Op vrijdag 3 april 2020 werd een programma gelanceerd om geneesmiddelen vanuit ziekenhuizen rechtstreeks naar de huizen te brengen van patiënten met primaire immunodeficiëntie (PID), die behoren tot de groep met een zeer hoog risico op SARS-CoV-2-infectie en ernstige complicaties van de ziekte van COVID-19. Het programma werd gelanceerd door Takeda als reactie op de oproep van de medische gemeenschap en in lijn met de aankondiging van het ministerie van Volksgezondheid.
Uit bezorgdheid voor de veiligheid van patiënten, Takeda Polska, een fabrikant van geneesmiddelen, incl. voor patiënten met primaire immunodeficiëntie, in nauwe samenwerking met medische centra, een programma gelanceerd voor het afleveren van immunoglobuline bij patiënten thuis.
Dankzij het leveringsprogramma bereikten op vrijdag 3 april immunoglobulinen die werden gebruikt bij de behandeling van PID de eerste patiënt uit het behandelcentrum.
Medicatie rechtstreeks bij de patiënt thuis
In de eerste plaats zullen de geneesmiddelenvoorraden gaan naar patiënten van het Militair Instituut voor Geneeskunde in Warschau en het Universitair Ziekenhuis van Jurasza in Bydgoszcz. Het bedrijf is in gesprek met andere instellingen in heel Polen om het leveringsgebied uit te breiden en zoveel mogelijk patiënten te beschermen.
- Patiënten die thuismedicatie gebruiken, zijn degenen die eerder een thuisbehandeling hebben ondergaan en weten hoe ze de medicatie correct moeten toedienen of gebruiken. Ondanks dat u thuis therapie krijgt, vereist het behandelprogramma regelmatige bezoeken aan het centrum voor het verzamelen van nieuwe sets medicijnen. De richtlijnen die door de minister van Volksgezondheid zijn geïntroduceerd, hebben vandaag de mogelijkheid geopend om medicijnen rechtstreeks bij patiënten thuis af te leveren, waardoor ze niet naar hun dokter hoeven te reizen en zichzelf in gevaar brengen - benadrukte prof. dr hab. med. Karina Jahnz-Różyk, hoofd van de afdeling Inwendige Ziekten, Pneumologie, Allergologie en Klinische Immunologie, Militair Medisch Instituut in Warschau.
- We zijn trots dat we een deel van de last van de COVID-19-epidemie in Polen kunnen dragen. Dankzij onze uitgebreide ervaring met het toedienen van medicijnen aan de huizen van patiënten met hemofilie, konden we snel en efficiënt het leveringsprogramma starten voor patiënten met primaire immunodeficiënties. We hopen dat deze snelle organisatie van medicijnafgifte niet alleen de gezondheidszorg zal ontlasten, maar vooral deze bijzonder gevoelige patiënten zal beschermen tegen de dreiging van COVID-19, en ook onnodige stress zal verminderen die gepaard gaat met de noodzaak om in het ziekenhuis te blijven - zei Nienke Feenstra , CEO van Takeda Polska.
Hoogrisicogroep
Primaire immunodeficiëntie (PID) is een groep van meer dan 400 verschillende, zeldzame ziekten van het immuunsysteem. Deze ziekten verstoren de werking van het immuunsysteem en veroorzaken als gevolg daarvan chronische en terugkerende infecties van de luchtwegen en inwendige organen.
Stoornissen in de aanmaak van immunoglobulinen zijn de meest voorkomende vorm van PID, goed voor meer dan de helft van alle gevallen, en de meerderheid, 62% van de patiënten, zijn kinderen en adolescenten tot 19 jaar.
Vanwege de aard van de ziekte lopen patiënten met primaire immunodeficiëntie een bijzonder risico geïnfecteerd te raken met SARS-CoV-2 en het ernstige verloop van de ziekte van COVID-19.
- Patiënten met primaire immunodeficiëntie zijn bijzonder kwetsbaar bij epidemieën. Het SARS-CoV-2-virus, dat de luchtwegen van een geïnfecteerde persoon aantast, is buitengewoon gevaarlijk voor immuungecompromitteerde patiënten. Het waarborgen van de continuïteit van de behandeling van deze patiënten en het garanderen van hun veiligheid is in de huidige situatie een prioriteit. Ik hoop dat de bezorging van medicijnen aan de huizen van patiënten in de nabije toekomst beschikbaar zal zijn voor alle kinderen die thuis subcutane immunoglobuline krijgen - benadrukte prof. dr hab. Sylwia Kołtan van de afdeling Kindergeneeskunde, Hematologie en Oncologie, Collegium Medicum, Nicolaus Copernicus University, Universitair Ziekenhuis nr. 1 in Bydgoszcz, nationaal adviseur op het gebied van klinische immunologie.
Behandeling van PID in het tijdperk van coronavirus
Primaire immunodeficiënties (PID's) zijn een groep genetische ziekten die kinderen enorm treffen. In Polen zijn bij meer dan 5.000 mensen de diagnose PID gesteld. De meeste van de primaire immunodeficiënties houden verband met een verminderde of volledige afwezigheid van immunoglobulineproductie door het lichaam, waardoor het vatbaarder wordt voor bacteriële infecties.
Om het risico op infecties te verkleinen, is een continue behandeling vereist, meestal gedurende het hele leven. Onbehandelde PID kan leiden tot de ontwikkeling van ziektegerelateerde complicaties en lasten, wat kan leiden tot orgaanschade en bijgevolg een verhoogd risico op overlijden.
De meest gebruikte vorm van behandeling bij primaire immunodeficiënties is vervangingstherapie met immunoglobulinepreparaten die humaan immunoglobuline (Ig) als actief ingrediënt bevatten. Immunoglobulinen worden rechtstreeks via intraveneuze infusie of via subcutane toediening toegediend.
In het geval van subcutane toediening van het medicijn, kan dit thuis, door de patiënt of hun verzorger worden uitgevoerd na een passende training.
- Immunoglobuline G-substitutietherapie beschermt immuundeficiënte patiënten tegen ernstige bacteriële infecties en hun chronische complicaties. Het wordt thuis uitgevoerd, zodat u regelmatige ziekenhuisopnames kunt vermijden. Om echter effectief te zijn, moet de behandeling regelmatig en systematisch worden gegeven. Immunoglobulinen in thuistherapie in Polen worden, afhankelijk van de voorbereiding en de behoeften van de patiënt, subcutaan ingenomen, meestal wekelijks of maandelijks. Toediening aan huis vereist de juiste opleiding en training van de patiënt of zorgverleners, hetgeen een inspanning van de patiënt en het medisch personeel vereist. Het is de moeite waard om dit werk te doen, omdat thuistherapie een kans is voor normale sociale en professionele activiteit van patiënten, wat buitengewoon belangrijk is, zei Dr. Ewa Więsik-Szewczyk van de afdeling Inwendige Ziekten, Pneumonologie, Allergologie en Klinische Immunologie van het Militair Medisch Instituut in Warschau. .
- Het verminderen van de noodzaak om ziekenhuizen of klinieken te bezoeken, verhoogt de kwaliteit van leven van de patiënt, wat vaak wordt opgemerkt door geïnteresseerden zelf. Dit vermindert de mate van therapie-interferentie met het persoonlijke, gezins- en professionele leven van de patiënt. Er zijn ook psychologische en economische problemen. Patiënten ervaren niet de extra stress die gepaard gaat met het verhoogde risico op blootstelling aan coronovirusinfectie, zei Jolanta Birek, een verpleegster van het Militair Medisch Instituut in Warschau.
