Verwarring: oorzaken, symptomen en behandeling van verwarring

Verwarring kan een verlies van bewustzijn zijn van waar we zijn, maar het kan ook verband houden met verstoringen in de zin van de eigen identiteit. Psychiatrische problemen kunnen tot verwarring leiden, maar ook tot allerlei organische ziekten. Het optreden van verwarring zou een reden moeten zijn om een ​​arts te bezoeken - soms is het het eerste symptoom van ernstige ziekten, waaronder kanker van het centrale zenuwstelsel of dementie.

Verwarring is, zoals de naam suggereert, een oriëntatiestoornis. Op zijn beurt kan de oriëntatie zelf (of bewustzijn) worden onderverdeeld in autopsychische oriëntatie en allopsychische oriëntatie. Autopsychische oriëntatie is direct gerelateerd aan de patiënt zelf en bestaat erin dat een bepaalde persoon bijvoorbeeld weet wie hij is, wat zijn naam is en hoe oud hij is. De allopsychische oriëntatie is iets breder omdat deze betrekking heeft op de hele omgeving van de patiënt. Een allopsychisch georiënteerd persoon weet waar hij of zij zich op dit moment bevindt, kent de juiste datum en kan het seizoen van het jaar correct bepalen. Een andere indeling maakt onderscheid tussen oriëntatiestoornissen op het gebied van tijd, plaats en de eigen identiteit - meestal verschijnen in de loop van verschillende pathologieën eerst stoornissen in de perceptie van tijd.

Verwarring is zelden het enige probleem waarmee de patiënt wordt geconfronteerd. Het gaat meestal gepaard met andere aandoeningen, zoals:

Verwarring kan in veel aspecten van het leven voorkomen en kan gevolgen hebben voor kinderen en volwassenen.

• psychomotorische agitatie,
• psychotische stoornissen (zoals hallucinaties of wanen),
• verstrengeling,
• verstoring van concentratie en aandacht.

Oriëntatiebeoordeling is een van de basiselementen van een routine psychiatrisch onderzoek. De beoordeling omvat onder meer Mini-Mental State Examination (MMSE), dat wordt gebruikt als screeningstest voor cognitieve stoornissen. Verwarring is zeker niet een fenomeen dat alleen psychiaters tegenkomen - het kan tot zoveel aandoeningen leiden dat letterlijk elke dokter een verwarde patiënt kan ontmoeten.

Oorzaken van verwarring

Bewustzijnsstoornissen in de vorm van delier en verschillende soorten dementiestoornissen (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer) behoren tot de meest voorkomende oorzaken van verwarring. Andere mogelijke oorzaken van verwarring zijn:

• vergiftiging (bijv. met drugs, alcohol, drugs of koolmonoxide);
• infecties (zoals encefalitis of meningitis);
• shock (vooral septische shock);
• elektrolytstoringen;
• uitdroging;
• neurologische ziekten (bijvoorbeeld CZS-tumoren, beroerte of toevallen);
• endocriene aandoeningen (bijv. hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie);
• koorts;
• hypoxie;
• hypothermie;
• cirrose of leverfalen;
• Reye's syndroom;
• abnormale bloedglucosespiegels (verwarring is mogelijk met zowel hypoglykemie als hyperglykemie);
• orthostatische hypotensie (daling van de bloeddruk als u opstaat);
• nierfalen;
• geheugenverlies;
• psychiatrische aandoeningen (zoals stemmingsstoornissen, angststoornissen, persoonlijkheidsstoornissen of waanstoornissen).

Bij elke persoon kunnen zich periodiek zeer kortdurende toestanden van verwarring voordoen, zelfs bij gezonde mensen. Desoriëntatie kan tijdelijk worden ervaren, bijvoorbeeld na het ontwaken uit een uitzonderlijk diepe slaap.

Verwarring: behandeling

Verwarring is zeker een aanzienlijk probleem voor de patiënt, maar het is een symptoom, geen ziekte - dus de aandoening die tot de desoriëntatie leidde, wordt behandeld. Sommige van de bovengenoemde aandoeningen (zoals elektrolytstoornissen of abnormale bloedglucosespiegels) leiden tot tijdelijke desoriëntatie, die verdwijnt nadat de bestaande aandoeningen van de patiënt zijn gecorrigeerd. In andere gevallen van desoriëntatie, bijvoorbeeld als gevolg van dementie, kan de prognose van patiënten veel slechter zijn - in dergelijke situaties kan verwarring (vooral als er geen behandeling is) na verloop van tijd verslechteren.

Om de hierboven genoemde redenen zou elke vorm van verwarring (met betrekking tot tijd, plaats of persoon) u ertoe moeten aanzetten om een ​​arts te raadplegen. Desoriëntatie kan immers wijzen op het bestaan ​​van een patiënt, zelfs levensbedreigende ziekte.