De GDx-test, of scanning laser polarimetry, is een test waarmee je de dikte van de laag van retinale zenuwvezels kunt meten. De GDx scanning laser polarimetrie test wordt beschouwd als een van de meest bruikbare bij de diagnose van glaucoom. Lees waar deze test over gaat en hoe u de resultaten kunt interpreteren.
De GDx-test, of scanning laser polarimetry, is een test waarmee je de dikte van de laag van retinale zenuwvezels kunt meten. De meting wordt uitgevoerd nabij de optische schijf, waar de zenuwvezels over het gehele oppervlak van het netvlies samenkomen om de oogzenuw te vormen die de oogbal verlaat en naar de hersenen gaat. Zelfs met de beste spleetlamp kan een arts die een patiënt onderzoekt, het aantal zenuwvezels op het oppervlak van het netvlies niet nauwkeurig tellen, laat staan hun verdwijning beoordelen. Bij een gezond persoon is het aantal zenuwvezels ongeveer een miljoen, daarom is geschikte apparatuur nodig om hun evaluatie en analyse mogelijk te maken. Het GDx-apparaat meet de dikte van de vezellaag, hun verdeling, bepaalt de plaatsen van holtes en vergelijkt het resultaat met een standaarddatabase, wat niet mogelijk is voor een arts die alleen een "glaasje en een oog" heeft.
GDx-onderzoek - indicaties voor het onderzoek
De GDx scanning laser polarimetrie test wordt beschouwd als een van de meest bruikbare bij de diagnose van glaucoom. Vaak is dit een moeilijke test om uit te voeren, en soms krijg je een volledig onbetrouwbaar resultaat.Het is daarom ongepast om een diagnose van glaucoom alleen te baseren op het GDx-testresultaat. Allereerst is de beoordeling van de oogzenuw, die mogelijk wordt gemaakt door de HRT-lasertechnologie, evenals de beoordeling van de GCL-laag van ganglia-cellen nodig. Een onmisbaar aanvullend onderzoek is de uitvoering van het gezichtsveldonderzoek op gestandaardiseerde nieuwe generatie camera's. Het geval van elke patiënt moet afzonderlijk worden geanalyseerd en alle verkregen resultaten moeten correct worden geïnterpreteerd.
GDx-studie - resultaten
Als resultaat van het onderzoek wordt een speciaal rapport verkregen met de dikte van de laag zenuwvezels in de vorm van cijfers en grafieken. Het resultaat toont een laserbeeld van het gebied van de oogzenuwschijf waar de meting wordt gedaan, en onder het laserbeeld van de dikte van de laag zenuwvezels zelf, grafisch weergegeven in blauw, geel en rood. In het onderste deel van het rapport bevindt zich een statistische analyse van het onderzoeksresultaat bovenop het fundusbeeld, waarbij de kans op glaucoomschade wordt bepaald in de vorm van gekleurde vierkanten, waarbij rood een zeer grote kans op deze schade aangeeft, en geel en blauw - minder. In het midden van het rapport staat een tabel met de absolute waarden van de dikte van de zenuwvezellaag en hun statistische analyse in de volgende kleuren: wit - normale waarden, rood - waarden onder de norm met een grote kans op glaucoomschade, geel en blauw - vermoedelijke glaucoomwaarden. In het onderste deel van het rapport wordt de dikte van de retinale zenuwvezellaag weergegeven als een bactoriale curve die het normale Bactrische bereik overlapt, waardoor de locatie van defecten kan worden beoordeeld.
Een apart punt is de beoordeling van het GDx-testresultaat bij patiënten met bijziendheid, waarvan de resultaten vaak buiten de statistische norm vallen en niet op dezelfde manier kunnen worden geïnterpreteerd als de resultaten van tests die zijn verkregen bij patiënten zonder visuele beperking. In dergelijke gevallen mag de GDx-test nooit alleen worden vertrouwd en moeten andere aanvullende tests worden uitgevoerd.
Drie generaties GDx-hoortoestellen
Er zijn drie generaties GDx-hoortoestellen:
- GDx FCC, de oudste versie met vaste corneale compensatie
- GDx VCC, een iets nieuwere versie met variabele corneale compensatie
- GDx ECC, of Pro, met verbeterde compensatie. Dit is de laatste versie.
De volgende generaties ontstonden samen met de modernisering van de methode, waarbij achtereenvolgens de factoren die de meting verstoorden, werden geëlimineerd. Camera's in de FCC-versie, belast met de hoogste meetfout, ontbreken zo goed als de tweede generatie VCC-camera's.
Volgens de laatste richtlijnen van de European Glaucoma Society is alleen de GDx Pro het apparaat dat wordt aanbevolen voor de diagnose van glaucoom. Dit apparaat kan, naast de mogelijkheid om tests uit te voeren met de ECC-techniek, ook VCC-metingen uitvoeren en automatisch daaropvolgende tests vergelijken. De naam "Pro" geeft de mogelijkheid aan om de voortgang van veranderingen te analyseren, wat buitengewoon belangrijk is bij het volgen van de voortgang van de ziekte.
Over de auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Ophthalmology Center Targowa 2, WarschauBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 met onderscheiding werd verdedigd.
Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op, sinds ze begon te werken in de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waar ze in 1994-2014 aan verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.
In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en daarbuiten te raadplegen.
In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum voor Postacademisch Onderwijs is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.
Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Society of Ophthalmology (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).
Lees ook: Als we het hebben over glaucoom, is preventie de belangrijkste Pachymetrie: corneale diktetest Tonometrie - intraoculaire druktest
