Afasie: oorzaken, symptomen, behandeling

Afasie is een probleem bij het spreken - dit kan zowel problemen met het spreken omvatten als het onvermogen om de zinnen te begrijpen die andere mensen zeggen. De oorzaak van afasie is verschillende schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel - de meest voorkomende is een beroerte. Taalstoornissen kunnen echter ook om andere redenen ontstaan. Wat is de prognose van een patiënt met afasie - is er een kans dat de patiënt het vermogen terugkrijgt om vrijuit te spreken en spraak te verstaan?

Afasie is een term die is afgeleid van de Griekse taal, meer bepaald van het woord afasie - het voorvoegsel "a" betekent in dit geval zonder, terwijl "phasis" wordt vertaald als spraak. Dus, in de eenvoudigste vertaling, kan afasie worden begrepen als het onvermogen om te spreken, maar in de praktijk kan het probleem zo zijn, maar ook een beetje anders.

Vanwege het feit dat gesproken taal ongetwijfeld erg belangrijk is voor menselijke communicatie, worden spraakproblemen vrij snel opgepikt door zowel de persoon die ze ervaart als door hun omgeving.

Het is om deze reden dat de eerste beschrijving van afasie lang geleden werd gemaakt - vermeldingen van dit probleem zijn al te vinden in de oude Egyptische papyri, die deze aandoening beschreef bij een man wiens slaapkwabben van de hersenen waren beschadigd als gevolg van een hoofdletsel.

Afasie - vanwege de oorzaken - komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Het is echter op elk moment van het leven mogelijk, zelfs bij een kind van een paar jaar oud.

Inhoudsopgave

Afasie: oorzaken
Afasie: symptomen en typen
Afasie en dysartrie
Afasie: diagnose
Afasie: behandeling
Afasie: de prognose

Afasie: oorzaken

Afasie ontstaat bij mensen wanneer ze enige schade ondervinden aan structuren die tot het centrale zenuwstelsel behoren. Hier is het echter nodig om een belangrijk aspect te benadrukken - dit probleem heeft zijn oorzaak precies in defecten in de hersenen zelf, bij mensen met afasie, het spraakmotorische apparaat, d.w.z. de tong en elementen van het strottenhoofd zijn volledig functioneel.

In het verleden werd aangenomen dat afasie alleen kon worden veroorzaakt door schade aan specifieke delen van de hersenen. Ik heb het over de zogenaamde spraakcentra, die zijn:

Broca's centrum (het spraakmotorcentrum genoemd, gelegen in de frontale kwab van de hersenen)
Wernicke centrum (of spraak sensorisch centrum, gelegen in de temporale kwab van de hersenen)

Het is inderdaad de directe schade aan de spraakcentra die het meest afasie kan veroorzaken, maar in de praktijk blijkt dat ook schade aan bijvoorbeeld zenuwvezels die deze centra met andere hersengebieden verbinden, ook spraakstoornissen tot gevolg kan hebben.

De ziekte die afasie het vaakst veroorzaakt, is een beroerte - naar schatting krijgt tot 40% van alle patiënten die het ontwikkelen een spraakstoornis.

Afasie kan echter optreden als gevolg van andere ziekten, zoals:

Hoofdschade
neuro-infectie (zoals bijvoorbeeld herpetische encefalitis)
neurodegeneratieve ziekten (bijv. de ziekte van Alzheimer)
hersentumors
atherosclerose van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien

Bovenstaande zijn de meest voorkomende oorzaken van afasie. Dit probleem, hoewel veel minder vaak, kan ook het gevolg zijn van epilepsie (dan is de afasie meestal tijdelijk en duurt maar kort), en gevallen van afasie als bijwerking van het gebruik van pijnstillers die fentanyl bevatten, zijn ook gemeld.

Afasie: symptomen en typen

Afasie is meestal gemakkelijk te vinden - spraakstoornissen zijn meestal duidelijk zichtbaar voor de omgeving van de patiënt, en vaak ook voor de patiënt zelf. In de loop van het probleem kunnen er: naar beneden:

aanzienlijke moeilijkheidsgraad bij het rangschikken van zelfs de eenvoudigste zin
problemen met het benoemen van bepaalde items - het kan lijken alsof de patiënt niet meer weet hoe het item wordt genoemd
bizarre woorden gebruiken in gesprekken of zinnen maken die volkomen zinloos zijn
het uiten van slechts enkele, volkomen onbegrijpelijke woorden

Benadrukt moet hier echter worden dat, zelfs als de patiënt slechts flarden woorden uitgeeft, hij in feite meestal in zijn hoofd heeft wat hij op dit moment zou willen zeggen - afasie is niet het gevolg van geheugenproblemen of intellectuele tekortkomingen, maar is na gewoon een spraakstoornis zelf.

Hier moet ook aan worden toegevoegd dat afasie heel anders kan verlopen - om deze reden zijn er verschillende soorten, waaronder:

Motorische afasie: hier verliest de patiënt het vermogen om te spreken - hij wil iets zeggen, maar kan niet
Sensorische afasie: het probleem dat de patiënt zelf kan spreken, maar niet kan begrijpen wat andere mensen zeggen
Gemengde afasie: in de loop van de tijd heeft de patiënt problemen met het spreken en begrijpen van de zinnen die hij hoort
agnostische afasie (of nominaal): het wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt moeite heeft met het kiezen van de juiste woorden tijdens het gesprek, daarnaast heeft hij moeite met het benoemen van verschillende objecten

Afasie en dysartrie

Het is de moeite waard te benadrukken dat niet alleen afasie kan leiden tot spraakstoornissen, maar ook tot een ander probleem - dysartrie. Er is echter al vermeld dat afasie wordt veroorzaakt door schade aan de hersenstructuren die betrokken zijn bij taalfuncties, terwijl dysartrie het gevolg is van een abnormale werking van het spraakmotorische apparaat, bijvoorbeeld spierstructuren die verband houden met stememissie (de oorzaak hiervan kan hun schade zijn, maar ook verlamming van de zenuwen die ze voeden. ).

Afasie: diagnose

Het optreden van afasie - vooral plotseling - moet altijd worden geraadpleegd met een arts.

De oorzaak van dit probleem kan zelfs een beroerte zijn, waarvoor de juiste therapeutische behandeling zo snel mogelijk bij de patiënt moet worden geïmplementeerd.

Als er afasie ontstaat, ondergaat de patiënt eerst een neurologisch onderzoek - andere afwijkingen die daarbij worden ontdekt (zoals bijvoorbeeld sensorische stoornissen of parese) kunnen suggereren waaraan de patiënt precies leed of welk deel van zijn hersenen beschadigd was.

Later worden beeldvormende onderzoeken van het hoofd, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, meestal besteld - de genoemde maken het mogelijk om bijvoorbeeld ischemie in de hersenen of het bestaan van een intracraniële tumor bij de patiënt te identificeren.

Afasie: behandeling

Afasie zelf is geen ziekte maar een symptoom - de behandeling die aan de patiënt wordt gegeven, moet zich daarom richten op de oorzaak van de afasie. Bij patiënten die een beroerte hebben gehad, kunnen spraakstoornissen ook verdwijnen als hun toestand verbetert.

De verbetering in dit geval kan echter in verschillende mate zijn - bij sommige patiënten verdwijnt de afasie volledig, terwijl het probleem bij anderen de hele tijd aanhoudt. Voor veel van deze patiënten blijkt spraaktraining erg belangrijk te zijn, omdat het wordt gegeven met medewerking van een logopedist en vaak helpt om het niveau van hun spraakstoornissen te verminderen.

De behandeling van afasie is heel anders bij mensen die het hebben ontwikkeld in verband met een hersentumor. In hun geval blijkt effectieve therapie, bijvoorbeeld gebaseerd op het verwijderen van de gehele laesie, soms een voldoende behandelingsmethode - het gebeurt dat de tumor de spraakcentra in de hersenen samendrukt en de resectie ervan, waardoor deze druk wordt opgeheven, leidt tot afasie.

Afasie: de prognose

Net zoals afasie de kwaliteit van leven beïnvloedt (het is tenslotte niet moeilijk te raden dat een plotseling verlies van het spraakvermogen de psyche van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt), heeft het geen invloed op de overleving van patiënten. De exacte prognose van mensen die afasie zullen ontwikkelen, kan echter niet worden bepaald - het hangt allemaal af van de reden voor dit probleem.

De algemene prognose is beter voor degenen die een neuro-infectie ontwikkelen (vooral een infectie die effectief kan worden behandeld), en degenen die afasie ontwikkelen als gevolg van een zeer kwaadaardige hersentumor, hebben bijvoorbeeld een veel slechtere algehele prognose.