De eierstokken zijn onopvallende, kleine organen die een enorme impact hebben op het lichaam van een vrouw. Hun efficiëntie bepaalt niet alleen het hormonale evenwicht, maar ook het werk van het hart en de kwaliteit van het seksleven.Hoe worden de eierstokken gebouwd en wat zijn hun functies in het lichaam van een vrouw? Wat zijn de meest voorkomende aandoeningen van de eierstokken en hoe worden ze behandeld?
Inhoudsopgave
- Eierstokken: structuur
- Eierstokken: functies
- Ovariële aandoeningen
Eierstokken (lat. ovarium) worden geclassificeerd als even organen. Ze bevinden zich aan beide zijden van het bekken in de zogenaamde ovariële putten in de peritoneale holte. De eierstokken zijn het voortplantingsorgaan en de tegenhanger van de mannelijke testikels. Ze produceren hormonen en eieren.
Eierstokken: structuur
De eierstokken zijn licht amandelvormig. Bij een volwassen, gezonde vrouw zijn ze ca. 2-4 cm lang, ca. 1 cm dik en ca. 2-3 cm breed. Een eierstok weegt ongeveer 6-8 g.
De eierstok wordt in het bekken gefixeerd door twee ligamenten - het ligament van de eierstok zelf, dat de onderrand verbindt met het lichaam van de baarmoeder, en het opschortende ligament van de eierstok dat de bovenrand verbindt met het peritoneum. Dit laatste omvat ook vaten en zenuwen die de eierstok voeden.
Het arteriële bloed stroomt naar de eierstokken via de eierstokslagaders die vertrekken vanuit de abdominale aorta. Na het bevoorraden van de eileiders, grijpen de eierstokslagaders samen met de baarmoederslagaders.
Het bloed uit de eierstokken stroomt in het netwerk van kleine vaten van de flagellaire plexus in het brede ligament van de baarmoeder en vervolgens in de rechter en linker eierstokaders. De rechter eierstokader komt de inferieure vena cava binnen en de linker eierstokader komt de nierader binnen.
Als een vrouw groeit en volwassen wordt, veranderen de eierstokken. Tijdens de puberteit zijn de eierstokken kleiner dan eerder gemeld en is hun oppervlak glad.
Bij oudere vrouwen worden ze meer gerimpeld en hebben ze een onregelmatig oppervlak. Wanneer de menopauze aanbreekt, nemen de functies van de eierstokken langzaam af en worden hun afmetingen kleiner.
De eierstokken veranderen ook in verschillende stadia van de ovulatiecyclus. Het is vergelijkbaar met hun activiteit.
De eierstokken zijn het meest actief tijdens de eisprong. Dan nemen ze ook aanzienlijk toe. De eierstokken worden ook groter tijdens het eerste trimester van de zwangerschap om aan de aanzienlijk verhoogde behoefte aan hormonen te voldoen.
Eierstokken: functies
De eierstokken spelen een dubbele rol in het lichaam: ze scheiden de nodige hormonen af en produceren eieren.
Tijdens de puberteit, die optreedt bij meisjes van 11-13 jaar, wordt de menstruatiecyclus gereguleerd door de hormonen van de hypofyse.
De periode duurt ongeveer 28 dagen en herhaalt zich maandelijks gedurende 35-40 jaar, dat wil zeggen tot de menopauze.
Onder invloed van hypofysehormonen rijpt elke maand één Graaffollikel tot een eitje.
De eierstokken produceren hormonen - oestrogenen, progesteron, relaxine en androgenen, d.w.z. steroïde hormonen. Bij vrouwen zijn ze androsteendion en dihydrotestosteron.
Ovariële aandoeningen
Een ovarieel falen vertoont mogelijk geen symptomen. Hun slechte werk kan worden gesignaleerd door:
- ernstige pijn in de onderbuik
- onnatuurlijke vaginale afscheiding
- ovulatiecyclusstoornissen
Sommige ziekten gaan gepaard met:
- koorts
- misselijkheid
- braken
- diarree
- constipatie
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
Elke aandoening of onregelmatigheid zou een vrouw ertoe moeten aanzetten om een gynaecoloog te bezoeken. De behandeling van een infectie alleen kan slecht aflopen, bijvoorbeeld met verminderde vruchtbaarheid, de ontwikkeling van kanker of gevaarlijke bloeding uit het geslachtsorgaan.
- Acute adnexitis
Zowel de eierstokken als de eileiders worden aangetast. Acute adnexitis kan worden veroorzaakt door infectie met aërobe bacteriën (niet-hemolytische streptokokken) en anaërobe (Bacteriële soorten). Het kan ook ziekten veroorzaken. gonorroe (Neisseriagonorrhoeae) of C.hlamydia trachomatis.
De symptomen van adnexitis zijn ernstig, toenemende pijn in de onderbuik, hoge temperatuur (38-40 ° C) en versnelde hartslag.
Als de infectie zich uitbreidt naar de peritoneale holte, kan het symptoom van Blumberg optreden, d.w.z. pijn die wordt gevoeld wanneer een hand van de buikwand wordt getrokken. Maar houd er rekening mee dat peritoneale symptomen ook kunnen optreden bij appendicitis. Daarom moet elke pijn die lijkt op peritoneale pijn snel met uw arts worden geraadpleegd.
Bij het diagnosticeren van een ontsteking zijn ook laboratoriumresultaten belangrijk, bijvoorbeeld een hoge ESR of een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocytose).
Het is mogelijk om een bacteriologische test uit te voeren van het cervicale kanaal of het peritoneale vloeistofdoek om specifieke bacteriestammen te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de infectie.
De behandeling is gebaseerd op de toediening van breedspectrumantibiotica, d.w.z. antibiotica die veel bacteriestammen vernietigen.
Soms, bij gebrek aan een eenduidige diagnose, wordt laparoscopie uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de oorzaak van de aandoeningen niet appendicitis is. Het verwaarlozen van acute ontsteking van de aanhangsels kan leiden tot een situatie waarin het nodig is om ze te verwijderen.
- Voortijdig verlies van ovariële functie
Voortijdig ovarieel falen komt voor bij 1% van de vrouwen vóór de leeftijd van 40 jaar. Voor de meeste vrouwen gebeurt dit pas tijdens de menopauze, die in Europa gemiddeld rond de 50-55 jaar is.
Frequente infecties, chemotherapie, radiotherapie, gezinsbelasting en auto-immuunziekten leiden tot voortijdige achteruitgang van de ovariële functie.
Symptomen die wijzen op het verlies van ovariële activiteit zijn onder meer
- opvliegers
- zweten
- geen menstruatie of onregelmatige menstruatie
Bloedonderzoek toont verlaagde niveaus van oestrogenen en verhoogde niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH) aan.
De behandeling is gebaseerd op het gebruik van hormoonvervangende therapie.
- Ovariumfalen
De eierstokken maken deel uit van het endocriene systeem, maar worden ook beïnvloed door de superieure endocriene klieren van de hypothalamus en hypofyse. Ze scheiden hormonen af die de activiteit van de eierstokken stimuleren of remmen.
Als de hypothalamus of hypofyse faalt, krijgen de eierstokken geen signaal hoe ze moeten werken. In een dergelijke situatie, wanneer de eierstokken goed zijn gebouwd, hebben we te maken met secundair falen.
Wanneer de hypofyse en hypothalamus naar behoren functioneren en de eierstokken hun functies niet vervullen, wordt dit primair falen genoemd.
Symptomen van ovarieel falen zijn heel verschillend - u kunt last krijgen van:
- primaire amenorroe, d.w.z. geen bloeding tot ongeveer 16 jaar. Primair ovarieel falen kan genetisch bepaald zijn en de werking van het hele lichaam nadelig beïnvloeden
- secundaire amenorroe is wanneer er gedurende meer dan 6 opeenvolgende maanden geen bloeding is en de situatie een vrouw in de vruchtbare leeftijd betreft. De behandeling is gebaseerd op hormoonvervanging. Soms is een operatie nodig.
- Ovariële cysten
Wanneer rijpe Graaf-follikels in de eierstok niet scheuren tijdens de eisprong, kunnen ze uitzetten om een eicel vrij te geven dat in staat is tot bevruchting. Vloeistof verzamelt zich erin en er vormt zich een cyste.
Cysten kunnen de grootte hebben van een havermoutpap, maar ook van een sinaasappel. Wanneer een ovariumcyste groeit, kan het volgende optreden:
- constipatie
- winderigheid
- buikpijn
- vaak plassen (door druk op de blaas)
- menstruatiestoornissen
- pijnlijke menstruatie
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
De meeste cysten zijn asymptomatisch. Ze worden meestal gedetecteerd door een transvaginale echografie.
Heel vaak hebben cysten geen behandeling nodig en lossen ze vanzelf op. Soms is hormoonbehandeling nodig. In extreme situaties, wanneer de cyste verdraait (gesteelde cysten, "op het been") of scheurt, is dringende medische hulp vereist.
In het geval van endometriale cysten wordt een operatie als het meest effectief beschouwd.
Ter herinnering: endometriose is een ziekte waarbij het slijmvlies van de baarmoeder in verschillende delen van het lichaam wordt aangetroffen. Wanneer een stuk van het baarmoederslijmvlies de eierstok binnendringt, kan zich een chocoladecyste vormen, die gevuld is met bruine massa.
Zo'n cyste wordt meestal verwijderd omdat een breuk de inhoud ervan in de peritoneale holte kan verdrijven, wat uiteindelijk kan leiden tot peritonitis, een levensbedreigende aandoening.
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
Dit is een aandoening die polycysteus ovariumsyndroom of Stein-Leventhal-syndroom wordt genoemd. PCOS treft ongeveer 4-6% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Polycysteus ovariumsyndroom is een genetische ziekte en komt daarom vaak in families voor.
Normaal gesproken bevatten de eierstokken de follikels van Graaf, die bij een gezonde vrouw rijpen en vervolgens een ei afgeven, dat ovulatie wordt genoemd. Het vrijgekomen ei is in staat tot bevruchting.
Bij vrouwen met PCOS wordt de ontwikkeling van de ovariële (Graff) follikel gestopt voordat een ei wordt vrijgegeven. De blaasjes verdwijnen en vormen op hun plaats cysten, die zichtbaar zijn op echografie.
Symptomen van de ziekte zijn onder meer menstruatiestoornissen (zeldzame, onregelmatige of secundaire menstruatie), acne, hirsutisme (hirsutisme), zwaarlijvigheid, verminderde glucosetolerantie of diabetes en ovariumcysten.
Laboratoriumtesten tonen abnormale hormoonspiegels en verhoogde bloedglucosespiegels in nuchtere toestand of na orale toediening ervan.
De behandeling van PCOS hangt af van de aanwezige symptomen. Patiënten krijgen medicijnen die de juiste concentratie van androgeniserende hormonen herstellen door hun productie te remmen of hun werking te verminderen.
Symptomen van de ziekte worden verlicht door gecombineerde anticonceptiepillen in te nemen. Vrouwen die een baby willen krijgen, worden medicijnen aanbevolen die de ovulatie stimuleren. MET
Het niet ondergaan van de behandeling kan leiden tot onvruchtbaarheid, evenals ziekten die naast overgewicht bestaan, zoals hypertensie, atherosclerose en ischemische hartziekte. De endometriale hyperplasie kan ook neoplastische veranderingen veroorzaken.
- Ovariële tumoren
Ze ontwikkelen zich meestal na de leeftijd van 55 jaar. Er wordt nu aangenomen dat de primaire uitbraken van eierstokkanker hun oorsprong hebben in de eileiders.
Tot nu toe is de factor die verantwoordelijk is voor dit neoplasma niet geïdentificeerd.
Het is echter bekend dat het, net als andere vormen van kanker, wordt bevorderd door contact met kankerverwekkende stoffen (sigarettenrook, chemicaliën, industrieel afval) en blootstelling aan ioniserende straling.
Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is ook genetisch bepaald: hoe meer vrouwen in een naaste en uitgebreide familie ziek waren, hoe groter het risico dat de vrouw loopt.
Kanker wordt ook bevorderd door kinderloosheid, ouderdom, hoge sociaaleconomische status en een dieet dat rijk is aan dierlijke vetten.
Er wordt ook aangenomen dat hormonale anticonceptie die gedurende meer dan 10 jaar wordt gebruikt, het risico op het ontwikkelen van de ziekte tweemaal verhoogt.
In de beginfase van de ontwikkeling vertoont kanker geen symptomen. Even later kunt u last krijgen van buikpijn, een vol gevoel of een gevoel van druk in het bekken. Soms zijn er ook problemen met de spijsvertering.
Later verergert de buikpijn en het gevoel van druk in het bekken. Een vrouw kan druk voelen op de darmen en de blaas.
Bovendien is er een gebrek aan eetlust, misselijkheid en ascites door de ophoping van exsudatief vocht in de buikholte.
De menstruatie wordt vaak onregelmatig en er treedt bloeding tussen de twee op, wat echter vaker een symptoom is dat duidt op andere neoplastische aandoeningen van het voortplantingsorgaan, bijvoorbeeld baarmoederhalskanker.
De meeste gevallen van eierstokkanker worden gediagnosticeerd in stadium III en IV.
Eerdere detectie van de tumor, optimaal in de eerste ontwikkelingsfase, is mogelijk wanneer de vaste focus, vaak gelegen in een cyste van enkele centimeters lang, enkele tot enkele millimeters en overeenkomstig klein is. Zo'n tumor kan door de arts worden opgespoord door de patiënt te onderzoeken of door vaker een echo uit te voeren.
Volgens de gegevens van het Oncologiecentrum in Warschau komt eierstokkanker vaker voor bij vrouwen die in steden wonen dan op het platteland. Het verhoogde risico op het ontwikkelen van de ziekte betreft voornamelijk vrouwen uit de woiwodschappen Białystok en Łódź. De ergste epidemiologische situatie doet zich voor in Groot-Polen.
Ongeveer 75 procent. gevallen van eierstokkanker worden gediagnosticeerd in een hoog stadium (III en IV). In de preklinische fase wordt kanker meestal bij toeval ontdekt. Eierstokkanker kan zich ontwikkelen in een of beide eierstokken. Het is vaak uitgezaaid, zelfs ver weg, bijvoorbeeld naar de longen.
De belangrijkste behandeling is een operatie, waarbij de arts alle kanker probeert te verwijderen. In de eerste ontwikkelingsfase wordt de ziekte zelden ontdekt. Wanneer de kanker vergevorderd is, wordt chemotherapie vaak vóór de operatie gebruikt om de massa van de tumor te verminderen. Nadat deze fase van de behandeling is voltooid, wordt een operatie uitgevoerd en worden vervolgens individueel geselecteerde chemotherapie-regimes toegepast.
Nuttig om te weten
Hoe kan ik mezelf beschermen tegen eierstokkanker?
Regelmatige gynaecologische onderzoeken vormen de basis. Bovendien moeten vrouwen roken, overmatige röntgenstraling en kankerverwekkende stoffen vermijden.
De profylactische rol wordt ook gespeeld door hormonale anticonceptie die oestrogenen en progestagenen bevat. Toediening van geneesmiddelen vermindert de afscheiding van oestrogeen door de eierstokken, wat kan beschermen tegen kanker.
Het risico op het ontwikkelen van de ziekte wordt ook verminderd door zwangerschap en bevalling (elke volgende zwangerschap vermindert het risico op ziek worden met ongeveer 10%). Ook een bevalling na de leeftijd van 35 jaar vermindert ze.
De hoogrisicogroep omvat vrouwen met een familiegeschiedenis van deze kanker. Ze moeten twee keer per jaar transvaginale echografie uitvoeren en één keer per jaar de CA-125-markering markeren.
Sommige erfelijke vrouwen met gedocumenteerde BRCA-mutatie na 35-45. Er wordt voorgesteld om de aanhangsels (eierstokken en eileiders) vanaf 18 jaar te verwijderen
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
