Kortademigheid, piepende ademhaling, beklemming op de borst en hoesten met wisselende frequentie en intensiteit - dit zijn typische symptomen van astma, die wereldwijd maar liefst 235 miljoen mensen treffen. De ziekte kan ook een ernstige en ongecontroleerde vorm aannemen, wat de kwaliteit van leven en productiviteit van de patiënt sterk beïnvloedt. We hebben het dan over ernstige astma, waarover we nog te weinig weten.
Volgens schattingen van de WHO zal het aantal mensen met chronische inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen in de komende 20 jaar met nog eens 100 miljoen toenemen. In Polen treft het astma-probleem 4 miljoen mensen, en slechts ongeveer 30% van de patiënten met astma wordt correct gediagnosticeerd en behandeld. De steeds vaker voorkomende ziekte veroorzaakt enorme problemen bij het dagelijks functioneren en veroorzaakt maar liefst 500 doden per jaar.
- Het lijdt geen twijfel dat astma kan worden geclassificeerd als een beschavingsziekte. Het is een van de meest voorkomende chronische aandoeningen van de luchtwegen. Astma gaat, net als alle andere chronische ziekten, gepaard met een aanzienlijke belasting, niet alleen voor patiënten en hun families, maar ook voor de hele gezondheidszorg, zegt prof. Maciej Kupczyk, Afdeling Inwendige Ziekten, Astma en Allergie, Medische Universiteit van Łódź.
Zou het nog erger kunnen zijn? Over ernstige astma
Onder mensen die aan astma lijden, zijn er patiënten bij wie de symptomen ondanks intensieve zorg aanhouden. Ernstig astma is een vorm van de ziekte die behandeling vereist met hoge doses geïnhaleerde steroïden en bovendien met een ander controlemedicijn en / of systemische corticosteroïden, om te voorkomen dat het niet onder controle komt of een die ondanks de behandeling nog steeds niet onder controle blijft.
Geschat wordt dat 5% tot 10% van de totale astmapopulatie ernstig astma treft. Het gevoel van constante bedreiging van het leven dat mensen met ernstige astma vergezelt, sluit hen praktisch uit van de samenleving en verhindert normaal functioneren. Het ritme van elke dag wordt bepaald door opeenvolgende, onvoorziene aanvallen, die op hun beurt kunnen leiden tot ontslag uit het sociale en professionele leven.
De meest ernstige vorm van astma is ernstige astma, d.w.z. steroïde-afhankelijke astma. Hoewel de ziekte een relatief kleine populatie patiënten treft, vormt het een grote medische uitdaging. Patiënten met ernstige astma hebben regelmatig te maken met exacerbaties die een intensievere behandeling vereisen, meestal met systemische steroïden. Deze behandeling is erg belastend en veroorzaakt meer bijwerkingen. Zo'n patiënt moet vaker spoedeisende zorg of ambulance gebruiken, ziekenhuisopnames komen ook vaker voor. Gelukkig is er in Polen een innovatieve behandeling met het gebruik van biologische medicijnen beschikbaar, die het risico op exacerbaties verminderen, de reductie van systemische steroïden mogelijk maken en een kans geven om de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk te verbeteren - zegt prof. Maciej Kupczyk.
Patiënten met astma uitgesloten van de arbeidsmarkt
Zowel ernstige astma als frequente exacerbaties van de mildere vormen ervan hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven en productiviteit van de patiënt. Astma kwam op de tweede plaats van alle aandoeningen van de luchtwegen wat betreft het aantal arbeidsongeschiktheidsverklaringen (2.435 in 2015).
Gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid kwam het vaakst voor bij mensen van 50 jaar en ouder (meer dan de helft van de gevallen). In Polen zijn er geen exacte gegevens over het productiviteitsverlies als gevolg van ernstig astma, maar naar schatting is de gemiddelde duur van het ziekteverzuim als gevolg van de diagnose astma of astmatische status ongeveer 11 dagen per jaar.
Volgens het rapport dat op verzoek van GSK is opgesteld, betreft het grootste ziekteverzuim mensen van 50-59 jaar, en 55% van de mensen met ziekteverlof zijn vrouwen. Ervan uitgaande dat het aandeel van ernstig astma in de totale kosten van ziekteverzuim als gevolg van astma 36% is, bedragen de jaarlijkse kosten van ernstig astma-verzuim alleen al 90 miljoen PLN.
Hoe ernstiger de vorm van astma, hoe hoger de totale kosten van de ziekte
Astma is een chronische ziekte die gepaard gaat met een aanzienlijk verbruik van hulpbronnen, zowel in termen van directe als indirecte kosten.
Hoe ernstiger de vorm van astma, hoe hoger de totale kosten van de ziekte, waarbij ernstige astma-overhead een aanzienlijk deel uitmaakt van de totale kosten van de ziekte.
Op basis van de enige Poolse studie kan worden geconcludeerd (met behulp van de human capital-methode) dat de indirecte kosten van astma (voornamelijk matig en ernstig) in Polen 17,5 duizend PLN bedragen. PLN per jaar per patiënt en directe kosten - meer dan 3.000. PLN.
- Een groot probleem bij de behandeling van astma is de noodzaak om systemische steroïden te gebruiken en de indirecte kosten, op de lange termijn van follow-up, omvatten ook de kosten van complicaties. De onzekerheid met betrekking tot de schatting mag echter geen argument zijn om het probleem te negeren - het is de moeite waard eraan te denken, niet alleen op Wereldastma Dag - concludeert prof. Maciej Kupczyk.
