Sluitingsyndroom - oorzaken en symptomen

Closure-syndroom leidt tot volledige lichamelijke handicap, terwijl de mentale fitheid behouden blijft. Het is een toestand waarin het lichaam inert is en de patiënt precies weet wat er om hem heen gebeurt. Wat zijn hiervoor de redenen? Zijn lichaamsverlamming de enige symptomen van de ziekte? Wat is een behandeling voor mensen met occlusiesyndroom en kunt u daarvan herstellen?

Locked-in-syndroom of LIS, ook bekend als pseudo of bleke coma, is een zeldzame neurologische aandoening waarbij alle spieren van het lichaam volledig verlamd zijn, behalve die welke de oogbeweging regelen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, maar komt het meest voor op middelbare leeftijd, met een vergelijkbare frequentie bij mannen en vrouwen.

De afsluitende band begon luider te praten toen de film "Butterfly and Suit", een bewerking van het boek met dezelfde titel, werd uitgebracht. De hoofdpersoon is de redacteur van de Franse editie van ELLE magazine - Jean-Dominique Bauby - die sinds een zware beroerte in 1995 met het sluitsyndroom lijdt. Hij stierf in 1997.

Sluitingsyndroom: oorzaken

De oorzaak van het sluitsyndroom is schade aan de hersenstam, met name schade aan het bilaterale abdominale deel van de brug. Dit is waar signalen van de hersenen naar de zenuwen gaan om beweging (naast verticale oogbeweging) en spraak te activeren.

De meest voorkomende oorzaken van hersenstamletsel zijn beroerte (hemorragisch of ischemisch) en mechanische verwondingen van de nek en de bovenste cervicale wervelkolom (inclusief te invasieve cervicale wervelkolomprocedures).

Andere oorzaken van het sluitingsyndroom zijn onder meer:

• brug bloeding
• abces van de brug
• hersenstamkanker
• hart- en vaatziekten (voornamelijk gevorderde atherosclerotische laesies)
• overdosis drugs
• reactie op het vaccin
• langdurige hypoglykemie

Sluitingsyndroom: symptomen

Een persoon die aan het klassieke opsluitingssyndroom lijdt, blijft constant bewegingloos als gevolg van uitgebreide verlamming van de skeletspieren.

Omdat er echter geen schade is aan het denk- of associatievermogen (de hogere structuren van de hersenen blijven volledig functioneel), is de patiënt alert en volledig bewust (hij kan horen, ruiken, ruiken en voelen). Communicatie met hem is echter alleen mogelijk door middel van oogbewegingen of knipperen. Door de discoördinatie van de ademhaling met de spanning van de stembanden, is het onmogelijk om geluiden te maken (de patiënt ademt zelfstandig door de endotracheale tube).

Artsen onderscheiden ook onvolledige varianten van het sluitsyndroom, waarbij de patiënt restanten van willekeurige beweging heeft, behalve de oogleden en oogbollen.

De derde variant is het totale occlusie-syndroom, waarbij patiënten volledig immobiel zijn (inclusief de oogbollen en oogleden).

Sluitingsyndroom: diagnose

Vanwege het feit dat het moeilijk is om de gesloten toestand te onderscheiden van de vegetatieve toestand, worden hersentomografie, angiografie en magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd. Alleen op basis van een nauwkeurig beeld van neurologische veranderingen kan het sluitsyndroom worden gediagnosticeerd.

Lockdown-syndroom: behandeling

In de eerste dagen nadat de symptomen van de ziekte zich voordoen, is het belangrijkste om te werken aan het bepalen van de juiste communicatiecode. De meest gebruikte communicatiemethode is het alfabetische systeem: de patiënt geeft de geselecteerde letter aan met een afgesproken oogbeweging.

Het is de moeite waard om te weten dat slechts enkele mensen erin geslaagd zijn om uit het sluitsyndroom te komen - helaas is een causale behandeling en het herstel van de neuromusculaire functie onmogelijk.

24/7 zorg is ook nodig, inclusief voedsel via een sonde rechtstreeks in de maag toedienen (vanwege slikstoornissen), speciale oogdruppels geven om conjunctivitis te voorkomen en andere medicijnen. Het is ook belangrijk om de patiënt te mobiliseren om breed begrepen mentale activiteit te ondernemen (ondanks de bestaande beperkingen).

Sluitingssyndroom: prognose

Het beloop en de prognose zijn verschillend, afhankelijk van de complicaties die optreden tijdens het sluitsyndroom. Dit kunnen bijvoorbeeld zijn: hemorragische duodenitis, hypertensie, koortsachtige aandoeningen, leukocytose, hyperplasie, veranderingen in het bloedserumlipidenprofiel of ademhalingsstoornissen.

Lees ook: Duchenne spierdystrofie: oorzaken en symptomen. Revalidatie bij dystrofie ... Ziekte van Heine-Medin (polio): oorzaken, symptomen, behandeling Spasticiteit na BRAINSTROKE