Meestal is pyelonefritis het resultaat van een onbehandelde of slecht behandelde urethrale of blaasontsteking die zich heeft verspreid naar de nieren. Een passende behandeling moet dan zo snel mogelijk worden ingesteld. Anders kan chronische pyelonefritis ontstaan en bijgevolg falen van dit orgaan. Wat zijn de oorzaken en symptomen van pyelonefritis? Hoe wordt deze ziekte behandeld?
Pyelonefritis is een ziekte waarbij een ontsteking het interstitiële weefsel van de nieren en niertubuli beschadigt. Onbehandeld of slecht behandeld, kan het leiden tot onomkeerbare schade aan de nieren en bijgevolg tot het falen ervan.
Pyelonefritis - oorzaken en risicofactoren
Acute pyelonefritis kan het gevolg zijn van een infectie:
- bacterieel - in de meeste gevallen (ongeveer 80%) treedt acute pyelonefritis op als gevolg van infectie door bacteriën die uit de lagere urinewegen komen en de nieren binnendringen via de oplopende urineleiders. Meestal zijn het bacteriën E coli, minder vaak stafylokokken. Andere bacteriën die verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties zijn gonorroe en mycoplasma's
- viraal - virussen uit de familie zijn meestal verantwoordelijk voor de infectie Herpesinclusief het herpesvirus dat kan worden opgelopen door seksueel contact
- schimmelinfecties - ze komen voor bij immuungecompromitteerde patiënten, behandeld met antibiotica of immunosuppressiva, en bij patiënten met langdurige katheterisatie
Acute pyelonefritis kan ook het gevolg zijn van het binnendringen van pathogene microben in de nieren via het bloed.
Chronische pyelonefritis is het resultaat van een onbehandelde of slecht behandelde urethrale of blaasontsteking (bacteriën die zich aan de urinewegen hechten, passeren de urineleider in de nier en veroorzaken ontsteking) of terugkerende acute pyelonefritis.
Factoren die bijdragen aan de ziekte zijn:
- misvormingen en aandoeningen van de uitstroom van het urogenitale systeem (bijv. door nierstenen, neoplastische veranderingen, bijv. tumor van de blaas of baarmoeder, prostaathyperplasie, hyperplasie - weefselgroei)
- zwangerschap
- diabetes
- blaasreflux (urinestroom van de blaas naar de nieren)
- neurologische aandoeningen die samenhangen met een verminderde lediging van de blaas (bijv. hernia van de wervelkolom, na een beroerte)
- intens seksleven
- een katheter in de blaas
Pyelonefritis - symptomen
Bij de acute vorm van de ziekte is het overheersende symptoom plotselinge, scherpe pijn in de lumbale regio (een- of tweezijdig), die kan uitstralen naar de lies. Bovendien zijn er symptomen die kenmerkend zijn voor een ontsteking van de lagere urinewegen:
- lichte koorts of koorts
- algemene zwakte
- hypertensie
- spijsverteringsklachten: buikpijn, misselijkheid en braken
- de zogenoemde dysurie symptomen: pijn tijdens het urineren, pollakisurie, frequente aandrang om te plassen met verbranding, hematurie
Een kenmerkend symptoom van nierontsteking is een positief Goldflam-symptoom. Wanneer de arts de lumbale regio van de rug raakt, ervaart de patiënt hevige pijn. Als de ontsteking het gevolg is van een onbehandelde blaasontsteking, kan de patiënt ook last krijgen van druk op het suprapubische gebied.
De chronische vorm is licht of asymptomatisch, tot in het gevorderde stadium van chronisch nierfalen.
Hoe zorg ik voor mijn nieren?
BelangrijkDe chronische vorm van de ziekte kan leiden tot nierfalen!
Chronische pyelonefritis kan leiden tot chronisch nierfalen. Dan is het wel nodig niervervangende therapie (meestal dialyse).Mogelijk heeft u ook een niertransplantatie nodig, wat een levensreddende procedure is. Daarom is het zo belangrijk om urineweginfecties zo snel mogelijk te behandelen om te voorkomen dat de ontsteking zich naar de nieren verspreidt.
Pyelonefritis - diagnose
De urinetest wordt eerst uitgevoerd. Proteïnurie en meer of minder ernstige hematurie komen vaak voor. De toename van het aantal witte bloedcellen en bacteriën in de urine is matig. Ontsteking wordt aangegeven door verhoogde CRP en ESR bij bloedonderzoeken. Er is ook leukocytose en een verhoging van de ureumspiegels, wat wijst op nierfunctiestoornissen. Een gelijktijdige verhoging van het creatininegehalte kan ook wijzen op nierbeschadiging.
Bij een patiënt met verdenking op pyelonefritis wordt ook een echografisch onderzoek van de nieren uitgevoerd (in de loop van de ziekte worden ze samengetrokken, hun oppervlak is onregelmatig vanwege veel littekens in het interstitiële weefsel).
In zeldzame gevallen besluit de arts om een nierbiopsie uit te voeren.
Pyelonefritis - behandeling
Meestal wordt antibiotische therapie gedurende ongeveer 2 weken gebruikt. Ten eerste krijgt de patiënt de antibiotica die het meest worden gebruikt bij urineweginfecties. De juiste worden geselecteerd op basis van de resultaten van de urinetest (het antibioticum moet worden geselecteerd op basis van het type bacteriën dat in de urine aanwezig is, de gevoeligheid voor het medicijn). Bovendien worden antipyretische en analgetische geneesmiddelen voorgeschreven. Tijdens ziekte moet u uw fysieke activiteit beperken en min. 2 liter vocht per dag.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door stoornissen in de uitstroom van de urine (bijv. Tijdens het verloop van nierstenen), kan het nodig zijn om een operatie uit te voeren om een katheter in de blaas in te brengen (zogenaamde blaaskatheterisatie) of via de urethra in de urineleider (zogenaamd ureteronderzoek), en zelfs een lekke band van de nier (als er urinestagnatie in de nier is).
Dit zal handig voor je zijnHoe pyelonefritis te voorkomen?
1. Zorg voor persoonlijke hygiëne, vooral tijdens de menstruatie.
2. Vermijd het gebruik van intieme deodorants, geparfumeerde zeep en badlotions; Het is het beste om gespecialiseerde gels te gebruiken voor intieme hygiëne;
3 Drink ongeveer 15 minuten voor de geslachtsgemeenschap een glas water. Tijdens deze procedure kunnen bacteriën die zich in de urethra bevinden, in de blaas worden geduwd. Door water te drinken voor de geslachtsgemeenschap en de blaas onmiddellijk daarna te legen, kunnen pathogene bacteriën worden verdreven.
4. Het is beter om af te zien van de anticonceptiemethoden die op chemische middelen zijn gebaseerd, omdat ze de bacteriële flora van de vagina verstoren en dus - het risico op infectie verhogen.
