Het nieuwe kindervoedingsregime, waarbij glutenbevattende producten worden gegeven aan kinderen tussen de 5 en 6 maanden oud, veroorzaakt veel controverse onder artsen en zelfs nog meer onder ouders. Ze hoorden immers niet zo lang geleden dat het vroegtijdig geven van glutenproducten het risico op gezondheidsproblemen bij kinderen inhoudt.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan zuigelingen tot het einde van de zesde levensmaand alleen met moedermelk te voeden. De baby mag gedurende deze periode alleen moedermelk krijgen, hetzij rechtstreeks uit de borst, hetzij afgekolfd; krijgt geen andere vloeistoffen (behalve vitaminepreparaten, essentiële minerale zoutoplossingen of medicijnen) of aanvullende voedingsmiddelen. Ondertussen beveelt de nationale pediatrische consulent een geleidelijke introductie aan van een kleine hoeveelheid gluten (het eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge, haver, gerst en spelt) al vanaf de leeftijd van 4 maanden.
Gluten in het dieet van de baby
De beslissing om het kindervoedingsregime te veranderen is het resultaat van het werk van een team van uitstekende specialisten die hun beraadslagingen hebben gebaseerd op het laatste wetenschappelijke onderzoek. Ze laten zien dat de vroege introductie van gluten, maar op een bepaald tijdstip, dosis en in de omhulling van moedermelk, het risico op het ontwikkelen van coeliakie (coeliakie) - een ernstige, ongeneeslijke ziekte van het spijsverteringsstelsel - aanzienlijk vermindert. Volgens de voorstanders van veranderingen kunnen kleine hoeveelheden gluten niet worden behandeld als "een portie voedsel", daarom kan niet worden gezegd dat ze een negatieve invloed hebben op de borstvoeding. Tegelijkertijd zijn ze een soort medicinale bereiding, omdat ze coeliakie kunnen voorkomen. Onder de experts (bv. Prof. Dr. Barbara Kowalewska-Kantecka van het Instituut voor Moeder en Kind in Warschau, specialisten van het Comité ter Bevordering van Borstvoeding) zijn er ook meningen dat er geen duidelijke redenen waren om het voedingspatroon te veranderen. Deze problemen zijn voor artsen moeilijk op te lossen, hoe moeilijker het zou zijn voor de ouders zelf. Daarom kunt u het beste vertrouwen op de kennis en ervaring van een vertrouwde kinderarts. Het is ook de moeite waard om meer te weten te komen over coeliakie zelf.
Coeliakie, een viscerale ziekte gebaseerd op glutenintolerantie
Coeliakie is een hardnekkige, genetisch bepaalde voedselintolerantie. Onbehandeld kan het leiden tot ernstige schade aan de darmen, lever, ontwikkelingsstoornissen en zelfs onvruchtbaarheid of neoplastische veranderingen bij ouderen. Hoewel het in het gezin voorkomt, betekent dit niet dat het een persoon niet kan raken die geen coeliakie onder zijn familieleden heeft. Het risico is dan kleiner, maar bestaat nog steeds.
Coeliakie is een stoornis van de spijsvertering en absorptie als gevolg van de vernietiging van de darmwand, veroorzaakt door een abnormale reactie op gluten. Het hoeft lange tijd geen duidelijke symptomen te vertonen, werkt alleen in de darmen of geeft één niet-specifiek symptoom, bijvoorbeeld onverklaarde bloedarmoede, en valt pas na vele jaren scherp andere organen aan. Het wordt soms per ongeluk gedetecteerd, dus niemand kan 100 procent hebben. zekerheid dat de ziekte nooit heeft plaatsgevonden of niet in zijn familie voorkomt. Symptomen van coeliakie kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar ze komen vaak voor bij zuigelingen direct nadat ze gluten in hun dieet hebben geïntroduceerd. Maar sla jezelf niet in elkaar als je kleintje zich slechter voelt na het eten van hun eerste glutenpap. Bij de jongste kinderen zijn veel aandoeningen die op allergieën of coeliakie lijken slechts tijdelijke problemen, die bijvoorbeeld verband houden met een onvolgroeidheid van het spijsverteringsstelsel. Dat is de reden waarom de kinderarts het vaakst probeert om te gaan met buikproblemen bij peuters tot 3 jaar, en alleen in het geval van ernstige intensiteit of persistentie, ondanks het opvolgen van zijn advies, het kind doorverwijst naar een specialist. Aan de andere kant, zelfs in het begin lijkt het erop dat uw baby perfect tolerant is voor gluten, het kan veranderen - juist omdat coeliakie en allergieën soms lange tijd geen duidelijke symptomen vertonen. Daarom is het, ongeacht de leeftijd van het kind, de moeite waard om de impact van voeding op hun welzijn te observeren.
Symptomen van coeliakie bij kinderen
U moet beslist met uw kinderarts praten als een van de volgende situaties van toepassing is. Iemands naaste familieleden zijn gluten-intolerant. Coeliakie wordt vaak overgeërfd en omdat het asymptomatisch kan zijn (maar de darmen beschadigt), zijn tests ook nodig als het kind geen symptomen heeft.
»Frequente, vermoeiende buikpijn, winderigheid. Bij zuigelingen is het meestal een symptoom van gewone koliek, maar het vereist ook medisch advies om zeker te zijn.
»Een neiging tot gieten vanaf een leeftijd van 6 maanden, vaak braken, diarree of dunne ontlasting (kak kan ook los gaan zitten als u borstvoeding geeft).
»Groeistoornis (klein postuur). Bij elk bezoek aan de kliniek van gezonde kinderen worden metingen gedaan en wordt de baby gecontroleerd op de zogenaamde het percentielraster (dat de ontwikkeling van kinderen op een bepaalde leeftijd illustreert), dus meestal wordt het probleem snel opgemerkt.
Let op: het is niet alleen de situatie waarin het kind niet voldoet aan de leeftijdsnormen die verduidelijking behoeft, maar ook een plotselinge verandering in het nadeel, bijv. Tot nu toe bleef het kind op het 25e percentiel, maar viel het plots terug naar het 10e percentiel. Daarom is het de moeite waard om de kinderarts te vragen of het kind een constant, typisch ontwikkelingsritme aanhoudt.
»Laag gewicht of aanzienlijk gewichtsverlies. Opmerking: deze factor werd ooit als doorslaggevend beschouwd bij de diagnose van coeliakie. Tegenwoordig is al bekend dat bijna 40 procent. mensen met een glutenintolerantie hebben overgewicht! Ondervoeding, veroorzaakt door een tekort aan slecht opneembare eiwitten, hoeft zich niet te manifesteren in een slank figuur. Je kunt veel wegen en hebt tegelijkertijd een tekort aan ingrediënten die een goede ontwikkeling mogelijk maken.
»Vaak en gemakkelijk infecties oplopen.
»Bleke huid en oogbindvlies, verdriet, zwakte, tranen (dit kunnen symptomen zijn van bloedarmoede die vaak gepaard gaat met coeliakie).
»Het optreden van huidveranderingen (papels, blaasjes, erytheem) in het gebied van het heiligbeen, billen, ellebogen, op het gezicht, in kniebuigingen, enz.
Behandeling voor coeliakie is om gluten uit uw dieet te verwijderen
Veel ziekten veroorzaken vergelijkbare symptomen, bijvoorbeeld voedselallergie, die gewoonlijk afneemt of verdwijnt met de leeftijd. Alleen gedetailleerde onderzoeken kunnen coeliakie bevestigen. Ze worden meestal gemaakt door een kindergastro-enteroloog. Behandeling van coeliakie is niet al te ingewikkeld. Het is alleen een kwestie van gluten volledig uit uw dieet schrappen. Let op: U kunt niet alleen met de behandeling beginnen! Alleen een kinderarts, allergoloog (bij vermoeden van allergie) of gastro-enteroloog (bij gediagnosticeerde coeliakie) kan beslissen over een eliminatiedieet. Zelfmedicatie kan een juiste diagnose moeilijk maken.
Redenen om gluten vroeg te geven:
+ Nieuwe aanbevelingen beschermen alle baby's tegen coeliakie. Het introduceren van gluten in de voeding tussen de 5 en 6 maanden oud (eenmaal daags 1/2 theelepel, of ongeveer 2-3 g / 100 ml) in groentepuree, kan het risico op coeliakie met wel 50% verminderen. Volgens deskundigen is het spijsverteringssysteem van de baby volwassen genoeg om de vertering van kleine doses gluten aan te kunnen, en door het tijdens de borstvoeding te geven, kun je het lichaam een positieve reactie op dit eiwit leren.
+ Er is geen belemmering om gluten in moedermelk op te lossen en geen groentepuree te gebruiken. Dan heeft de toediening van gluten geen invloed op de hoeveelheid moedermelk die het kind binnenkrijgt.
+ Het veranderen van het dieet verhoogt het risico op allergieën niet, aangezien er momenteel geen aanwijzingen zijn dat een duidelijk vertraagde toediening van allergene stoffen sensibilisatie zal voorkomen.
+ Slechts een paar procent van de kinderen in Polen krijgt uitsluitend borstvoeding tot de leeftijd van 6 maanden. De aanbeveling om gluten in de moedermelk toe te dienen, kan paradoxaal genoeg de duur van zuigelingen die borstvoeding geven, verlengen. Om baby's te beschermen tegen coeliakie, zullen moeders in zekere zin gedwongen worden om hun eten niet op te geven.
Verwacht je een baby? Loop je risico?
In Polen kunnen zwangere vrouwen met coeliakie (of vrouwen die een kind verwachten van een man die aan coeliakie lijdt of al een kind met coeliakie hebben) deelnemen aan het project PREVENTCD Prevent Celiac Disease van de Europese Unie. Het doel is om voedingsregels in te voeren die hun kind kunnen beschermen tegen coeliakie. Zeker in jouw geval kan een gepaste, gecontroleerde manier om gluten (maar ook andere eiwitten) te introduceren cruciaal zijn voor de gezondheid van je baby.
Meer op www.preventcd.com en in de 2e afdeling Kindergeneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau, tel. 022452 33 09.
Argumenten tegen vroege glutentoediening:
- Er is geen betrouwbaar onderzoek dat het nieuwe regime voordelen op lange termijn zal opleveren. De conclusies zijn gebaseerd op observaties op korte termijn, in kleine groepen; het is niet bekend of de nieuwe aanbevelingen permanent beschermen tegen coeliakie of de symptomen alleen vertragen of verzwakken.
- Het probleem van coeliakie treft een procent van de kinderen, dus sommige specialisten vinden het niet nodig om de voeding van alle baby's te veranderen, niet alleen die met een hoog risico.
- De mogelijkheid om eerder gluten te geven, kan moeders aanmoedigen om te serveren en andere producten. De aanbevolen dosis mag niet worden gevolgd en een teveel aan gluten neemt toe, maar vermindert het risico op coeliakie niet.
- Er zijn geen aanwijzingen dat vertraagde toediening van allergene stoffen (waaronder gluten) het risico op sensibilisatie vermindert, maar er zijn geen betrouwbare gegevens dat dit niet het geval is.
De conclusies van de glutenadvocaten zijn gebaseerd op observaties, niet op sluitend onderzoek. In Polen is slechts 20% van de zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen op het aanbevolen tijdstip van glutentoediening, terwijl in Zweden (waar de gecontroleerde introductie van gluten een afname van coeliakie veroorzaakte) zelfs 80%. Daarom is niet bekend of de ervaringen daar in Polen naar analogie als waarschijnlijk kunnen worden beschouwd.
Gluten in de voeding
Gluten is een eiwit dat voorkomt in voedingsmiddelen die zijn gemaakt van tarwe, rogge, haver en gerst. Helaas zijn er de laatste jaren steeds meer mensen die problemen hebben met het verteren van gluten. Hoe manifesteert glutenintolerantie zich? Luister naar onze expert - diëtiste Agnieszka Piskała.
Gluten in de voedingWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
