Zweetklieren zijn structuren die in de menselijke huid worden gevormd en die zijn aangepast aan de productie en afscheiding van zweet. Hun belangrijkste taak is om onze lichaamstemperatuur te regelen. In tegenstelling tot wat het lijkt, is zweetafscheiding een nogal gecompliceerd proces, gecontroleerd door zowel nerveuze als hormonale signalering. Gemiddeld heeft de menselijke huid 1,5 miljoen tot 5 miljoen zweetklieren. Ontdek hoe de zweetklieren worden gemaakt, wat de productie van zweet inhoudt en onder welke omstandigheden de werking van de zweetklieren kan worden veranderd.
Inhoudsopgave
- Structuur en soorten zweetklieren
- eccriene zweetklieren
- apocriene zweetklieren
- Zweetproductie. Functies van de zweetklieren
- Zweetklieren - functionele stoornissen
- overmatig zweten (hyperhidrose)
- verminderd zweten (hypohydrose, anhydrose)
- warmte-uitslag
- meerdere abcessen van de oksels
- taaislijmziekte
- tumoren van de zweetklieren
Zweetklieren (lat. glandulae sudoriferae), nemen door de afscheiding van zweet deel aan het thermoregulatieproces. Bij mensen hebben we te maken met eccriene zweetklieren en apocriene zweetklieren.
Structuur en soorten zweetklieren
De structuur van de zweetklieren is niet al te ingewikkeld. Ze bestaan uit twee hoofdstructuren: secretoire spoelen en zweetkanalen.
Het secretoire deel bevindt zich in de diepe lagen van de dermis (de zogenaamde netvormige laag), terwijl de afvoerkanalen door de volgende lagen van de huid leiden en uiteindelijk de epidermis verlaten.
Het secretoire deel bestaat uit twee soorten cellen: licht en donker. Elk van hen is verantwoordelijk voor de afscheiding van andere ingrediënten in het zweet. Heldere cellen produceren grote hoeveelheden waterige afscheiding, terwijl ze de elektrolytensamenstelling (d.w.z. natrium-, kalium-, calcium- en chloridegehalte) reguleren.
Op hun beurt zijn donkere cellen verantwoordelijk voor de afscheiding van de zogenaamde glycoproteïnen, of eiwitten die verband houden met de suikerketen. Zowel de secretoire delen als de afvoerkanalen van de zweetklieren zijn bekleed met een speciaal type cel - de zogenaamde myo-epitheliale cellen (om precies te zijn, spierepitheelcellen). Hun belangrijkste functie is contractiliteit, waardoor zweet uit de kanalen kan worden geperst die naar het buitenoppervlak van de huid leiden.
Er zijn twee soorten zweetklieren, die verschillen in de locatie, werking en samenstelling van de geproduceerde secretie. Deze omvatten eccriene en apocriene klieren (ook bekend als olfactorische klieren).
- eccriene zweetklieren
Eccriene klieren zijn het talrijkst rond de handen en voeten. Het is vermeldenswaard dat dit de enige huidproducten op deze locaties zijn, maar we zullen daar geen haar of talgklieren vinden. Naast de handen en voeten zijn eccriene klieren praktisch overal te vinden - op de hoofdhuid, romp en ledematen. Ze worden niet alleen aangetroffen in de huid van de lippen en geslachtsdelen.
De meeste mensen die over de zweetklieren praten, bedoelen het eccriene subtype - het is verantwoordelijk voor de productie van waterig zweet, waardoor de lichaamstemperatuur kan worden gereguleerd.
- apocriene zweetklieren
De apocriene klieren worden ook wel geurklieren genoemd. Het is hun afscheiding die verantwoordelijk is voor de onaangename geur van zweet die ontstaat wanneer het in contact komt met bacteriën die het oppervlak van onze huid bewonen. De apocriene klieren gaan niet direct buiten de epidermis, maar in de haarzakjes. Om deze reden worden ze alleen in de harige huid aangetroffen. De grootste concentratie van dit type klier bevindt zich in de oksels, rond de lies en perineum. Hun afscheiding is relatief dik en vettig.
De apocriene klieren worden niet gestimuleerd door een verhoging van de lichaamstemperatuur, maar blijven afhankelijk van emotionele prikkels (bijvoorbeeld angst). Hun werking begint pas in de puberteit onder invloed van veranderingen in de niveaus van geslachtshormonen. Apocriene klieren spelen een belangrijke rol bij dieren en beïnvloeden onder meer hun seksuele gedrag.
Zweetproductie. Functies van de zweetklieren
Ongeveer 99% van het zweetgehalte is water. De overige 1% is voor ionen (voornamelijk natrium en chloride) en voor kleine hoeveelheden stofwisselingsproducten zoals ureum, ammoniak en urinezuur.
De zweetproductie moet strikt door het lichaam worden gecontroleerd - onbeperkte activiteit van de zweetklieren kan leiden tot overmatig verlies van water en waardevolle elektrolyten. Onder normale omstandigheden produceren onze zweetklieren ongeveer 500-750 ml zweet per dag. Tijdens intensieve training, zoals een marathon, kan de afgifte van zweet echter oplopen tot 2-3 liter per uur.
Het werk van de zweetklieren wordt voornamelijk gestuurd door het autonome zenuwstelsel. Zijn activiteit is onafhankelijk van onze wil - we zijn niet in staat om op eigen verzoek zweten te stimuleren of te remmen.
De belangrijkste rol van de zweetklieren is het reguleren van de lichaamstemperatuur. De stijging van de lichaamstemperatuur stimuleert het thermoregulatiecentrum van de hersenen, dat de zweetklieren door de vezels van het zenuwstelsel activeert.
Om zweet van het huidoppervlak te laten verdampen, wordt er wat warmte afgegeven en wordt de lichaamstemperatuur verlaagd. Thermoregulatie wordt voornamelijk 'aangepakt' door de eccriene klieren.
De apocriene zweetklieren worden daarentegen geïnnerveerd door adrenergica. Dit betekent dat hun belangrijkste stimulerende middel het stresshormoon adrenaline is. Om deze reden is de activiteit van de apocriene klieren het grootst in situaties van emotionele stress - angst, pijn of hoge stress.
Naast de zenuwregulatie heeft het hormonale evenwicht een grote invloed op de werking van de zweetklieren. Het belangrijkste hormoon is aldosteron dat in de bijnieren wordt aangemaakt. De belangrijkste taak van aldosteron is het reguleren van de water- en elektrolytenbalans. Dankzij het is het mogelijk om natriumionen opnieuw op te nemen uit het oorspronkelijk geproduceerde zweet. Op deze manier voorkomt het lichaam overmatig verlies van dit element.
Sommige wetenschappelijke studies geven aan dat zweetklieren mogelijk betrokken zijn bij de regeneratie van de epidermis en wondgenezing. Waarschijnlijk wordt de belangrijkste rol hier gespeeld door de voorlopercellen van deze klieren, hoewel de exacte mechanismen van hun deelname aan herstelprocessen nog niet bekend zijn.
Zweetklieren - functionele stoornissen
Ziekten van de zweetklier kunnen op verschillende gronden ontstaan. De oorzaak kan zowel het onjuiste werk van de klieren zelf zijn als een storing in de regulatie van het zenuwstelsel of het endocriene systeem. Er kunnen ontstekings- en neoplastische processen in de zweetklieren optreden. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat verstoringen in de hoeveelheid en samenstelling van zweet een symptoom kunnen zijn van veel systemische ziekten. De belangrijkste ziekten van de zweetklieren zijn:
- overmatig zweten (hyperhidrose)
Hyperhidrose is een toestand van overmatig zweten - de zweetproductie overschrijdt dan de hoeveelheid die nodig is om een normale lichaamstemperatuur te behouden. Overmatig zweten kan zowel het hele lichaam als specifieke locaties (zoals de handen zelf) aantasten.
We maken een onderscheid tussen primaire hyperhidrose, waarvan de oorzaak tot dusverre niet bekend is, en secundaire hyperhidrose - veroorzaakt door andere ziekten. Overmatig zweten kan een symptoom zijn van hormonale, neurologische en kankeraandoeningen. Voorbeelden van ziekten die verband houden met hyperhidrose zijn: hyperthyreoïdie, diabetes mellitus (vooral in situaties van hypoglykemie, d.w.z. een plotselinge daling van de bloedglucose) en de ziekte van Parkinson.
Hyperhidrose kan ook een van de symptomen zijn van neoplasmata van het lymfestelsel - lymfomen. In dit geval treedt meestal doordrenkt nachtelijk zweten op. Een andere oorzaak van hyperhydrose is een verstoring van de werking van het autonome zenuwstelsel dat zweet controleert. Schade aan de autonome zenuwvezels als gevolg van trauma (bijv. Dwarslaesie) of neuropathie kan zich manifesteren door meer zweten.
Bij de behandeling van hyperhydrose worden anti-transpiranten, geneesmiddelen die de activiteit van het autonome zenuwstelsel remmen, evenals poeders en stofdeeltjes die de huid drogen, gebruikt. Bij lokale hyperhidrose levert lokale injectie van botulinumtoxine (botox) goede resultaten op.
Chirurgische ingrepen zijn voorbehouden aan de meest geavanceerde gevallen: verwijdering of vernietiging van zweetklieren, evenals het doorsnijden van zenuwvezels die specifieke groepen van deze klieren innerveren. Voordat we hyperhidrose symptomatisch gaan behandelen, moet het echter zorgvuldig worden gecontroleerd of het geen teken is van een andere systemische ziekte.
Behandelingen die overmatig zweten verminderen
- verminderd zweten (hypohydrose, anhydrose)
Minder zweten of hypohydrose komt veel minder vaak voor dan hyperhidrose. Het is echter veel gevaarlijker: het gebrek aan zweetproductie maakt het onmogelijk om de lichaamstemperatuur te verlagen bij oververhitting. Het volledige gebrek aan zweten wordt anhidrose genoemd. De oorzaak van verminderd zweten zijn meestal gegeneraliseerde huidaandoeningen die de structuur ervan veranderen. Een van de voorbeelden van dergelijke ziekten is hypohydrotische ectodermale dysplasie, een aangeboren aandoening van de ontwikkeling van de huid en zijn aanhangsels. Onjuist ontwikkelde zweetklieren zijn niet in staat om als thermoregulatoren te werken, wat in extreme gevallen zelfs levensbedreigend kan zijn.
- warmte-uitslag
Warmte-uitslag is een probleem dat vooral zuigelingen en jonge kinderen treft, hoewel het soms ook bij volwassenen voorkomt. Dit zijn kleine, jeukende of brandende blaren die verschijnen in oververhitte gebieden. Hun bron is de lokale overproductie van zweet in combinatie met de moeilijke uitstroom ervan. Het wegnemen van de oorzaak - lokale oververhitting - zorgt er meestal voor dat huidveranderingen verdwijnen.
- meerdere abcessen van de oksels
Meerdere abcessen van de oksels, ook wel omgekeerde acne genoemd, is een ontstekingsziekte van de apocriene zweetklieren. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, meestal veroorzaakt door stafylokokken. Purulente laesies verschijnen alleen op plaatsen waar apocriene klieren zijn - in de oksels en (minder vaak) in het perineum. De behandeling bestaat uit lokale antibiotica en chirurgische incisie van abcessen.
- taaislijmziekte
Taaislijmziekte is een voorbeeld van een ziekte waarbij de samenstelling van het zweet wordt verstoord. Door de aangeboren mutatie van de kanalen in het membraan van het epitheelepitheel van de zweetklieren worden chloride-ionen niet opnieuw geabsorbeerd en wordt het zweet erg zout. Verhoogde chloride-uitscheiding is de basis van de zweettest, een zeer eenvoudig en nuttig hulpmiddel voor de diagnose van cystische fibrose.
- tumoren van de zweetklieren
Zowel goedaardige als kwaadaardige neoplasmata kunnen ontstaan uit de cellen van de zweetklieren.Zweetklierkankers zijn meestal agressiever in vergelijking met meer voorkomende huidkanker, zoals bijvoorbeeld plaveiselcelcarcinoom. Tumoren van de zweetklieren zijn zeer zeldzaam. Daarom is hun behandeling een grote uitdaging, aangezien er een gebrek is aan studies bij grote groepen patiënten die het mogelijk maken de effectiviteit van verschillende therapiemethoden te vergelijken.
Bibliografie:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warschau 2008
- "Anatomy, Skin Sweat Glands" B.D. Hodge, R.T. Brodell, University of Mississippi Medical Center, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 januari
- "Eccriene zweetklierontwikkeling en zweetafscheiding" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology" vol. 24, september 2015
Lees meer artikelen van deze auteur
