoen kinderen per jaar. Meestal valt het aan tussen de leeftijd van 2 en 4 jaar.

Acute lymfoblastische leukemie - oorzaken

Acute lymfoblastische leukemie wordt veroorzaakt door disfunctie van verschillende genen. Als gevolg hiervan wordt een verhoogde aanleg voor het ontwikkelen van acute lymfoblastische leukemie gevonden bij kinderen met verschillende chromosomale syndromen (bijv. 21e chromosoomtrisomie of het syndroom van Down). Mensen met syndromen zoals ataxie-telangiectasia of aplastische anemie van Fanconi lopen ook een groter risico om deze vorm van leukemie te ontwikkelen dan bij gezonde mensen. Benadrukt moet worden dat de ziekte in de meeste gevallen niet erfelijk is en er een kleine kans is dat het zich herhaalt bij broers en zussen.

Acute lymfoblastische leukemie - symptomen

Symptomen van acute lymfoblastische leukemie zijn niet specifiek en verschijnen gemiddeld 2 tot 6 weken voordat de juiste diagnose wordt gesteld.

Het meest voorkomende symptoom van acute lymfoblastische leukemie (het komt voor bij ongeveer 99,5% van de patiënten) is bleekheid. Er zijn ook frequente koorts (gemiddeld 85,5% van de gevallen), evenals vermoeidheid en algemene zwakte. Daarnaast kunnen er zijn:

• gebrek aan eetlust
• mondzweren en andere tekenen van infecties in de mond, oren, neus en keel die niet verdwijnen met de behandeling
• bloeding en ecchymose op de huid en slijmvliezen
• bot- en periarticulaire pijn (zeldzaam)

Bovendien kunnen bij sommige patiënten (ongeveer 30% van de gevallen) vergrote lymfeklieren en vergrote lever en milt worden gevoeld.

Acute leukemie - typen

• acute lymfoblastische leukemie (ALL - acute lymfatische leukemie), vaker voor bij kinderen
• acute myeloïde leukemie (niet-lymfoblastische - AML, d.w.z. acute myeloïde leukemie), die dominant is bij volwassenen
• ongedifferentieerde leukemie (ASL - ongedifferentieerde leukemie)
• acute gemengde leukemie (acute gemengde afstamming leukemie)
• myelosarcoom (SM - sarcoom myelocytica)

Acute lymfoblastische leukemie - diagnose

Er wordt een volledig bloedbeeld afgenomen dat bloedarmoede, trombocytopenie en granulocytopenie aantoont (wanneer het aantal granulocyten - een soort witte bloedcel - lager is dan normaal). Genetische veranderingen liggen ten grondslag aan neoplastische celtransformatie, daarom is genetisch testen van groot belang bij patiënten met acute leukemie. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een beenmerguitstrijkje.

LEES OOK >> Kinderen en kanker - oorzaken, diagnose, kankerbehandeling bij zuigelingen en kinderen

De arts dient te controleren of de bovenstaande symptomen niet wijzen op virale ziekten (infectieuze mononucleosis en cytomegalie). Het is de moeite waard om te weten dat koorts en periarticulaire pijn, evenals abnormale testresultaten (versnelde bezinkingssnelheid van erytrocyten - ESR) de verkeerde diagnose van juveniele reumatoïde artritis of reumatische koorts kunnen veroorzaken.

Acute lymfoblastische leukemie - behandeling

Chemotherapie wordt gebruikt om acute lymfoblastische leukemie te behandelen. De dosis wordt gekozen afhankelijk van b.v. van ouderdom en vroegere ziekten. Helaas vernietigen medicijnen niet alleen kankerachtige witte bloedcellen, maar ook gezonde, daarom is de immuniteit van de patiënt aanzienlijk verminderd of afwezig. Daarom moet tijdens de behandeling speciale aandacht worden besteed aan de hygiëne, aangezien zelfs de kleinste infectie een ernstige bedreiging kan vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Bij sommige patiënten is beenmergtransplantatie mogelijk. Het is de meest effectieve behandeling voor acute lymfoblastische leukemie, maar heeft enkele risico's en is daarom alleen geschikt voor die patiënten die het meeste baat hebben bij deze behandeling. Zelfs als een patiënt in aanmerking komt voor een transplantatie, moet hij eerst chemotherapie krijgen om de ziekte te elimineren. Beenmergtransplantatie is dus een aanvulling op chemotherapie.

CONTROLEER >> Beenmergdonor worden

Bibliografie:

Oncologie en pediatrische hematologie, bewerkt door Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warschau 2008.