Ondervoeding van patiënten die op verschillende ziekenhuisafdelingen verblijven, is een vrij algemeen probleem, niet alleen in Polen.
Geschat wordt dat ongeveer 35-55% van de mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen, ondervoed is, en van deze mensen heeft maar liefst 1/5 onmiddellijke voedingsbehandeling nodig omdat de ondervoeding bij hen ernstig is1.
Maar ook bij mensen met een gezonde voedingstoestand kan ondervoeding ontstaan tijdens ziekenhuisopname. Zoals uit de gegevens blijkt, kan dit tot 30% van de patiënten treffen, en bij 70% van de patiënten die ondervoed zijn op het moment van opname in het ziekenhuis, verergert de toestand tijdens hun verblijf.
Wat zijn de oorzaken van ondervoeding in het ziekenhuis?
1. Ondervoeding veroorzaakt door het beloop van de ziekte
Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Ondervoeding wordt vaak veroorzaakt door het verloop van de ziekte zelf, waarbij een veranderd metabolisme kan optreden. Geschat wordt dat gewichtsverlies tot 80% van de kankerpatiënten treft, en vaak wordt aangenomen dat het een integraal onderdeel is van de ziekte2.
Er zijn ook veel pogingen gedaan om het percentage ondervoede mensen met neurologische aandoeningen te schatten - er is vastgesteld dat 8% -62% van de mensen na een beroerte, ongeveer 16% van de mensen met amyotrofische laterale sclerose, 70% na ernstig hoofdletsel en zelfs 24% van de mensen met de ziekte er last van hebben. Parkinson 3.
2. Ziekenhuisdieet
Een ander element dat de voedingsstatus van patiënten nadelig beïnvloedt, is het ziekenhuisdieet - onsmakelijk, caloriearm en van weinig waarde, vaak toegediend zonder het aantal ingenomen maaltijden te beheersen.
Bovendien worden in het ziekenhuis opgenomen patiënten vaak uitgehongerd tijdens de perioperatieve periode, evenals tijdens diagnostische tests, waarvoor de patiënt vaak wordt geadviseerd om op een lege maag te verschijnen. Intervallen tussen maaltijden kunnen ook een negatieve invloed hebben - vaak wordt de laatste maaltijd om 18.00 uur geserveerd en de eerste wordt pas om 8.00 uur geserveerd.
De invloed van voedingstoestand op de behandeling
Een onjuiste voedingstoestand kan het verloop van de behandeling beïnvloeden, infecties veroorzaken en het soms onmogelijk maken om in aanmerking te komen voor chirurgie, chemotherapie of radiotherapie. Ondervoeding gaat gepaard met ontstekingen, waardoor de behoefte van het lichaam aan eiwitten en energie nog groter wordt.
Bij zieke mensen verandert na een blessure of operatie de stofwisseling, neemt de basismetabolisme toe, daarom is het zo belangrijk om de juiste hoeveelheid energie en eiwit aan te bieden. Ook zorgt een wond na een uitgebreide operatie of de aanwezigheid van chronische wonden ervoor dat het lichaam meer voedingsstoffen nodig heeft. Bij patiënten met chronische wonden, zoals decubitus, neemt de energiebehoefte van de patiënt toe tot 35-40 kcal / kg lichaamsgewicht en eiwit - 1,5-2,0 g / kg lichaamsgewicht / dag4.
Hoe de toevoer van voedingsstoffen vergroten?
Patiënten die op ziekenhuisafdelingen verblijven, kunnen de toevoer van voedingsstoffen vergroten door tussen de maaltijden door voedsel voor medisch gebruik in te nemen, d.w.z. speciale voedingssupplementen, zoals Nutramil Complex® of Nutramil Complex® Protein. Dit zijn bijzondere producten die alle voedingsstoffen in de juiste verhoudingen bevatten, maar ook vitamines en mineralen waaruit je een lekkere cocktail kunt maken of aan een maaltijd kunt toevoegen, waardoor de voedingswaarde toeneemt.
Ondervoeding heeft een grote invloed op de darmen, het grootste immuunorgaan van het lichaam, en de achteruitgang van de immuunfunctie begint vroeg in het beloop van ondervoeding. Daarom is het de moeite waard om zo vroeg mogelijk een voedingsbehandeling in te voeren, en enterale voeding stimuleert alle soorten gastro-intestinale activiteit, inclusief het immuunsysteem dat geassocieerd is met de darm.
Let bij het kiezen van speciale voedselbereidingen op de samenstelling van het product en op tolerantie. Het loont de moeite om producten met de laagste osmolariteit te kiezen, waardoor het risico op osmotische diarree wordt verkleind.
Alle zorgen moeten worden gemeld aan een gekwalificeerde diëtist of een team van diëtist, verpleegkundige, huisarts, logopedist, maatschappelijk werker en / of tandarts.
Bronnen:
1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., ondervoeding in het ziekenhuis. Methods of nutritional status assessment, Family Medicine Forum, 2017; 11 (2): 54-61
2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al. Beoordeling van ondervoeding bij patiënten met kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal. Problemen onderhouden. 2010; 18: 384-392.
3. Kłęk S., et.al., Nutritional treatment in neurology - the position of an interdisciplinary group of experts, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. Kłęk S., De rol van voedingsbehandeling in het proces van wondgenezing, Wondbehandeling, 2013; 10 (4): 95-99
Partners
