Goedaardige en precancereuze laesies in de mondholte

Goedaardige en precancereuze laesies in de mond komen het meest voor bij rokers en mensen die alcohol drinken. Ze worden ook veroorzaakt door schade aan de mondholte en het HPV-virus. Hoewel goedaardige veranderingen geen bedreiging voor de gezondheid vormen, kunnen de veranderingen en precancereuze aandoeningen kwaadaardig worden.

Goedaardige en precancereuze laesies in de mondholte zijn twee verschillende concepten. Goedaardige gezwellen (niet-kwaadaardig) zijn neoplasmata die langzaam groeien, de omliggende weefsels niet binnendringen, niet metastaseren en hun structuur lijkt op gezonde weefsels. Pre-neoplastische laesies zijn daarentegen chronische ziekten van het slijmvlies waarin kanker kan ontstaan. Ze moeten niet worden verward met precancereuze aandoeningen. Het is een bredere term die betrekking heeft op systemische ziekten met een significant hoger risico op de ontwikkeling van kanker. Zowel goedaardige laesies als precancereuze aandoeningen kunnen de vorm aannemen van tumoren, proliferatieve laesies of ulceraties.

Goedaardige laesies zijn voornamelijk plaveiselcelpapillomen. De groep goedaardige neoplasma's omvat ook fibromen, hemangiomen en adenomen die voornamelijk afkomstig zijn uit de kleine speekselklieren. Hun behandeling is niet ingewikkeld en bestaat uit het verwijderen van de laesie tijdens traditionele chirurgie, met behulp van lage temperatuur (cryotherapie) of laser.

Pre-carcinomateuze laesies in de mondholte zijn voornamelijk leukoplakie, erytroplakie en lichen planus. De precancereuze laesies omvatten ook keratiniserende papillomen, bloeiende papillomatose en chronische exfoliatieve ontsteking van de slijmklieren van de lippen, evenals blootstelling aan cheilitis. De precancereuze aandoening wordt op zijn beurt het Plummer-Vinson-syndroom genoemd.

Goedaardige laesies in de mondholte - plaveiselcelpapilloma

De meest voorkomende oorzaken van plaveiselcelpapilloma zijn verwondingen of virale infectie (meestal HPV). Papilloma als gevolg van een blessure bevindt zich meestal op de punt of rand van de tong, op het wangslijmvlies in de occlusale lijn of op de lip. Virale papillomen verschijnen het vaakst op het gehemelte of de onderkant van de tong.

In beide gevallen kan een enkele bloei worden waargenomen, in de vorm van kleine, roze-witte bloemkoolachtige of paddenstoelvormige brokken met een diameter van niet meer dan 1 cm. Papilloma's groeien langzaam en veroorzaken geen pijn.

Goedaardige laesies in de mond - hemangiomen

Goedaardige orale tumoren zijn ook hemangiomen die afkomstig zijn uit het bloedvatensysteem. Caverneus hemangioom, dat zwelling van de tong en lippen veroorzaakt, en vasculair granuloom, dat zich meestal op de rode lippen, het tandvlees en de tong bevindt, verschijnen meestal op het mondslijmvlies. Kenmerkend voor hemangiomen is de bolvorm.

Goedaardige laesies in de mondholte - fibromen

Fibromen zijn harde, roze knobbeltjes met een glad oppervlak, die zich meestal op het wangslijmvlies en op de rand van het harde en zachte gehemelte bevinden, minder vaak op de tong of lippen. De oorzaak van hun uiterlijk is meestal chronische irritatie van deze delen van de mond.

Pre-kankerachtige veranderingen in de mondholte - leukoplakie

De meest frequent gediagnosticeerde precancereuze ziekte in de mondholte is leukoplakie, d.w.z. witte keratose. De ziekte manifesteert zich als een pijnloze, ruwe witte verkleuring op het mondslijmvlies. Pas met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen er grijswitte vlekken in, die met de tijd dikker worden. Deze veranderingen zijn meestal te zien op de wangen, lippen, tong en gehemelte.

Pre-neoplastische laesies in de mondholte - Queyrata rode keratose

Queyrata rode keratose, of erytroplakie, manifesteert zich als een duidelijk afgebakende, fluwelige, rode vlek op het mondslijmvlies.

Pre-carcinomateuze laesies in de mondholte - lichen planus

Lichen planus is een chronische ontstekingsziekte van de slijmvliezen. Meestal verschijnt het in de vorm van symmetrische witte strepen op de lijn van het contact van de tanden op het wangslijmvlies. Lichen planus wordt zelden kwaadaardig.

Pre-carcinomateuze aandoeningen in de mondholte - Plummer-Vinson-syndroom

Het Plummer-Vinson-syndroom, of sideropenische dysfagie, is een precancereuze aandoening van de mond, keelholte en slokdarm die bij 50 procent van de patiënten kanker wordt. Het Plummer-Vinson-syndroom bestaat uit een reeks symptomen waaronder slikproblemen (als gevolg van contractuur van de slokdarm), ulceratie in de mondhoeken, brandende tong en bloedarmoede.

Aanbevolen artikel: