Een van de oorzaken van auto-immuunziekten, waaronder RA is het lekkende-darmsyndroom. Een dieet bij reumatische aandoeningen moet daarom producten elimineren die de dichtheid van de darmbarrière nadelig kunnen beïnvloeden: gluten, melk en eieren. Een ander therapeutisch dieet dat bij RA wordt gebruikt, is het dieet met weinig antigeen. Zie de principes van het darmafdichtende dieet voor een voorbeeldmenu en een lijst met ontstekingsremmende medicijnen bij reumatische aandoeningen.
Wat zijn de oorzaken van reumatische aandoeningen?
Inflammatoire reumatische aandoeningen - waaronder reumatoïde artritis (RA), reactieve artritis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, lupus, juveniele idiopathische artritis - zijn auto-immuunziekten (auto-immuunziekten). Ze zijn gebaseerd op overmatige activiteit van het immuunsysteem, dat zijn eigen weefsels begint aan te vallen, wat resulteert in een ontsteking. Wat irriteert het immuunsysteem zodanig dat het ziektes veroorzaakt? Kan deze ongunstige situatie worden beïnvloed? Het menselijk lichaam komt in contact met de buitenwereld, ook via de huid en dunne darm. Als de darmvlokken op zo'n manier zouden worden uitgebroken, zouden ze het oppervlak van de tennisbaan (200 m²) vormen! En onder anderen daarom zit er maar liefst 70-80 procent onder. immuunsysteem cellen. Dit is de langste limiet die hij moet verdedigen tegen de aanval van vijandige stoffen. Het bestaat uit een enkele laag darmepitheelcellen (enterocyten) die aan elkaar zijn gelijmd met verschillende eiwitten die zijn ontworpen om bepaalde stoffen door te laten en andere te remmen. Bij een gezond persoon is deze barrière krap en wat van de darm naar het lichaam gaat, wordt strikt gecontroleerd.
Het komt echter voor dat de eiwitten die de cellen van het darmepitheel verbinden, opengaan en soms worden de enterocyten zelf vernietigd. Vervolgens worden microscopisch kleine "gaatjes" gevormd, waardoor ongewenste stoffen het lichaam binnendringen - niet volledig verteerde fragmenten van eiwitten, hetzij uit voedsel of uit micro-organismen. Deze pathologische aandoening wordt het lekkende-darmsyndroom genoemd. Het komt veel vaker voor bij auto-immuunziekten dan bij gezonde mensen. Waarom is het gevaarlijk? Eiwitten zijn gemaakt van enkele tientallen aminozuren. Elk eiwit - maïs, muis, mens - is anders, maar bepaalde aminozuursequenties kunnen zich daarin herhalen. De strakke darmbarrière laat meestal geen peptidefragmenten (aminozuren die aan elkaar zijn gekoppeld) door, alleen individuele aminozuren. Maar als het niet werkt, gaan er reeksen aminozuren doorheen en begint het immuunsysteem te reageren met een ontsteking of antilichamen te produceren die zich 'vastklampen' aan deze onvolledig verteerde eiwitfragmenten. Als de peptiden die binnendringen lijken op sommige eiwitten in ons lichaam (bijvoorbeeld een deel van de eiwitten in de gewrichten), vallen de antilichamen niet alleen aan wat van buitenaf het lichaam binnenkomt, maar ook onze eigen weefsels.
Het afdichten van de darmbarrière kan cruciaal zijn bij de behandeling van auto-immuunziekten
Het mechanisme van darmlekkage
In 2001 ontdekte Dr. Alessio Fasano, een gastro-enteroloog in het Massachusetts General Hospital in Boston, het mechanisme van lekkage in de darm. Het wordt beïnvloed door twee factoren die eiwitten openen tussen enterocyten: lipopolysacchariden van bacteriën (fragmenten van hun celmembraan) en gluten (een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge, gerst). De onderzoeker merkte op dat het wegnemen van de factor die de verzwakking van de darmbarrière veroorzaakt, resulteert in een kalmering van de auto-immuunziekte, zoals coeliakie. Tegenwoordig weten we dat auto-immuunziekten afhankelijk zijn van drie factoren:
- genetische aanleg,
- een omgevingsfactor (bijv. een hormonale doorbraak, zoals zwangerschap of menopauze, bacteriële en virale infecties, een lange reeks antibioticatherapie),
- darmlekkage.
We hebben geen controle over de eerste twee elementen, maar we hebben wel controle over de laatste. Dr. Fasano zegt dat het afdichten van de darmbarrière van cruciaal belang kan zijn bij de behandeling van auto-immuunziekten, waaronder inflammatoire reumatische aandoeningen.
Lees ook: Dieet voor gewrichten helpt bij ontstekingen en gewrichtspijn Dieet voor reumatoïde artritis (RA): dieet Dieet voor reumatoïde artritis (RA)Darmafdichtend dieet bij de behandeling van reumatische aandoeningen
Om deze reden elimineert het dieet bij reumatische aandoeningen producten die de strakheid van de darmbarrière nadelig kunnen beïnvloeden. Het moet beslist een glutenvrij dieet zijn. Maar soms is dit niet genoeg, omdat er bepaalde soorten voedsel zijn die eiwitten bevatten die lijken op gluten en het lichaam daarop kan reageren in een zogenaamde kruisreacties, d.w.z. hetzelfde als met gluten. Het is aangetoond dat 50 procent. patiënten met coeliakie (deze groep is het meest onderzocht als het om gluten gaat) dergelijke reacties treden op bij zuivel. In dit geval verhoogt het niet eten van gluten en het eten van zuivelproducten de darmlekkage en handhaaft het de ontstekingsreactie, dus sommige patiënten die alleen gluten uit hun dieet verwijderen, verbeteren hun gezondheid niet significant.
Volgens de oorspronkelijke benadering van Małgorzata Desmond, die zich bezighoudt met intensieve voedingstherapie bij reumatische aandoeningen, krijgen patiënten de keuze uit drie diëten.
1. Dieet zonder gluten, melk en eieren
Het gemakkelijkste dieet is een glutenvrij, zuivelvrij en eivrij dieet, maar het is soms onvoldoende omdat er mogelijk andere eiwitten zijn die kruisreageren (of anderszins) het immuunsysteem stimuleren en zo de darmen lek houden. Dit is waarschijnlijk het geval als er geen tekenen van verbetering optreden na drie tot vier maanden na het volgen van een glutenvrij dieet, melk- en eierdieet. Dan is een antigeenarm dieet noodzakelijk.
2. Antigeenarm dieet
Een dieet met weinig antigeen elimineert producten die de strakheid van de darmbarrière op verschillende manieren negatief kunnen beïnvloeden: zuivelproducten, volle granen, eieren, peulvruchten en in sommige gevallen ook noten en zaden. Wat kan je eten? Vlees, vis, gevogelte, fruit, groenten, kokos, avocado, olijfolie, olijven, zoete aardappelen, eventueel yam knollen (yam) of bakbananen (gekookt). Deze dieetoptie lijkt de beste kans te hebben om uw gezondheid te verbeteren, maar u moet de aanbevelingen strikt opvolgen. Afhankelijk van de ziekte wordt het dieet 6-12 maanden gebruikt. Bij ziektemerkers (bijv. Antilichamen) of ontstekingsmarkers wordt na 3 maanden gecontroleerd of de titer van deze antilichamen afneemt of de ontsteking afneemt. Soms wordt het therapeutische effect alleen geverifieerd door de subjectieve gevoelens van de patiënt.
3. Individueel dieetprogramma
Het derde type darmafdichtend dieet is gebaseerd op een diepgaande diagnose van glutenkruisreacties. Het kan vanaf het begin worden gebruikt of als herstel na een dieet met weinig antigeen. Eerst wordt een test uitgevoerd om te zien of het lichaam op ander voedsel reageert zoals op gluten. Niet alleen IgG-antistoffen worden getest, maar ook - wat niet gebruikelijk is - IgA. Deze test helpt om het dieet te structureren op basis van de individuele reacties van het immuunsysteem, maar er wordt altijd van uitgegaan dat 100 procent. het is niet exact. Daarom moet u de eerste 8 weken een antigeenarm dieet volgen en daarna voorzichtig andere producten introduceren op basis van uw testresultaten en uw symptomen in de gaten houden.
Dit zal handig voor je zijnIntestinale afdichtingsdieet - een voorbeeld van een dagelijks menu
ONTBIJT
fruitsmoothie: meng rijpe bananen, 1/2 kopje aardbeien en bosbessen (diepvries), een handvol jonge boerenkool, een halve avocado, een glas met calcium verrijkte kokosmelk
AVONDETEN
salade met gekookte broccoli, knoflook, zoete aardappelen, dille, olijfolie en zalm
AVONDMAAL
kip in spinazie met gember, gestoofde champignons met ui en asperges in olijfolie, gestoomde zoete aardappelen, blaadjes romaine sla
Samengesteld door Małgorzata Desmond
Uit een darmafdichtend dieet komen
Het verlaten van een antigeenarm dieet na 6 of 12 maanden (afhankelijk van de resultaten van bloedonderzoeken en het welzijn van de patiënt) bestaat uit het geleidelijk introduceren van individuele producten (behalve gluten) om de 3-4 weken en het observeren van de reactie van het lichaam. De test kan na 2 maanden opnieuw worden uitgevoerd. Dr.Aristo Vojdani, de eminente immunoloog die in de jaren tachtig alle voedselintolerantietests heeft uitgevonden en ze nu verfijnde, zegt dat als antilichamen aanhouden na 12 maanden eliminatiedieet en na het opnieuw introduceren van producten in de test, deze producten zouden moeten worden permanent uitgesloten. De betekenis van een eliminatiedieet is het verminderen van de ontsteking die de symptomen van de ziekte verergert en de gewrichten vernietigt. De ontstekingsremmende werking van de voeding bestaat niet alleen uit het uitsluiten van producten die het immuunsysteem nadelig stimuleren, maar ook uit de introductie van ontstekingsremmende producten.
Nuttig om te wetenGeneesmiddelen om ontstekingen bij reumatische aandoeningen te verlichten
Bessen - hebben ontstekingsremmende eigenschappen, waaronder dankzij de aanwezigheid van catechinen en quercetine, die de activering van genen die verantwoordelijk zijn voor ontstekingsprocessen blokkeren.
Groene bladgroenten - bevatten veel fytochemicaliën (waaronder carotenoïden, flavonoïden) die ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Kruisbloemige groenten - bevatten glucosinolaten die ontstekingen in het lichaam verminderen. Bovendien bevatten kruisbloemige groenten isothiocyanaten, waaronder sulforafaan, een ontstekingsremmende stof die de productie van een enzym blokkeert dat verband houdt met de vernietiging van gewrichtskraakbeen.
Bolgroenten - ontstekingsremmend.
Vitamine D - sluit eiwitten af tussen enterocyten. De basis is de bepaling van de concentratie van vitamine D in het bloed, omdat bij tekorten aan deze vitamine, die bij mensen met auto-immuunziekten vaak in grotere mate voorkomen dan bij de rest van de bevolking, darmlekkage toeneemt.
Kurkuma-extract - Voorlopige klinische onderzoeken suggereren dat de kurkuma-component curcumine de symptomen van reumatoïde artritis (RA) kan verminderen. In een van de onderzoeken was het preparaat zelfs effectiever dan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen na 8 weken behandeling.
Omega-3-vetzuren (EPA en DHA) - Het gebruik van hoge doses van deze zuren (onder toezicht van een specialist) en het gelijktijdig gebruik van bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan de duur van de ochtendstijfheid bij patiënten met RA verkorten. Het gebruik van visolie helpt ook om uw doses niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te verlagen.
Waarschuwing! Het gebruik van kurkuma-extract en omega-3-vetzuren is effectief als u de aanbevelingen van het hele dieet volgt.
maandelijkse "Zdrowie"
