De vraag betreft de vergoeding van een volledig kunstgebit voor een persoon die significant is afgevallen (30 kg) als gevolg van kanker. Geldt in deze situatie ook de prothesewisselingsperiode van 5 jaar? Wat betekent het record: 2) Het voorzien van de tandeloze kaak van een volledig kunstgebit in de onderkaak / bovenkaak met het maken van een functionele afdruk op een individuele schaal eens in de 5 jaar (de beperking geldt niet voor mensen na operatieve verwijdering van tumoren). Welke kankers? Wat als de kanker niet operabel is? Het National Health Fund in Poznań heeft laten weten dat er geen voorziening is die terugbetaling in de periode eerder dan 5 jaar mogelijk maakt.
Naar mijn mening zou de terugbetaling van het kunstgebit veel vaker moeten plaatsvinden in het geval van tumoren in het craniofaciale gebied. Het is de moeite waard om hierover contact op te nemen met de NHF-vestiging en de tandarts.
De wetgever specificeert het begrip kanker niet in de tekst van de verordening, maar geeft alleen aan waar het voorkomt. De situatie zal dus gelden voor kankerpatiënten met neoplastische problemen in het craniofaciale gebied. Het kan zowel bedienbaar als onbruikbaar zijn.
Een patiënt die een vergoeding voor een tandprothese aanvraagt, moet weten dat hij, in overeenstemming met de verordening van de minister van Volksgezondheid van 6 november 2013, inzake gegarandeerde uitkeringen op het gebied van tandheelkundige behandelingen, contact kan opnemen met een tandarts die een contract heeft gesloten met het Nationaal Gezondheidsfonds voor tandheelkundige diensten, waaronder over: 1) Ontbrekende tanden aanvullen met een gedeeltelijk kunstgebit, inclusief eenvoudige gebogen klemmen in het bereik van 5-8 ontbrekende tanden. De service omvat suppletie met een verwijderbare gedeeltelijke acrylprothese met het gebruik van gebogen elementen om het aantal te behouden of te ondersteunen volgens individuele indicaties 1 keer in 5 jaar in het bereik van 5-8 ontbrekende tanden in 1 tandboog (de beperking is niet van toepassing op mensen na chirurgische verwijdering van tumoren in het gezichtsskelet) . Voltooiing van ontbrekende tanden met een gedeeltelijk kunstgebit, inclusief eenvoudige gebogen gespen in het bereik van meer dan 8 tanden. De service omvat suppletie met een verwijderbare gedeeltelijke acrylprothese met het gebruik van gebogen elementen om het aantal volgens individuele indicaties 1 keer in 5 jaar te behouden of te ondersteunen in het bereik van meer dan 8 ontbrekende tanden in 1 tandboog (de beperking is niet van toepassing op mensen na chirurgische verwijdering van tumoren in het craniofaciale gebied) .
Rechtsgrondslag: verordening van de minister van Volksgezondheid inzake gegarandeerde diensten op het gebied van tandheelkundige behandelingen (Journal of Laws van 2009, nr. 140, item 1144, zoals gewijzigd)
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Przemysław GogojewiczOnafhankelijke juridische deskundige gespecialiseerd in medische zaken.
