Is het diabetes?

Hallo, ik heb onlangs bloedtesten ondergaan om de oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren. De resultaten kwamen goed uit, maar ik maak me zorgen over mijn glucosespiegels. Nuchter glucose - 101 mg / dl, glucose na 1 uur. - 154 mg / dl en glucose na 2 uur - 122 mg / dl - is het al een diabetesrisico of is het al verborgen? Ik wil hieraan toevoegen dat het niveau van insuline - 8,6 uIU / ml. Ik vraag om een ​​antwoord, waarvoor ik u bij voorbaat wil bedanken. Met vriendelijke groet, Iwona

Mevrouw Iwona, Hallo, de klinische diagnose diabetes wordt meestal gesteld op basis van nuchtere glucose, na een goede voorbereiding. De test die je hebt uitgevoerd, d.w.z. met een glucosebelasting van 75 g, moet worden voorafgegaan door een vastenperiode van 10-16 uur (je mag alleen water drinken) en na een normaal dieet van minimaal 3 dagen (maar met meer dan 150 g koolhydraten per dag). Was je zo voorbereid op de studie? De test is normaal bij een nuchtere bloedglucose van 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), bij de 2 uur durende orale glucosebelastingstest is de bloedglucose lager dan 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Een lagere bloedglucose is hypoglykemie (hypoglykemie) en een hogere glucose is diabetes of prediabetes. In uw geval is uw nuchtere glucose licht verhoogd, wat kan duiden op verminderde nuchtere glucose (IFG): nuchter 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). In dit geval is geen specialistische farmacologische behandeling vereist, maar alleen profylaxe voor dieet en lichaamsbeweging. Het dieet moet de bloedglucosespiegel stabiliseren. Door deze waarden op een passend niveau te houden, wordt het risico op diabetes en diabetescomplicaties verkleind. Eiwit moet 15-20% van de energetische waarde van de voeding uitmaken. Onder de eiwitproducten worden zeer mager vlees (kip en kalkoen, zonder vel) en zeer magere soorten vleeswaren aanbevolen. Zoals eerder vermeld, moet zeevis twee keer per week worden gegeten. Als alternatief voor vleesproducten moet u ook eiwitrijke gerechten van peulvruchten opnemen. Ze zijn rijk aan plantaardige eiwitten en vezels; ze bevatten ook grote hoeveelheden flavonoïden, die het risico op atherosclerose verminderen. Kies zuivelproducten met 0% of 0,5% vet. Op deze manier wordt de hoeveelheid verzadigde vetzuren en cholesterol in de voeding verder verminderd. Het is goed om te weten dat suiker vaak wordt toegevoegd aan yoghurts en zuivelproducten. Het is dus beter om natuurlijke producten te kiezen. Melk en melkdranken bevatten ook natuurlijke suikers - lactose, waardoor de consumptie ervan de bloedglucosespiegel kan verhogen. Voor sommige mensen is de toename aanzienlijk na het nuttigen van melkdranken - vooral tijdens de ochtendmaaltijd. Daarom wordt de consumptie van melkdranken aanbevolen bij latere maaltijden en in kleinere hoeveelheden. Koolhydraten moeten 45-50% van de energiebehoefte dekken en afkomstig zijn van producten die rijk zijn aan voedingsvezels en met een lage glycemische index (GI lager dan 50). De consumptie van voedsel dat koolhydraten bevat, verhoogt de bloedglucosespiegel. De toename van deze parameter na het nuttigen van een bepaald voedingsmiddel staat bekend als het glycemische effect. Hoe lager de glycemische index (GI) van een bepaald product, hoe lager de bloedglucosespiegel na consumptie. Voorbeelden van producten met een lage glycemische index (lager dan 50) zijn: gerst- en boekweitbrood (IG 45), roggebrood (IG 40), onrijpe banaan (IG 30), grapefruit, perzik, sinaasappel (IG 43), aardbeien, pruimen, bosaardbeien, kersen, appels, mcebula (IG 15), gekookte bonen (IG 33), bloemkool, broccoli, paprika, verse wortelen (IG 33), melk (IG 37), yoghurt (IG 47), linzen (IG 36). Producten met een hoge GI (meer dan 70) zijn: aardappelpuree (IG 90), witbrood (IG 70), witte gekookte rijst (IG 75), honing (IG 73, te gaar wortelen (IG 85), frites (IG 95), Cornflakes, dadels (IG 103), pompoen, gebakken aardappelen De glycemische index van een levensmiddel hangt af van de weerstand tegen vertering en absorptie, en de manier waarop het wordt bereid (bijv. De kookduur verhoogt het gehalte aan licht verteerbaar zetmeel). hogere GI dan bruine rijst en gekookte groenten - dan rauwe groenten. Het voedingsvezelgehalte in het dieet moet 20-35 g per dag zijn. Een dieet dat rijk is aan voedingsvezels en producten bevat met een lage glycemische index, zorgt voor lagere postprandiale glucose- en insulinespiegels en heeft een positief effect op het lipidenprofiel en de gevoeligheid van het weefsel voor insuline, en speelt daarom een ​​rol bij de controle van diabetes. Kies onder de voedingsmiddelen die een bron van koolhydraten zijn volkoren graanproducten, bijv. volkorenbrood en volle granen in plaats van witte, ongekookte grove grutten, al dente gekookte pasta (halfhard), evenals groenten - bij voorkeur rauw of ongekookt, gekookte, ongemaskeerde aardappelen, peulvruchten. Maaltijden moeten regelmatig, 4-6 keer per dag, op vaste tijden worden gegeten. De hoeveelheid koolhydraten moet gelijkmatig over de afzonderlijke maaltijden worden verdeeld. Natuurlijke zoetstoffen Deze groep omvat: sucrose, fructose, glucose, natuurlijke honing, glucosestroop en polyolen: lactitol, isomalt, sorbitol, mannitol en xylitol. Het zijn meestal natuurlijke voedselingrediënten en hebben naast de zoete smaak ook andere functies, zo hebben ze bijvoorbeeld een conserverende werking, geven ze de producten een karakteristieke bruine kleur en aroma ("crispy crust" -effect).De energetische waarde van natuurlijke suikers is ongeveer 4 kcal / g, maar wat belangrijk is bij mensen met diabetes, ze hebben een andere glycemische index. Aan de andere kant zijn polyolen ongeveer 40% minder calorieën in vergelijking met natuurlijke suikers vanwege de verschillende verterings- en absorptieprocessen. Een deel van de ingenomen polyolen wordt niet in de dunne darm opgenomen en gaat naar de dikke darm, waar het door bacteriën wordt gefermenteerd. Polyolen worden dus veel langzamer opgenomen, zodat ze de bloedglucosespiegels niet snel verhogen en bijgevolg de insulinesecretie niet stimuleren. Dankzij deze eigenschappen worden ze gebruikt in producten die bedoeld zijn voor diabetici. De meest gebruikte zijn: sorbitol, xylitol, lactitol en isomalt voor producten zoals karamels, wafels, chocolaatjes, kauwgom, jam, gelei. Helaas kunnen ze bij gebruik in grotere hoeveelheden diarree, winderigheid of indigestie veroorzaken. Daarom moet de consumptie van polyolen worden gestart met kleine porties - bijvoorbeeld: ¼ - ½ theelepel en niet meer dan 15 - 20 g per dag (ongeveer 3 - 4 theelepels). In winkels vind je een breed scala aan producten die in hun samenstelling fructose, polyolen of andere ‘calorische’ zoetstoffen bevatten in plaats van sucrose. Ze worden door fabrikanten vaak bestempeld als 'bedoeld voor diabetici'. Dergelijke producten worden echter niet aanbevolen voor consumptie. Producten die suikervervangers in hun samenstelling bevatten, moeten in gematigde hoeveelheden worden geconsumeerd, in overeenstemming met het individuele voedingsschema Fructose is het meest gebruikte gebruik in de voeding van mensen met diabetes. Het heeft een lage glycemische index, wat betekent dat na consumptie de bloedglucosespiegel veel minder stijgt dan bijvoorbeeld glucose. Fructoseconsumptie op een gematigde manier door diabetici is dus acceptabel. Houd er echter rekening mee dat het consumeren van meer fructose gedurende een langere periode uw lipidenprofiel kan verslechteren (vooral triglyceriden). De beste zoetstoffen zijn stevia en agavesiroop (ze zijn natuurlijk en hebben een lage GI). De fructose in agavesiroop is een eenvoudige suiker die veel langzamer door het lichaam wordt opgenomen dan de veelgebruikte sucrose of glucose. Agave bevat ook grote hoeveelheden inuline - een natuurlijk probioticum dat de gunstige flora van het maagdarmkanaal verhoogt, het cholesterol- en lipidengehalte in het bloedserum verlaagt en het spijsverteringskanaal verbetert - voorkomt constipatie en vermindert toxische metabolieten. Een ander voordeel van agavenectar is de lage glycemische index - het is ongeveer vier keer lager dan die van honing. Dit maakt agavesiroop een geweldig alternatief voor mensen die een koolhydraatdieet volgen, het Montignac-dieet volgen of om gezondheidsredenen suikerbeperking. Agavesiroop ondersteunt niet alleen een gezonde voeding met natuurlijke suikers, het is ook een bron van vezels, die op natuurlijke wijze de stofwisseling versnellen. Het product kan ook worden geconsumeerd door veganisten die honing opgeven. Vetten dienen 30-35% van de energetische waarde van de voeding te dekken. Verzadigd vet moet minder dan 10% van de energetische waarde van de voeding uitmaken. Bij patiënten met een LDL-cholesterolgehalte van meer dan 100 mg / dL moet de hoeveelheid echter worden verlaagd tot minder dan 7%. Een dergelijke verlaging van het gehalte aan verzadigde vetzuren in de voeding kan leiden tot een verlaging van de concentratie LDL-cholesterol met maar liefst 8-10%. Meervoudig onverzadigde vetten moeten 6-10% van de energiewaarde van het dieet uitmaken, waarvan 5-8% omega-6-vetzuren en de resterende 1-2% - omega-3-vetzuren. Goede bronnen van omega-3-vetzuren zijn vette zeevis (makreel, haring, Atlantische zalm, heilbot) en oliën: soja, lijnzaad en koolzaad. Aan de andere kant bevatten grote hoeveelheden omega-6-vetzuren zonnebloemolie, maïsolie en teunisbloemolie. Het eten van zeevis (zoals makreel, haring en sardine) wordt aangeraden minimaal twee keer per week, juist vanwege het hoge gehalte aan omega-3 vetzuren. Ze veroorzaken een vermindering van de bloedstolling en verlagen ook het gehalte aan triglyceriden in het bloed, waardoor het risico op atherosclerose, ischemische hartziekte en hartaanvallen afneemt. Het cholesterolgehalte in de voeding van patiënten met diabetes type 2 moet lager zijn dan 300 mg per dag. Bij patiënten met een LDL-cholesterolgehalte hoger dan of gelijk aan 100 mg / dl, dient de dagelijkse cholesterolinname te worden verlaagd tot onder de 200 mg. Het is uitermate belangrijk om het gehalte aan dierlijke vetten in de voeding te verminderen. Voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten - vet vlees, vet vlees, reuzel, boter, spek, kaas en smeltkaas, en vette melk - zijn rijk aan verzadigde vetzuren en cholesterol. U moet ook uw consumptie van trans-onverzadigde vetzuren beperken. Hun belangrijkste bron zijn fastfoodproducten en zoetwaren. Om hypertensie te voorkomen, wordt aanbevolen om de consumptie van keukenzout te beperken (tot 5 g per dag). Gebruik in plaats van zout grote hoeveelheden verse of gedroogde kruiden om de smaak van uw eten te verbeteren. Elke dag moet u 1,5 tot 2 liter vloeistof drinken. Mensen met diabetes kunnen mineraalwater drinken, ongezoete dranken met suiker, kruiden- en vruchtenthee. Let bij het bereiden van voedsel op de hoeveelheid toegevoegd vet. Het wordt het meest aanbevolen om voedselbereidingstechnieken te gebruiken die het vetgehalte van de afgewerkte schaal niet verhogen, d.w.z. koken, stomen, stoven zonder vet toe te voegen, bakken in folie of perkament. Het is ook toegestaan ​​om kort te bakken in een beetje olijfolie of in koolzaadolie. Denk eraan om groenten en graanproducten (gries, pasta, rijst) niet te gaar te maken, aangezien deze na het koken een beetje hard zouden moeten zijn. Door dit te doen, kunt u de glycemische index van deze producten iets verlagen. Beperk de hoeveelheid vet, vooral vet toegevoegd tijdens het koken en dierlijke vetten (reuzel, spek, spek, vet vlees en worst), en kies magere soorten vlees en vleeswaren, verwijder altijd zichtbaar vet, lees altijd de voedingswaarde-informatie op de verpakking - kies producten met arm aan verzadigde vetzuren, transvet en cholesterol. Probeer volkoren graanproducten te kiezen (gries, granen, volkorenbrood en grahambrood), probeer groenten (vooral donkergroen en oranje) toe te voegen aan elke maaltijd, vermijd suiker en producten die een grote hoeveelheid ervan bevatten (snoep, zoete dranken en sappen, jam), vermijd overmatige hoeveelheden zout - onthoud dat industrieel bereide producten (vleeswaren, kaas, zoute snacks) vaak grote hoeveelheden zout bevatten. Succes!

Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.

Eigenaar van de 4LINE Dietary Clinic, hoofddiëtist bij de Plastic Surgery Clinic van Dr. A. Sankowski, tel.: 502501596, www.4line.pl