Coronaire angiografie is een invasieve test (een speciale katheter moet het hart bereiken), die alleen wordt uitgevoerd voor duidelijke medische indicaties, en normaal niet voor elke patiënt. Lees hoe angiografie werkt. Wat zijn de complicaties na coronaire angiografie?
Coronaire angiografie wordt routinematig uitgevoerd bij mensen die zich voorbereiden op een hartklepvervangende operatie. U kunt ook worden doorverwezen als uw arts vermoedt dat u een coronaire hartziekte heeft.
Coronaire angiografie: waar dient het voor?
Dit onderzoek laat onder meer toe bepaal de toestand van de kransslagaders, de mate van voortschrijding van atherosclerotische laesies, lokaliseer de vernauwing of obstructie van de kransslagaders, beoordeel de mate van schade aan de linker hartkamer, controleer de toestand van de bypass (d.w.z. kransslagader-bypass-transplantaat) als ze geïmplanteerd waren, beoordeel de effectiviteit van de behandeling na de zogenaamde ballonvaren (d.w.z. plastische chirurgie van de kransslagader).
Coronaire angiografie: voorbereiding op onderzoek
Als u zwanger bent of in de tweede helft van uw menstruatiecyclus (d.w.z. u bent mogelijk in de vroege zwangerschap), kunt u deze test niet doen. Vóór de test moet u een ECG uitvoeren, de zogenaamde stresstest, röntgenfoto van de borst, evenals basisbloedanalyse (met bepaling van groep en coagulatie). Soms is een echo van het hart nodig. Deze onderzoeken worden niet altijd in een ziekenhuis gedaan, soms moet je terugkomen met de uitslag - je krijgt dan een verwijzing van je huisarts of cardioloog.
U moet zich ook laten vaccineren tegen hepatitis B (hepatitis B), d.w.z. implantaat geelzucht.
Informeer de arts die de angiografie van de kransslagaders zal uitvoeren over mogelijke allergie voor contrastmiddelen, neiging tot bloeden (d.w.z. hemorragische diathese), chronische ziekten en over medicijnen (vooral geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen).
Coronaire angiografie: het verloop van de studie
Coronaire angiografie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Je moet daar een of twee dagen doorbrengen. U mag op de dag van het onderzoek niets eten. Als u dagelijks medicijnen gebruikt, hoeft u uw behandeling niet te stoppen (tenzij de arts voor coronaire angiografie anders beslist).
U gaat op de tafel liggen en krijgt plaatselijke verdoving. Vervolgens maakt de cardioloog een incisie in uw lies of in de elleboog. Een speciale naald wordt vervolgens in de dijbeen- of armslagader ingebracht en op deze manier wordt een dunne buiskatheter in de aorta ingebracht. Het beweegt het langzaam naar de openingen van de linker en rechter kransslagaders (die het hart als een kroon omringen) en naar de linker hartkamer. Via de katheter injecteert de zogenaamde contrast. Wanneer het de bloedvaten begint te vullen, maakt de cardioloog u vele malen röntgenfoto's. Hij kan ook de tafel en de arm manoeuvreren met het röntgenapparaat. Het punt is dat de foto's vanuit verschillende hoeken moeten worden genomen, van verschillende kanten. Tijdens het onderzoek moet u de instructies van de arts opvolgen, bijvoorbeeld lang inademen of hoesten.
Coronaire angiografie duurt meestal niet meer dan een half uur. Aan het einde van het onderzoek legt de arts een drukverband op de inbrengplaats van de katheter. Om er zeker van te zijn dat het verband de doorgesneden slagader goed samendrukt, worden er soms verzwaringszakjes met bijv. Zand overheen gelegd. Dan moet je gedurende 10-12 uur bijna stil liggen. Het verband kan niet bewegen of het kan bloeden.
Na vijf of zes uur wordt de druk iets afgelaten, zodat het bloed vrijer kan stromen en de tenen kan bereiken (of de hand als de incisie is gemaakt in de elleboogflexie). Anders kan weefselnecrose optreden. Terwijl u ligt, moet u veel drinken om het contrast met urine zo snel mogelijk te elimineren.
Coronaire angiografie: complicaties
Na het onderzoek kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn en koude rillingen optreden. Soms daalt de bloeddruk. U kunt huiduitslag of erytheem krijgen als u allergisch bent voor contrastmiddel. Ernstigere complicaties, zoals het breken van een stolsel in de kransslagader, zijn uiterst zeldzaam.
BelangrijkCoronaire angiografie wordt ook wel coronaire angiografie, angiocardiografie, coronaire arteriografie of hartkatheterisatie genoemd.
- Aanverwant onderzoek is:
Ventriculografie - invasief onderzoek van de hartholtes met behulp van een contrastmiddel.
Aortografie - een invasief onderzoek van de aorta (de belangrijkste kransslagader) met behulp van contrast.
