Behandeling van brandwonden - MODERNE methoden voor de behandeling van brandwonden

Bij de behandeling van brandwonden in ernstige gevallen wordt meestal de eigen huid van de patiënt of de huid van een vreemde getransplanteerd. Er worden nu echter moderne methoden ontwikkeld om brandwonden te behandelen die sneller, effectiever en comfortabeler zijn dan traditionele methoden. Bovendien kunnen ze bijvoorbeeld worden gebruikt bij ernstige bevriezing of diabetische voet. Kijk wat de moderne methoden zijn om brandwonden te behandelen.

Behandeling van brandwonden kan bestaan ​​uit behandeling zonder verband (de zogenaamde open methode), behandeling met verband en - in het geval van diepe brandwonden - chirurgische excisie van necrotisch weefsel met wondsluiting met autotransplantaten, allografts en andere materialen die een alternatief kunnen zijn voor de huid.

Autograft (autograft, autoloog) betekent de transplantatie van de eigen huid van de patiënt. Meestal wordt het uit de billen, rug of dijen gehaald. In de eerste plaats bedekken autotransplantaten wonden op het gezicht, de hals en periarticulaire oppervlakken. Dit type methode wordt gebruikt met een klein verbrandingsgebied. Helaas laat het op twee plaatsen littekens achter: brandwonden en verwijdering van de huid.

In het geval van grote brandwonden wordt een allograft (allograft) gebruikt, d.w.z. een huidtransplantaat van een vreemde persoon. Volgens specialisten van het brandwondencentrum in Siemianowice Śląskie is allogene huid momenteel het beste biologische verband dat er is. Het beschermt de wond tegen vochtverlies, bacteriële infecties en stimuleert wondgenezing. Het garandeert in de kortst mogelijke tijd een stabilisatie van de toestand van de patiënt en stelt hem in staat om voorbereid te worden op autologe transplantatie of transplantatie van in vitro gekweekte epidermis. Het is de moeite waard om te weten dat het brandwondencentrum een ​​weefselbank heeft die de nodige hoeveelheid allogene huid kan leveren die nodig is voor transplantaties.

Wetenschappers werken echter nog steeds aan andere materialen die een alternatief kunnen zijn voor de huid, niet alleen bij ernstig verbrande mensen, maar ook bij mensen met bevriezing of die lijden aan moeilijk te genezen, uitgebreide wonden - zoals in het geval van diabetes. Momenteel omvatten moderne methoden voor het behandelen van brandwonden de bovengenoemde. in vitro gekweekte epidermistransplantatie en stamcellen. In de nabije toekomst kunnen polymeren en een zilververband ook worden gebruikt om brandwonden te behandelen.

Moderne methoden voor het behandelen van brandwonden - transplantatie van een in vitro gekweekte epidermis

De methode om de epidermis in vitro te kweken, omvat het nemen van een deel van de huid met een gemiddelde dikte van de patiënt en vervolgens het isoleren van keratinocyten (epidermale cellen). De volgende fase is hun vermenigvuldiging gedurende enkele weken. Ondertussen wordt het wondsubstraat voorbereid op transplantatie (de wond moet grondig worden gereinigd en, indien mogelijk, bedekt met een allograft). Transplantatie vindt plaats wanneer het juiste aantal keratinocyten zich vermenigvuldigt. Ten slotte wordt het transplantaat bedekt met een antikleefverband.

Dit type behandeling wordt gebruikt in het brandwondencentrum in Siemianowice Śląskie, waar het laboratorium voor in vitro cellen en weefselkweek actief is.

Moderne methoden om brandwonden te behandelen - stamceltransplantatie

Een van de modernste methoden om brandwonden te behandelen is allogene stamceltransplantatie, die wordt verkregen uit het vetweefsel van de patiënt (er zijn 2500 keer meer stamcellen in vetweefsel dan in het beenmerg). Stamcellen, incl. de genezing versnellen, het proces van nieuwe epidermisgroei stimuleren, wat nodig is voor volledige wondsluiting, en huidangiogenese (vorming van huidcapillairen).

Eerst wordt het vetweefsel opgevangen door liposuctie (het wordt afgezogen). De celvoorbereiding wordt vervolgens geïsoleerd met een speciaal apparaat. Het onderwerpt de stamcellen aan enzymatische vertering, herhaaldelijk centrifugeren en wassen, en vervolgens spoelen uit vetweefsel. De resulterende vervanger voor stamcellen en regeneratieve cellen - ADRC (Adipose Derived Regenerative Cells) is klaar voor transplantatie.

Het hele proces - extractie van vetweefsel, celvoorbereiding en transplantatie - wordt binnen één cyclus voltooid.

Deze methode voor het behandelen van brandwonden kan niet alleen worden gebruikt bij ernstig verbrande patiënten, maar bijvoorbeeld ook bij patiënten met trofische ulcera, derdegraads bevriezing of diabetische voet.

Moderne methoden voor het behandelen van brandwonden - polymeren

In de toekomst kunnen thermogevoelige polymeren een andere huidvervanger zijn die een snelle, effectieve en comfortabelere behandeling van uitgebreide brandwonden en moeilijk te genezen en chronische wonden mogelijk zal maken. Momenteel werken specialisten van het Centrum voor Polymeer en Koolstofmaterialen van de Poolse Academie van Wetenschappen in Zabrze, het Centrum voor Brandwondenbehandeling in Siemianowice Śląskie, de Technische Universiteit van Łódź en de Medische Universiteit van Silezië in Katowice eraan. Allemaal als onderdeel van het project "Thermo-controleerbare biocompatibele polymeren als huidvervangers voor de behandeling van brandwonden en wonden".

Allereerst worden substraten gemaakt die bedekt zijn met polymeren (polymeren zijn een materiaal dat gevoelig is voor temperatuurveranderingen, waardoor het een aantrekkelijk substraat is voor huidcelcultuur). Vervolgens worden huidcellen die eerder bij de patiënt zijn verzameld, op polymeren aangebracht en daarop vermenigvuldigd, waardoor een heel vel wordt gevormd. De temperatuur van de kweek wordt dan verlaagd, zodat het vel van de eigen huidcellen van de patiënt gemakkelijk loskomt van het substraat. Voorkomende vellen kunnen op de wond worden overgedragen. Er is echter aanvullend onderzoek nodig voordat deze methode om brandwonden te behandelen in de praktijk kan worden gebracht.

Moderne methoden voor het behandelen van brandwonden - zilveren dressing

Op hun beurt ontwikkelden artsen van het Militair Medisch Instituut een zilveren verband dat een synthetische huidvervanger is. Het is een reddingsmateriaal dat het mogelijk maakt om tijdelijk wonden en gaatjes te behandelen (bijv. Tijdens militaire operaties). De voordelen van dit type verband zijn onder meer uitstekende kwaliteit, hoog rendement en de mogelijkheid van vrijwel onbeperkte binnenlandse productie. Bovendien zijn de opslagvereisten voor dit type verband niet ingewikkeld.