Kabiven ™

Kabiven is verkrijgbaar in driekamerzakken. De zakken met 3 kamers worden geproduceerd in vier capaciteiten. Elke driekamerzak bevat de volgende verschillende volumes ingrediënten. Een zak van 2566 ml bevat: 1316 ml glucose 19%, 750 ml aminozuuroplossing met elektrolyten en 500 ml vetemulsie (20% intralipide) - wat overeenkomt met 85 g aminozuren, 13,5 g stikstof, 100 g vet, 250 g glucose (dextrose) ; 80 mmol natrium, 60 mmol kalium, 10 mmol magnesium, 5 mmol calcium, 25 mmol fosfaat, 10 mmol sulfaat, 116 mmol chloride, 97 mmol acetaten; totale energie 2300 kcal, niet-eiwit 2000 kcal. De zak van 2053 ml bevat: 1053 ml glucose 19%, 600 ml aminozuuroplossing met elektrolyten en 400 ml vetemulsie (20% intralipide) - overeenkomend met 68 g aminozuren, 10,8 g stikstof, 80 g vet, 200 g glucose (dextrose) ; 64 mmol natrium, 48 mmol kalium, 8 mmol magnesium, 4 mmol calcium, 20 mmol fosfaten, 8 mmol sulfaten, 93 mmol chloriden, 78 mmol acetaten; totale energiewaarde 1900 kcal, niet-eiwit 1600 kcal. De zak van 1540 ml bevat: 790 ml glucose 19%, 450 ml aminozuuroplossing met elektrolyten en 300 ml vetemulsie (20% intralipide) - gelijk aan 51 g aminozuren, 8,1 g stikstof, 60 g vet, 150 g glucose (dextrose) ; 48 mmol natrium, 36 mmol kalium, 6 mmol magnesium, 3 mmol calcium, 15 mmol fosfaat, 6 mmol sulfaat, 70 mmol chloride, 58 mmol acetaten; totale energiewaarde 1400 kcal, niet-eiwit 1200 kcal. 1026 ml zak bevat: 526 ml glucose 19%, 300 ml aminozuuroplossing met elektrolyten en 200 ml vetemulsie (20% intralipide) - overeenkomend met 34 g aminozuren, 5,4 g stikstof, 40 g vet, 100 g glucose (dextrose) ; 32 mmol natrium, 24 mmol kalium, 4 mmol magnesium, 2 mmol calcium, 10 mmol fosfaat, 4 mmol sulfaat, 46 mmol chloride, 39 mmol acetaten; totale energetische waarde 900 kcal, niet-eiwit 800 kcal. Osmolariteit van alle oplossingen ca. 1230 mOsm / kg water, ca. 1060 mOsm / l, pH ca. 5,6. Zie de SPC voor details over de samenstelling van de individuele zakken.

Actie

Emulsie bedoeld voor parenterale voeding, bestaande uit een set aminozuren, elektrolyten, glucose en een vetemulsie.

Dosering

Intraveneus (in een centrale ader) als druppelinfusie. De dosering en infusiesnelheid moeten afhangen van het vermogen van de patiënt om lipiden te elimineren en glucose te metaboliseren. De dosis moet individueel worden aangepast en bij de keuze van de zakmaat moet rekening worden gehouden met de klinische toestand, het lichaamsgewicht en de voedingsbehoeften van de patiënt. Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar: gewoonlijk 0,1-0,15 g stikstof / kg lichaamsgewicht / dag; patiënten met matige of ernstige metabole stress: 0,15-0,3 g stikstof / kg lichaamsgewicht / dag (1,0-2,0 g aminozuren / kg lichaamsgewicht / dag). De vraag naar glucose is 2,0 - 6,0 g, en voor vetten - 1,0 - 2,0 g.De dosis 0,10 - 0,20 g stikstof / kg lichaamsgewicht / dag (0,7 - 1,3 g aminozuren / kg lichaamsgewicht / dag) dekt de behoeften van de meeste patiënten. Dit komt overeen met het gebruik van ongeveer 19-38 ml Kabiven / kg lichaamsgewicht / dag. Voor een patiënt van 70 kg komt dit overeen met 1330-2660 ml. Maximale infusiesnelheid: 2,6 ml / kg lichaamsgewicht / uur, infusieduur: 12-24 uur.Kinderen ouder dan 2 jaar: aanvankelijk 12,5-25 ml / kg lichaamsgewicht / dag (overeenkomend met 0,49-0,98 g vet / kg lichaamsgewicht / dag, 0,41-0,83 g aminozuren / kg lichaamsgewicht / dag en 1,2-2,4 g glucose / kg lichaamsgewicht / dag) en verhoog deze met 10-15 ml / kg lichaamsgewicht / dag tot een maximale dosis van 40 ml / kg lichaamsgewicht / dag.

Indicaties

Parenterale voeding voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar bij wie orale of enterale voeding onmogelijk, onvoldoende of gecontra-indiceerd is.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor eiwit, soja- of pinda-eiwitten, voor de werkzame stoffen of voor één van de hulpstoffen. Ernstige hyperlipidemie, ernstig leverfalen, ernstige bloedstollingsstoornissen, aangeboren afwijkingen in het aminozuurmetabolisme, ernstig nierfalen zonder de mogelijkheid van hemofiltratie of dialyse, ernstige shock, hyperglykemie die toediening van insuline vereist in een dosis van meer dan 6 E / uur, pathologisch verhoogde bloedspiegels van een van de elektrolyten die in bij de bereiding, algemene contra-indicaties voor intraveneuze vloeistofinfusie (acuut longoedeem, vochtophoping, gedecompenseerde circulatoire insufficiëntie en hypotone dehydratie), hemofagocytisch syndroom, onstabiele toestand van de patiënt (bijv. ernstige posttraumatische toestand, gedecompenseerde diabetes, acuut myocardinfarct, metabole acidose, ernstig sepsis, hyperosmotische coma). Kinderen tot 2 jaar

Voorzorgsmaatregelen

Verstoringen van de elektrolyten- en vochtbalans (bijv. Abnormaal hoge of lage serumelektrolyten) moeten worden gecorrigeerd voordat de infusie wordt gestart. Aan het begin van elke infusie is nauwgezette klinische controle vereist. Als er tekenen of symptomen zijn van een anafylactische reactie (zoals koorts, koude rillingen, uitslag of dyspneu), moet de infusie onmiddellijk worden stopgezet. Bij gebruik van het preparaat moet het vermogen om vetten te elimineren worden gecontroleerd (tijdens de infusie mag de concentratie van triglyceriden niet hoger zijn dan 3 mmol / l), de concentratie van glucose en elektrolyten, de activiteit van leverenzymen, serumosmolariteit, zuur-base-evenwicht en vochtbalans. Bij langdurig gebruik moeten het bloedbeeld en de stollingsparameters worden gecontroleerd. Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet de toevoer van kalium en fosfor worden gecontroleerd, bij ondervoede patiënten - de toevoer van vloeistoffen, elektrolyten en vitamines, bij patiënten die coumarinederivaten gebruiken - parameters van het stollingssysteem. Intraveneuze toediening van aminozuren kan de urinaire excretie van sporenelementen, vooral zink, verhogen. Bij patiënten met hyperglykemie kan insulinetoediening nodig zijn. Vooral voorzichtig toegediend aan patiënten met een verstoord vetmetabolisme bij nierfalen, gedecompenseerde diabetes, pancreatitis, verstoorde leverfunctie, hypothyreoïdie (met hypertriglyceridemie) of sepsis (bloedtriglyceriden moeten worden gecontroleerd). Met bijzondere voorzichtigheid gebruiken bij patiënten met metabole acidose, lactaatacidose, hypoxie, met verhoogde plasma-osmolariteit, met een neiging tot retentie van elektrolyten of die een correctie van de waterbalans nodig hebben, en bij ondervoede patiënten (falen van de bloedsomloop en longoedeem kunnen optreden). Dien het preparaat niet gelijktijdig toe met bloed of bloedproducten in één infusieset (gevaar voor pseudo-agglutinatie). Het wordt aanbevolen om daarnaast vitamines en sporenelementen te gebruiken.

Ongewenste activiteit

Vaak: verhoging van de lichaamstemperatuur. Soms: buikpijn, misselijkheid, braken, verhoogde leverenzymen, hoofdpijn, koude rillingen, vermoeidheid. Zeer zelden: hemolyse, reticulocytose, snelle ademhaling, overgevoeligheidsreacties (anafylactische reacties, huiduitslag, urticaria), priapisme, hypertensie en hypotensie. Tromboflebitis kan optreden na toediening van het preparaat in perifere aderen. Patiënten met een verminderd vermogen om vet te elimineren, kunnen het "vetoverbelastingssyndroom" ontwikkelen (hyperlipidemie, koorts, steatose, vergroting van de lever en milt, bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, bloedstollingsstoornissen, coma). Deze symptomen verdwijnen over het algemeen na stopzetting van de infusie van lipiden.

Zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid van gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld. Wanneer toediening van het preparaat aan zwangere en zogende vrouwen wordt aanbevolen, moet altijd rekening worden gehouden met de mogelijke voordelen en risico's.

Opmerkingen

De vetten in het preparaat kunnen de resultaten van bepaalde laboratoriumtests beïnvloeden (bijv. Bilirubine, lactaatdehydrogenase, oxygenatie, hemoglobineconcentratie) als bloed wordt verzameld voordat de vetten uit de circulatie worden verwijderd. Bij de meeste patiënten worden vetten binnen 5-6 uur na toediening van het geneesmiddel uit het lichaam verwijderd.

Interacties

Alleen geneesmiddelen en voedingsoplossingen waarvan de naleving is gedocumenteerd, mogen aan het preparaat worden toegevoegd. Heparine toegediend in klinische doses veroorzaakt een tijdelijke afgifte van lipoproteïnelipase in de bloedbaan. Dit kan aanvankelijk leiden tot een versnelling van de lipolyse en vervolgens tot een tijdelijke vermindering van de triglyceridenklaring. Sojaolie bevat vitamine K1. Het kan het therapeutische effect van de gebruikte coumarinederivaten beïnvloeden, daarom wordt nauwlettende monitoring van de gezondheid van patiënten en monitoring van de stollingsparameters aanbevolen.

Prijs

Kabiven ™, prijs 100% PLN 227,03

Het preparaat bevat de stof: aminozuren, dextrose, vetten, elektrolyten