Mannelijke onvruchtbaarheid: wanneer het moeilijk is om vader te worden

Meestal is het de vrouw die verantwoordelijk is voor problemen met zwanger worden. Inmiddels is bekend dat problemen met de vruchtbaarheid, en in toenemende mate, ook mannen treffen! Leer de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid.

In het verleden, in het geval van problemen met zwanger worden, werd mannelijke onvruchtbaarheid als laatste beschouwd. Nu de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid beter bekend zijn, begint de diagnose van een paar vaak bij een man, omdat het gemakkelijker is. Wanneer een echtpaar dat een kind wil naar de dokter komt, verwachten ze een eenduidig ​​antwoord op de vraag waarom ze falen en of ze kans hebben op een kind. Soms komt het voor dat het onmogelijk is om zwanger te worden omdat de partners alleen geslachtsgemeenschap hebben op dagen die ze zelf als vruchtbaar hebben bepaald (zulke berekeningen kunnen het beste door een arts worden gedaan) of ze gebruiken het verkeerde principe dat hoe minder ze van elkaar houden, hoe beter de spermakwaliteit. In dergelijke gevallen is een verklarend gesprek met de arts voldoende en wordt de vrouw na 1-2 maanden zwanger. Ongeveer 6 procent heeft dergelijke problemen. paren die vruchtbaarheidsklinieken bezoeken. Anderen moeten worden getest. Er zijn er veel, maar je hoeft ze niet altijd allemaal te doorlopen.

Lees ook: SPERMA - samenstelling, eigenschappen en invloed van mannelijk sperma op een vrouw

Mannelijke onvruchtbaarheid - diagnose

Het komt voor dat de oorzaak van onvruchtbaarheid wordt bepaald na de hormoonspiegelonderzoek, sperma-analyse of echografie van de buikholte.In de kliniek wordt de man meestal eerst onderzocht, omdat zijn analyses minder gecompliceerd zijn en er vooral minder zijn. De test bestaat uit het bepalen van het aantal, de mobiliteit en de levensvatbaarheid van sperma in een spermamonster dat onder een microscoop wordt bekeken. Wanneer het sperma abnormaal is, wordt de potentiële vader gecontroleerd op het niveau van hormonen in het bloed. In het geval van verdenking van spataderen, wordt een echografie van de teelballen uitgevoerd en om eventuele defecten van het urogenitale systeem te detecteren - een echografie van de buikholte. Na een reeks tests om erachter te komen wat vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt, kiezen specialisten de juiste therapie.

Onvruchtbaarheid kan worden vermoed wanneer een koppel gedurende ten minste een jaar zonder enige bescherming en regelmatig, d.w.z. 2-3 keer per week, gemeenschap met elkaar heeft gehad en de vrouw niet zwanger wordt. Het is echter niet direct nodig om hulp te zoeken bij een vruchtbaarheidskliniek. De eerste stap is aan de vrouw om met de gynaecoloog te praten. De arts zal de eerste onderzoeken uitvoeren en eventueel regelen dat beide partners een gespecialiseerde kliniek bezoeken.

Mannelijke onvruchtbaarheid: oorzaken

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldde dat mannelijk sperma verslechtert. Zelfs in de jaren zestig werd 60 miljoen sperma in 1 milliliter sperma als de norm beschouwd, en tegenwoordig wordt een man die "slechts" 20 miljoen sperma heeft, als vruchtbaar beschouwd. Dit is nog steeds veel, maar - zo blijkt - ze zijn van steeds mindere kwaliteit, minder duurzaam, met constructiefouten. Er zijn echter meer redenen die bemesting bemoeilijken.

• Testiculaire verwondingen - als gevolg van een sportblessure of een verkeersongeval.
• Torsie van de zaadbal - de rotatie rond het leidende koord (zaadstreng). Deze aandoening vereist de tussenkomst van een chirurg, soms zelfs verwijdering van de zaadbal.
• Spataderen van de zaadstreng - hun effect kan een verhoging van de temperatuur rond de testikels zijn, en dit draagt ​​bij aan hun schade.
• Neoplastische ziekten - vaak veroorzaken geneesmiddelen die bij therapie worden gebruikt, onomkeerbare veranderingen in het testiculaire weefsel.
• Infecties - zowel die welke de moeder van een man heeft doorgemaakt tijdens de zwangerschap als infecties van het urogenitale systeem van een volwassen man kunnen de testikels beschadigen.
• Hormonale stoornissen - de productie van zaadcellen hangt af van het hormoon FSH dat door de hypofyse-voorkwab wordt geproduceerd en van de juiste concentratie testosteron. Wanneer de aanmaak van deze hormonen wordt verstoord, neemt het aantal zaadcellen af.
• Retrograde ejaculatie - het treedt op als gevolg van misvormingen of een operatie in de blaas. Wanneer de sluitspier van de blaashals abnormaal werkt, gaat het sperma niet naar buiten tijdens het ejaculeren, maar gaat het in de blaas en wordt het met de urine uitgescheiden. Dit probleem wordt zelden door jonge mannen geconfronteerd. Het treft vaker ouderen na transurethrale resectie van de prostaat (vanwege de vergroting of kanker).
• Obstructie van de uitgang van het sperma - het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door post-inflammatoire verklevingen, ziekten (bijv. Bof, gonorroe), verwondingen en het kan ook het gevolg zijn van een buikoperatie.
• Een onhygiënische levensstijl - stress, een zittende levensstijl, stimulerende middelen, werken in slechte omstandigheden, oververhitting van de testikels (bijv. Te strak ondergoed), onjuiste voeding (tekort aan vitamines en sporenelementen, vooral zink en selenium) - verslechteren de kwaliteit van het sperma aanzienlijk.

Sperma-analyse

U moet zich 3-5 dagen vóór de test onthouden van seks. Vervolgens, in het laboratorium, in een speciaal voorbereide, geïsoleerde kamer, als resultaat van masturbatie, geef je het sperma aan de container. Het ejaculaat moet binnen een uur worden onderzocht. De kleur, reactie, volume, hoeveelheid, structuur en vitaliteit van sperma worden onderzocht.

Hoe ziet een normaal spermatestresultaat eruit?

• 2-5 ml ejaculaat
• aantal zaadcellen: 20-300 miljoen in 1 milliliter
• meer dan 40 procent sperma met normale mobiliteit
• meer dan 30 procent sperma met een ovale kop
• progressieve beweging: meer dan 40 procent sperma
• gemiddelde bewegingssnelheid: boven 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Als de spermatest abnormaal is, moet deze na ongeveer 3 maanden worden herhaald. Als de afwijkingen van het eerste onderzoek nog steeds aanhouden, is verdere specialistische diagnose en behandeling onder toezicht van een androloog noodzakelijk.

Effectieve methoden om mannelijke onvruchtbaarheid te behandelen

Sommige anatomische defecten, evenals de effecten van verwondingen en procedures, kunnen operatief worden verwijderd, waardoor een man zijn kansen op het krijgen van kinderen kan vergroten. In het geval van obstructie van de zaadleider, wordt sperma verzameld uit de zaadbuisjes (ze bevinden zich in de testikels, er wordt sperma in geproduceerd). Als het sperma van goede kwaliteit is, kan het worden gebruikt voor in-vitrofertilisatie. In het geval van jonge mannen bij wie kanker is vastgesteld, is er een spermabank waar jarenlang sperma kan worden afgezet voorafgaand aan de behandeling.