Vertraagd slaapfase-syndroom - hoe slaap te reguleren?

Delayed Sleep Phase Syndrome (DSPS) is een slaapstoornis waarbij u te laat in slaap valt. Het vertraagde slaapfasesyndroom komt het meest voor bij adolescenten en vertegenwoordigt ongeveer 7% van alle slapeloosheidspatiënten. Leer hoe u het vertraagde slaapfase-syndroom effectief kunt diagnosticeren en behandelen.

Inhoudsopgave:

1. Uitgestelde slaapfase-syndroom - wat is het?
2. Vertraagd slaapfasesyndroom en slapeloosheid
3. Vertraagd slaapfase-syndroom - oorzaken
4. Uitgestelde slaapfase-syndroom - diagnose
5. Uitgestelde slaapfase-syndroom - behandeling

Het vertraagde slaapfasensyndroom wordt, net als andere slaapstoornissen, vaak niet alleen door patiënten maar ook door hun familieleden onderschat. Ze kunnen niet begrijpen dat "vroeg naar bed gaan" -advies niet effectief is. Het is belangrijk dat in het vertraagde slaapfase-syndroom de oorzaak van het optreden niet verkeerde gewoonten zijn als gevolg van bijvoorbeeld levensstijl.

Daarom hebben jonge mensen die niet in slaap kunnen vallen dit probleem niet als gevolg van het laat spelen van computerspelletjes of 's nachts tv kijken. Dit is een andere aandoening die, net als slapeloosheid, moet worden behandeld. Ontdek of het gebruik van melatonine de enige effectieve manier is om eindelijk in slaap te vallen op het "menselijke" moment.

Uitgestelde slaapfase-syndroom - wat is het?

Het vertraagde slaapfasesyndroom, ook wel DSPS, DSPD of DSWPD genoemd, is geclassificeerd als een circadiane ritmestoornis en is geclassificeerd als DSM-IV TR. Dit type dyssomnie wordt gekenmerkt door een vertraging van 3-6 uur van de belangrijkste slaapperiode in vergelijking met de normale bedtijd. In de praktijk betekent dit dat patiënten met DSPD pas om 02.00 uur en 06.00 uur in slaap vallen en rond 12.00 uur wakker worden.

Bovendien kan de patiënt niet in slaap vallen of wakker worden op het verwachte vroegere tijdstip en is hij het meest efficiënt in de avond en in het eerste deel van de nacht. Als mensen met een vertraagde slaapfase vanwege hun dagelijkse werkzaamheden eerder moeten opstaan, heeft dat een negatieve invloed op hun concentratie en worden ze moe en slaperig.

Het vertraagde slaapfasesyndroom komt voor bij jongeren en zelfs 7-16% van de adolescenten lijdt eraan. Het komt zelden voor bij mensen ouder dan 30 en er wordt aangenomen dat het vertraagde slaapfase-syndroom bijna 0,2% van de algemene bevolking treft. Meestal wordt het gedetecteerd wanneer mensen met DSPS bijvoorbeeld naar school moeten en laat naar bed gaan en 's ochtends opstaan ​​problematisch wordt. In de regel verdwijnen de symptomen van deze ziekte later in het leven, wanneer de slaapfasen verschuiven naar eerdere.

Vertraagd slaapfasesyndroom en slapeloosheid

Hoewel het uitgestelde slaapfase-syndroom vergelijkbaar is met slapeloosheid, is het de moeite waard om te benadrukken dat het significant verschilt. Bij mensen die worstelen met DSPD wordt bedtijd over het algemeen als buiten de norm beschouwd, maar slapen zelf is normaal - patiënten worden niet wakker, slapen is diep en na het ontwaken voelen deze mensen zich verfrist.

Daarom is de definitie van het vertraagde slaapfasesyndroom als slapeloosheid verkeerd, omdat in de tweede groep patiënten de slaap niet regenereert, vaak wordt onderbroken en oppervlakkig wordt, dus als ze wakker worden, zijn ze niet verfrist, maar integendeel - prikkelbaar, afgeleid en moe.

Vertraagd slaapfase-syndroom - oorzaken

Ondanks talrijke onderzoeken naar slaapstoornissen, zijn er tot dusver geen duidelijk omschreven oorzaken van het vertraagde slaapfasesyndroom. Het is bekend dat de stoornis ontstaat als gevolg van een inconsistentie tussen het natuurlijke ritme van het lichaam en de sociale normen die de tijd van activiteit en rust bepalen. Dit kan het gevolg zijn van verstoringen in de mechanismen die circadiane ritmes reguleren, die veel langer duren dan 24 uur.

Lees ook: Somnologia - slaapmedicijn

Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat het vertraagde slaapfase-syndroom niet het gevolg is van onjuiste slaaphygiënische gewoonten die verband houden met bijvoorbeeld levensstijl, zoals het geval is met de gebruikelijke vertraging in de slaapfase. In dit geval kunnen mensen met DSPS zich niet zo gemakkelijk aanpassen aan de heersende normen en in hun geval helpt advies als "ga maar vroeg naar bed" niet.

Specialisten benadrukken dat de oorzaken van het vertraagde slaapfasesyndroom het lange circadiane ritme van de patiënt kunnen zijn of de lage gevoeligheid van het lichaam voor externe factoren, zoals licht overdag, waardoor activiteit en duisternis 's nachts worden veroorzaakt, waardoor rust wordt veroorzaakt.

Uitgestelde slaapfase-syndroom - diagnose

Om het vertraagde slaapfase-syndroom te diagnosticeren, moet in slaap vallen en laat wakker worden minstens drie maanden duren en ook negatieve gevolgen hebben, zoals malaise. Bovendien is de diagnose DSPS alleen mogelijk wanneer de patiënt, nadat hij zelfstandig de tijd heeft gekozen om te gaan slapen en wakker te worden, wordt opgefrist en verklaart dat zijn slaapduur en -kwaliteit bevredigend zijn.

Om na te gaan of de patiënt daadwerkelijk een uitgesteld slaapfasesyndroom heeft, voert een specialist een interview waarin hij bevestigt of de aandoening wordt veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals neurologische, mentale of somatische aandoeningen, en het gebruik van farmacologische middelen of psychoactieve stoffen. Om het vertraagde slaapfasesyndroom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​slaapdagboek bij te houden of een actigrafisch onderzoek uit te voeren.

Als de patiënt na meting van het ritme van activiteit en rust gedurende minimaal 7 dagen (bij voorkeur 14 dagen) een vertraging in de slaapperiode vertoont, is dit de basis voor een diagnose van DSPS. Andere, minder vaak gebruikte methoden voor het diagnosticeren van het vertraagde slaapfasesyndroom zijn: het meten van de interne lichaamstemperatuur of het meten van het melatonineritme in de avond.

Uitgestelde slaapfase-syndroom - behandeling

De behandeling van het vertraagde slaapfasesyndroom is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van farmacologische middelen zoals melatonine. Het wordt meestal 5-7 uur vóór het inslapen aangebracht, waardoor de patiënt in slaap valt en eerder wakker wordt. Bovendien wordt het gebruik van slaappillen of stimulerende middelen niet aanbevolen.

Bovendien worden patiënten ook behandeld met fototherapie - blootstelling aan fel licht in de ochtend versnelt de fasen van circadiane ritmes. Deze therapie duurt meestal 1-2 weken. Het is gebaseerd op het feit dat de patiënt onmiddellijk na het ontwaken 30-120 minuten aan blootstelling begint. Elke volgende dag vindt de belichting 30-60 minuten eerder plaats. Bovendien dient de patiënt in de avonduren blootstelling aan licht te vermijden.

Behandeling van het vertraagde slaapfasesyndroom dwingt de patiënt om zorg te dragen voor de regelmaat van de tijden van opstaan ​​en naar bed gaan. Hij mag ze ook op vrije dagen niet veranderen, omdat dit het circadiane ritme negatief zal beïnvloeden. Het is ook belangrijk dat de ochtend van de patiënt actief is, dus het is de moeite waard om b.v. voor een koele douche, een stevig ontbijt, een warm drankje, en stap snel uit in een felle lichtinval. Op hun beurt mogen patiënten 's avonds geen bronnen gebruiken die blauw licht uitstralen (telefoons, tablets, tv-toestellen).

Een bevredigende behandeling voor het uitgestelde slaapfase-syndroom moet ongeveer 6-8 weken duren.

Bronnen:

1. A. Wichniak, Slaapstoornissen. In: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psychiatry. Leerboek voor medische studenten. Warschau: PZWL Medical Publishing, 2011.
2. A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Standaarden voor de behandeling van circadiane ritmes van slaap en waakzaamheid, ontwikkeld door de Polish Sleep Research Society en de afdeling Biologische Psychiatrie van de Poolse Psychiatrische Vereniging. Deel I. Fysiologie, beoordelingsmethoden en therapeutische effecten, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
3. W. Szelenberger, M. Skalski, slaapstoornissen. In: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psychiatry. T. 2. Klinische psychiatrie. Wrocław: Elsevier, 2012, blz.509-510.
4. M. Kaczor, M. Skalski, Circadiane ritmestoornissen bij adolescenten, Medical University of Warsaw, Vol. 24/205, nr. 49, 19-24.

Lees meer teksten van deze auteur