MCH is een index van de gemiddelde hemoglobinemassa van een bloedcel (erytrocyt) die wordt bepaald door een test zoals bloedbeeld. Wat is de MCH-standaard? Wat is MCH onder of boven de norm? Wat betekent verhoogde of verlaagde MCH?
MCH (gemiddelde corpusculaire hemoglobine, gemiddelde celhemoglobine), of SWH, is een van de parameters die worden bepaald in het bloedbeeld - het is een indicator van de gemiddelde hemoglobinemassa in de rode bloedcel (erytrocyt). MCH is een van de rode bloedcellen (erytrocyten).
MCH wordt berekend door het gewicht van hemoglobine in een bepaald bloedvolume te delen door het aantal bloedcellen (MCH-Hgb / RBC). Om MCH te berekenen, is het daarom noodzakelijk om de resultaten te kennen van de hematocriet- en hemoglobinebepaling van de patiënt.
Omdat de hemoglobinegewichtwaarde van de cel al dan niet normaal is, verdelen we de rode bloedcellen in:
- normochroom - de juiste MCH-waarde hebben
- hypochroom - hebben een verminderde MCH-waarde
Inhoudsopgave
- MCH - de norm
- MCH - boven normaal. Wat betekent verhoogde MCH?
- MCH - onder normaal. Wat betekent gereduceerd MCH?
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
MCH - de norm
De normale waarde ligt in het bereik van 27-31 pq voor beide geslachten.
MCH - boven normaal. Wat betekent verhoogde MCH?
Bij een verhoging van het MCH-niveau kunt u omgaan met:
- erfelijke sferocytose - dit is de meest voorkomende hemolytische anemie. Genetisch geërfd. Het bestaat uit de mutatie van de skeleleiwitten die erytrocyten vormen, die de vorm van de bloedcel verandert in een bolvormige, de instabiliteit van het membraan, waardoor de gevoeligheid voor vervorming en moeilijk passeren door de haarvaten wordt verminderd, wat hun vroegtijdige vernietiging in de milt bevordert.
- Verworven hemolytische anemie - het wordt veroorzaakt door auto-antilichamen gericht tegen de eigen erytrocyten. Het kan idiopathisch of secundair zijn (tijdens andere ziekten) en is de meest voorkomende verworven hemolytische anemie.
MCH - onder normaal. Wat betekent gereduceerd MCH?
MCH die onder normaal is, kan verschillende ziekten betekenen. De meest voorkomende zijn:
1. Bloedarmoede door ijzertekort - dit is bloedarmoede waarbij, als gevolg van te weinig ijzer in het lichaam, de vorming van erytrocyten die kleiner zijn dan normaal en die minder hemoglobine bevatten, is opgetreden. Het is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede (80% van de gevallen). Een van de belangrijkste oorzaken van ijzertekort zijn:
- bloedverlies, bijv .:
- bloeding uit het geslachtsorgaan
- maagbloeding
- bloeding uit de urinewegen
- bloeding uit de luchtwegen
- letsel
- bloed donatie
- verhoogde bloedbehoefte
- premature baby's
- adolescentie
- zwangerschap en borstvoeding
- bij de behandeling van vitamine B12-tekort
- malabsorptie uit het maagdarmkanaal, bijv.:
- toestand na gastrectomie (resectie / verwijdering van de maag of een deel daarvan)
- enteropathie
- verminderde zuurgraad van maagsap
- verkeerde voeding
- ziekte van Crohn
- voedingstekorten
De behandeling bestaat uit het wegnemen van de oorzaak en het aanvullen van het ijzertekort in het lichaam om met ijzerpreparaten de juiste concentratie hemoglobine en ferritine in het bloed te bereiken.
2. Thalassemie - dit is een erfelijke, genetisch geconditioneerde hemolytische anemie die wordt veroorzaakt door een onjuiste synthese van globine-ketens in het hemoglobinemolecuul. Als gevolg hiervan zijn erytrocyten abnormaal gebouwd en hebben ze een lagere hoeveelheid hemoglobine en transporteren ze daarom weinig zuurstof. Intrusies van toxische ketens maken erytropoëse (het proces van vermenigvuldiging en differentiatie van erytrocyten in het beenmerg) ondoeltreffend. Er is een afbraak van rode bloedcellen in het merg of de milt.
3. Bloedarmoede bij chronische ziekten - bloedarmoede waarbij de stimulatie van cellulaire immuniteit en verhoogde productie van pro-inflammatoire cytokines een belangrijke rol spelen. Het wordt gekenmerkt door een verminderde productie van rode bloedcellen, lage niveaus van ijzer en transferrine (een eiwit dat ijzerionen in het bloed naar weefsels transporteert) en verhoogde niveaus van ferritine (een eiwit dat ijzer in een onschadelijke vorm opslaat in het lichaam).
Bloedarmoede ontwikkelt zich vaak binnen enkele maanden nadat de onderliggende ziekte is onthuld. Vereist differentiatie van bloedarmoede door ijzertekort. De behandeling is voornamelijk gebaseerd op het behandelen van de onderliggende ziekte. In ernstige gevallen met symptomen zoals:
- hartfalen
- angina
- aandoeningen van het centrale zenuwstelsel
RBC (rode bloedcelconcentraat) wordt toegediend
In het geval van een absoluut ijzertekort (aanzienlijk verminderde ferritineconcentratie), moet het tekort worden gecorrigeerd. Erytropoëse-stimulerende geneesmiddelen kunnen worden overwogen bij patiënten met symptomen van anemie als gevolg van chemotherapie bij kanker.
Wat zijn de andere erytrocytmarkers die belangrijk zijn bij de diagnose en differentiatie van bloedarmoede?
- hemoglobineconcentratie - normale waarden zijn: mannen 14-18 g / dl, niet-zwangere vrouwen 12-16 g / dl, zwanger 11-14 g / dl
- gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) - normale waarden zijn 82-92 fl
- gemiddelde Hb-concentratie in rode bloedcellen (MCHC) - normale waarden 32-36 g / dl. MCHC-wijzigingen zijn gewoonlijk parallel aan MCH-wijzigingen
- erytrocyten volume distributie breedte (RDW). Het kan toenemen na transfusie van rode bloedcellen, wanneer er twee populaties rode bloedcellen zijn die in grootte verschillen
- reticulocyten - de norm van 0,5-1,5% van het erytrocytenaantal - zijn onrijpe, jonge vormen van rode bloedcellen. Het percentage reticulocyten wordt verhoogd bij een afname van het aantal erytrocyten om hun tekort te compenseren, wat een normale reactie van het lichaam is, bijvoorbeeld in het geval van hemorragische anemie, hemolytische anemie, compensatie voor vitamine B12 of ijzertekort. Het percentage reticulocyten neemt af naarmate het beenmerg ondoeltreffend wordt
