LYMFOOM EN ZWANGERSCHAP: KAN KANKER TIJDENS DE ZWANGERSCHAP WORDEN BEHANDELD?

Diagnose: lymfoom tijdens de zwangerschap, kanker van de lymfeklieren

- Kijkend vanuit het perspectief van deze drie jaar, kan ik vol vertrouwen zeggen dat hij het is, mijn gynaecoloog, die we in de eerste plaats ons leven met Amelka te danken hebben, zegt Marta. - De dokter keek me aandachtig aan. Toen merkte ik natuurlijk niet dat nadat hij me had onderzocht, hij eerst bleek en daarna rood werd. Hij verwees me onmiddellijk voor onderzoek naar het ziekenhuis. En hij was de hele tijd bij me, ook tijdens de knoopbiopsie. En ik wist nog steeds niet wat er aan de hand was. Zelfs toen hij zei dat ik naar het Oncologiecentrum in Warschau moest gaan om de resultaten te krijgen. Hij zei dat ze me alleen daar kunnen helpen, want ik heb granen. Destijds zei die naam niets voor mij. Pas in Warschau kwam ik erachter dat het lymfoom was, een kanker van de lymfeklieren. Dokter Wojciechowska-Lampka, onder wiens zorg ik tegenkwam, verborg niets voor mij, zette de koffie op de bank. En ik dacht irrationeel: hoe kan ik kanker krijgen als ik zwanger ben?

In bijna elk geval van Hodgkin-lymfoom (Hodgkin-lymfoom) dat tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, bestaat de mogelijkheid van antitumorbehandeling van de patiënt en haar op tijd ter bevalling te brengen. Bij diagnostische procedures is het noodzakelijk om het gebruik van methoden met betrekking tot ioniserende straling te beperken. Er kunnen bepaalde tests worden uitgevoerd. U kunt een biopsie van verdachte lymfeklieren, bloedtellingen, bloedchemieonderzoeken, urineonderzoek, echografie van de perifere en abdominale lymfeklieren of een röntgenfoto van de borstkas bestellen (één foto). Indien mogelijk moet de behandeling worden uitgesteld tot het tweede trimester van de zwangerschap. Als de ziekte echter in het eerste trimester een hoge dynamiek vertoont en de patiënt niet instemt met zwangerschapsafbreking, kan chemotherapie worden toegediend door toediening van vinblasine (het beschadigt de foetus niet) of - als de ziekte zich alleen boven het middenrif bevindt - radiotherapie tot beperkte velden met een lage totale dosis ( 25 Gy) met gelijktijdige dosisbewaking van de fundus van de baarmoeder en de foetus. De toegestane minimale stralingsdosis voor de foetus wordt nooit overschreden. In het derde trimester wordt de afwachtende houding het vaakst aangenomen (week 34–37). In het tweede trimester van de zwangerschap is het mogelijk om chemotherapie met meerdere geneesmiddelen te implementeren, wat geen nadelige effecten heeft op de foetus. De Lymfatische Systeemkliniek in het Oncologiecentrum in Warschau is sinds het begin gespecialiseerd in de behandeling van lymfoompatiënten bij zwangere vrouwen. Vele jaren van eigen observaties en observaties van wereldwijde oncologiecentra duiden op de veilige uitvoering van dit type therapie. Onze waarneming omvatte meer dan 60 vrouwen die tijdens de zwangerschap een behandeling ondergingen, en hun baby's waren vrij van defecten en beschadigingen. De kinderen van deze patiënten ontwikkelden zich normaal, net als andere gezonde vrouwen. Sommige van deze kinderen zijn tegenwoordig volwassenen die hun eigen gezin hebben gesticht.

Moeilijke beslissing tijdens de zwangerschap: start lymfoombehandeling of stop met chemotherapie

- De dokter zei dat ik moest kiezen of ik met de therapie wilde beginnen - herinnert Marta zich. - Ze presenteerde me beide scenario's van gebeurtenissen zonder een opgeblazen gevoel. Ze legde ook uit dat als ik besluit om nu met de behandeling te beginnen, het kind niet het gevaar loopt dat de chemotherapie zijn gezondheid niet zal beïnvloeden. Degene die aan zwangere vrouwen wordt gegeven, is milder, speciaal geselecteerd om de kleine man niet te schaden, en de placenta zal schadelijke stoffen vasthouden. Ze zei dat ik zeven dagen had om na te denken. Ik reed naar huis en mijn hoofd was zo in de war. Enerzijds de mening van een specialist dat de baby veilig zal zijn, en anderzijds de angst van een moeder voor de baby. Weet je zeker dat hij veilig is? Ik was bang, ik was zo bang. Maar ik besloot mezelf te genezen. Wat de overhand had, was dat het lymfoom niet alleen de knooppunten aanviel, maar ook het middenrif. Hij had mijn ongeboren dochter kunnen wurgen! - De beslissing om met de behandeling te beginnen was de moeilijkste beslissing in mijn leven en ik hoop dat ik nooit meer voor zo'n dramatische keuze zal komen te staan - Marta steekt haar emoties niet onder stoelen of banken. Ik raapte het op en hield het vast. Ik heb nooit besproken waarom dit mij overkwam. Even vroeg ik me af waarom nu? Nu, wanneer onze dromen de kans krijgen om uit te komen? Maar toen dacht ik dat het geen zin had mezelf lastig te vallen, op zoek naar antwoorden op zulke vragen. Het is tijdverspilling en vooral de energie die nodig is om de ziekte te bestrijden. Ik was het niet alleen, het was het leven van een kind op het spel. Toen ik de dokter vertelde dat ik behandeld wilde worden, verwees ze me meteen door voor een infuus. Tot de geboorte had ik twee chemicaliën. Over het algemeen voelde ik me prima, niet overgeven en zelfs niet misselijk. Ik glimlachte naar de mensen, maar er was een constante angst van binnen.

Lymfoom tijdens de zwangerschap: angst voor de ongeboren baby

'S Avonds en ja, ik was rustiger omdat ik de bewegingen van de baby voelde. Maar 's ochtends, toen mijn maag kalm was, was er angst. Vrees voor mijn dochter. Leeft ze echt? Gaat het goed met haar? Wat ik niet deed om zelfs maar de geringste schop te voelen ... Ik masseerde mijn maag, haastte me naar de koelkast, want als moeder iets eet, komt de baby blijkbaar tot leven; Ik at snoep omdat ik hoorde dat ze de baby ook tot handelen stimuleren. En deze onvoorstelbare opluchting toen ik voelde dat Amelka van standpunt veranderde. Het kan niet worden beschreven. En het maakte niet uit dat ik om deze gastronomische redenen een tiental kilo aankwam, mijn gynaecoloog was de hele tijd bij me. Na elke chemotherapie meldde ik me bij hem voor alle testen. Hij had constant contact met dokter Elżbieta Wojciechowska-Lampka, die oncologische behandelingen uitvoerde. Hij zorgde voor me alsof hij zijn eigen kind was. Hoe dan ook, in zekere zin ben ik er één, want hij was bij mijn moeder toen ik werd geboren.

Gelukkige zwangerschapsafbreking: natuurlijke bevalling

Hij heette ook Amelka welkom. Ik heb haar in de 38e week door de natuurkrachten gebaard en alleen ik weet hoe opgelucht ik was om te ontdekken dat ze alles op zijn plaats had en dat ze gezond was. Omdat het één ding is om een kind op een echo-scherm te zien, en iets anders om het echt te zien. Eindelijk eindigde de moeilijkste periode, toen angst voor de gezondheid van mijn dochter het overheersende gevoel was. Want ondanks mijn volledige vertrouwen in artsen, werd ik nog steeds gekweld door de angst dat ik de juiste beslissing had genomen. Nu weet ik dat je dat doet. Ik begon op tijd te genezen en dankzij dat leven we allebei.

Follow-up van de behandeling: lymfoom bestrijden na de bevalling

- "Sta op voor het ontbijt" - Ik hoorde deze woorden elke dag van mijn man - Marta lacht. - Ik werd er zenuwachtig van. Na de bevalling was er geen korting meer voor zwangere vrouwen, ik werd behandeld zoals elke andere patiënt. En ik voelde ook alle onaangename effecten van de chemicaliën. Ik had er in totaal zeven, de eerste maand na de bevalling. Ik had misselijkheid, ik was constant moe, ik verstopte me liever onder de dekens. En hier: "Sta op" en "Sta op, je liegt niet de hele dag zo." Ik was een beetje van streek dat ik ondanks mijn ziekte geen rust heb. En hij deed het met opzet. En hij had gelijk. Ik zou mezelf nooit vergeven dat ik nog een glimlach van mijn kind, een nieuw gezicht, een nieuw gebaar miste. Ik keek haar aan en wist dat ik niet kon opgeven en kanker kon laten winnen. Het moeilijkste was tijdens de bestraling, want ik moest een maand in het ziekenhuis blijven. Natuurlijk, ik had weekendpassen, maar die vijf dagen zonder de beste dagen sleurden voort.

Een happy end: de lymfoombehandeling was succesvol

Amelka is al drie jaar oud, ze gaat naar de kleuterschool, ze is gezond en ze werkt hard. Mijn behandeling was succesvol. Mijn man en ik hebben de ziekte nooit besproken. Ik weet niet of we het niet wilden of konden. Maar hij was altijd bij me en ik weet dat ik altijd op hem kan rekenen. Hij steunt me nu ook, toen ik lid werd van "Owl Eyes", een vereniging die lymfoompatiënten ondersteunt www.sowieoczy.pl. We proberen kennis over deze ziekte door te geven, want een vroege diagnose is een kans op volledig herstel.