Gele koorts (gele koorts, febris flava)

Gele koorts (gele koorts, febris flava) is een virale ziekte die door mensen kan worden geïnfecteerd door een muggenbeet. Bij sommige patiënten is gele koorts mild en verdwijnt het snel, bij andere leidt het tot lever- en nierfalen en zelfs tot de dood. Wat moet u nog meer weten over gele koorts? Zeker, u kunt uzelf tegen deze ziekte beschermen door u te laten vaccineren tegen gele koorts.

Gele koorts (ook wel gele koorts genoemd, op zijn beurt weer aangeduid met de term in het Latijn febris flava) is een ziekte waar de menselijke bevolking al heel lang mee te maken heeft - de eerste gele koortsepidemie die werd beschreven vond plaats in de 17e eeuw op de eilanden van Barbados.

Gele koorts is geen ziekte die in Polen kan worden besmet - het komt voor in Afrika en Zuid-Amerika. Exacte statistieken over de incidentie van gele koorts zijn niet bekend (sommige gevallen van deze ziekte worden eenvoudigweg niet gerapporteerd), volgens de aannames van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn er elk jaar maar liefst 200.000 gevallen van gele koorts in de wereld en tot 30.000 veroorzaakt door haar dood. Zowel volwassenen als kinderen kunnen gele koorts krijgen - deze mogelijkheid is te wijten aan de oorzaak van gele koorts.

$config[ads_text1] not found Luister naar wat u moet weten over gele koorts. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Gele koorts (gele koorts): oorzaken

Gele koorts behoort tot de groep van hemorragische koorts en is een ziekte die wordt veroorzaakt door een virale infectie. De etiologische factor van deze eenheid is het gele koortsvirus (afgekort als YFV, waar deze afkorting komt van de Engelse term gele koortsvirus), afgeleid van het geslacht Flavivirus en familiebezit Flaviviridae.

Het gele koortsvirus komt voor bij primaten, waaronder apen en mensen. Bij mensen wordt infectie veroorzaakt door een muggenbeet, die drager is van het pathogene virus. De belangrijkste muggen die het gele koortsvirus kunnen overbrengen, zijn die van het geslacht Aedes en Haemagogus. Het is zowel mogelijk dat een mug een met gele koorts geïnfecteerde mens bijt en het virus overdraagt ​​aan een ander, als een mug drager wordt van het virus na een apenbeet en de ziekte vervolgens op de mens overdraagt.

$config[ads_text2] not found

Gele koorts (gele koorts): symptomen

Bij de meeste patiënten is het beloop van gele koorts vrij mild (soms is zelfs de patiënt volledig asymptomatisch). Na een incubatieperiode (de tijd die nodig is tussen infectie met het gele koortsvirus en het begin van de symptomen), doorgaans 3-6 dagen, kunnen patiënten symptomen van gele koorts krijgen zoals:

• koorts
• Hoofdpijn
• spierpijn
• vermoeidheid
• rillingen
• pijn in de lendenen
• misselijkheid
• braken
• verlies van eetlust

In deze situatie duren de symptomen van gele koorts meestal enkele (3-4) dagen, waarna ze verdwijnen en de toestand van de patiënt weer normaal wordt.
Het beloop van gele koorts is echter niet bij alle patiënten zo succesvol - bij sommige patiënten (volgens de statistieken ongeveer 15% van de patiënten), na de schijnbare stabilisatie van hun toestand - meestal binnen twee dagen na de eerste koortsperiode - de terugkeer van soortgelijke als voorheen aandoeningen, maar ook voor andere, veel ernstiger symptomen. Naast koorts, buikpijn en misselijkheid kunnen patiënten bijvoorbeeld leverdisfunctie ontwikkelen. Hun effect kan zowel geelzucht als bloedstollingsstoornissen zijn die leiden tot gastro-intestinale bloeding, bloeding in de oogbol of slijmvliezen. Bij bloeding uit het maagdarmkanaal kan de patiënt bloed braken (vandaar de Spaanse naam van de ziekte, braakselneger - deze term kan worden vertaald als "zwart braaksel").
Naast de reeds beschreven, kan het ernstige verloop van gele koorts leiden tot nierfalen bij patiënten en in het ergste geval zelfs tot shock, multi-orgaanfalen en uiteindelijk de dood.

$config[ads_text3] not found Lees ook: Chikungunia-koorts - symptomen en behandeling van chikungunya-virusinfectie Ebola - hemorragische koorts veroorzaakt door virus: symptomen, verloop West-Nijlkoorts: oorzaken, symptomen, behandeling

Gele koorts (gele koorts): diagnose

Het vermoeden van gele koorts is gebaseerd op het feit dat de patiënt is gebleven in de streken waar de ziekte voorkomt en ook rekening houdend met de symptomen van de patiënt. Door middel van laboratoriumtesten kan worden bevestigd dat de toestand van de patiënt is geïnfecteerd met het gele koortsvirus. Voor dit doel kunnen RT-PCR-tests worden uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om de mogelijke aanwezigheid van een virus in het bloed van de patiënt te detecteren. Een andere methode is om het virus te isoleren uit het bloed van de zieken.

Serologische tests kunnen ook worden gebruikt bij de diagnose van gele koorts - we hebben het over de bepaling van specifieke antilichamen in de IgG- en IgM-klassen. Deze diagnostische methode voor gele koorts heeft echter beperkingen. Ze zijn bijvoorbeeld het gevolg van het feit dat de detectie van antistoffen in het bloed van de patiënt, gericht tegen het gele koortsvirus, niet het gevolg kan zijn van een door dit micro-organisme veroorzaakte ziekte bij een persoon, maar kan verband houden met vaccinatie tegen gele koorts. Bovendien komt het voor dat een patiënt positieve antilichaamresultaten krijgt, maar deze zijn niet echt te wijten aan gele koorts - deze situatie houdt verband met de mogelijkheid van kruisreacties, die antilichamen tegen andere virussen bij de patiënt detecteren. van de familie Flaviviridae - bijv. anti-dengue-immunoglobulinen.
Naast diagnostiek die direct gericht is op het opsporen van het pathogene virus geassocieerd met gele koorts, kunnen patiënten ook andere laboratoriumanalyses hebben die de typische afwijkingen van gele koorts kunnen detecteren. Deze omvatten:

$config[ads_text4] not found

• stoornissen van het aantal witte bloedcellen (in de beginperiode die bestaat uit een afname van het aantal witte bloedcellen, d.w.z. leukopenie, in het latere stadium van de ziekte, treedt leukocytose op, d.w.z. een toename van het aantal leukocyten)
• markers van stollingsstoornissen (bijv. trombocytopenie, langdurige APTT)
• hyperbilirubinemie
• markers van leverdisfunctie (bijv. verhoogde leverenzymspiegels zoals ALT en AST in het bloed)

Een nauwkeurige diagnose bij patiënten met verdenking op gele koorts is belangrijk omdat de ziekte moet worden onderscheiden van verschillende andere entiteiten, zoals virale hepatitis, malaria, buiktyfus of leptospirose.

Gele koorts (gele koorts): behandeling

Net als bij andere aandoeningen die tot de groep van hemorragische koorts behoren, zijn er geen methoden voor causale behandeling voor deze persoon in het geval van gele koorts. Bij patiënten die aan gele koorts lijden, wordt symptomatische behandeling toegepast op basis van hydratatie van de patiënten, evenals toediening van pijnstillers en koortswerende middelen (bijv. Paracetamol). Hier moet worden benadrukt dat bij de behandeling van gele koorts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) moeten worden vermeden - deze preparaten hebben een effect dat de bloedstolling vermindert en als een patiënt stollingsproblemen krijgt, kan het gebruik van NSAID's deze verergeren.

Gele koorts (gele koorts): prognose

Over het algemeen is de prognose voor de meerderheid van de patiënten die gele koorts ontwikkelen goed. Bij patiënten met een milde ziekte, zoals reeds vermeld, stabiliseert hun toestand na een paar dagen ziekte. In een situatie waarin een patiënt ernstige gele koorts ervaart, wordt zijn prognose veel slechter - de dood komt voor bij 20 tot 50% van alle mensen die deze vorm van gele koorts ervaren.

Gele koorts (gele koorts): preventie

Gelukkig is er een mogelijkheid om gele koorts te voorkomen - de preventie van deze persoon is vaccineren tegen gele koorts. Dergelijke vaccinatie is het meest beschikbaar in Polen en wordt aanbevolen voor diegenen die naar regio's in de wereld reizen waar gele koorts wordt gemeld.

Bij het plannen van buitenlandse reizen is het de moeite waard om uit te zoeken of het land waar we naartoe gaan niet vereist dat reizigers een vaccinatie ondergaan. Dit is bijvoorbeeld het geval in het geval van gele koorts, aangezien sommige landen (bv. Burkina Faso en Senegal) de verplichting hebben ingevoerd om zich te laten vaccineren tegen gele koorts voordat ze naar hun grondgebied reizen.

Aanbevolen artikel:

Bloedende oogkoorts (Crimean Congo, CCHF)

Bronnen:
1. Mary T Busowski, gele koorts, Medscape; onlinetoegang: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. WHO-materialen, online toegang: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC-materiaal, onlinetoegang: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.