Vreemd handsyndroom

Vreemd handsyndroom (anarchisch handsyndroom, Dr.Strangelove-syndroom) is een probleem dat voor veel mensen misschien absurd lijkt - mensen die ermee worstelen, verklaren dat een van hun ledematen zich gedraagt ​​alsof het echt zo is. het was tenslotte niet van hen. Bovendien wordt het Dr.Strangelove-syndroom niet alleen geassocieerd met het gevoel van vervreemding van de eigen ledemaat, maar ook met het uitvoeren van verschillende, volledig ongeplande bewegingen van de patiënt. Wat zijn de oorzaken van het Alien Hand Syndrome en is er iets dat kan worden gedaan om te voorkomen dat de patiënt worstelt met ongewone sensaties?

Inhoudsopgave:

1. Buitenlandse handsyndroom: frequentie van voorkomen
2. Buitenlandse handsyndroom: oorzaken
3. Vreemd handsyndroom: symptomen
4. Alien Hand Syndrome: Diagnostics
5. Buitenlandse handsyndroom: behandeling
6. Buitenlandse handsyndroom: prognose

Het buitenaardse handsyndroom (ook bekend als het anarchistische handsyndroom) werd voor het eerst beschreven in 1908 - de auteur van de eerste beschrijving van deze nogal ongebruikelijke aandoening was een Duitse neuropsychiater, Kurt Goldstein. Deze beschrijving betrof een rechtshandige vrouw die een beroerte had gehad met als gevolg een hemiplegie van de linkerkant van haar lichaam - na verloop van tijd had de patiënte echter verbeterde motorische vaardigheden. Niet alles verbeterde echter - de vrouw meldde dat haar linker bovenste ledemaat bepaalde activiteiten uitvoerde waar ze nooit aan had gedacht, en de patiënt had de indruk dat het helemaal niet van haar was.

Buitenlandse handsyndroom: frequentie van voorkomen

Over het algemeen is het alien-handsyndroom bij mensen zo'n zeldzaam probleem dat het moeilijk is om statistieken over de incidentie ervan te geven. Het is echter bekend dat, net zoals het op elke leeftijd kan voorkomen, volwassenen er doorgaans last van hebben.

Het is moeilijk oneens te zijn dat dit zeker een nogal intrigerend medisch probleem is - om deze reden werd het geïnspireerd door veel verschillende vertegenwoordigers van culturele omgevingen. Het buitenaardse handsyndroom verscheen bijvoorbeeld in een van de films van Stanley Kubrick - de film "Doctor Strangelove, of How I Stopped Worrying and Loved the Bomb". Het probleem dat hier wordt beschreven, wordt soms het Dr.Strangelove-syndroom genoemd.

Buitenlandse handsyndroom: oorzaken

Kijkend naar de beschrijving van de aandoeningen die optreden bij mensen met het Alien Hand Syndroom, lijkt het misschien een puur psychiatrische aandoening. In de praktijk blijkt het echter anders, omdat het anarchistische handsyndroom het gevolg is van verschillende beschadigingen aan het centrale zenuwstelsel. Meestal treedt het op wanneer de verbinding tussen de twee hersenhelften wordt verbroken - het vreemde-handsyndroom wordt vaak veroorzaakt door verwondingen aan het corpus callosum. Het optreden van het probleem is echter ook opgemerkt bij die mensen die schade leden, b.v. de posterieure pariëtale cortex of de anterieure cingulaire cortex.

Dit kan echter leiden tot schade aan verschillende centra van het zenuwstelsel, wat resulteert in het syndroom van Dr. Vreemde liefde? Welnu, de mogelijke oorzaken van het Foreign Hand-syndroom zijn onder meer:

• beroerte,
• zenuwweefselbeschadiging als gevolg van sommige neurochirurgische procedures,
• hoofdwonden,
• hersentumors,
• cerebrale aneurysma's (die kunnen resulteren in het 'Foreign Hand Syndrome', vooral als ze scheuren),
• neurodegeneratieve ziekten (bijv. corticobasale degeneratie).

Vreemd handsyndroom: symptomen

Het Foreign-Hand-syndroom wordt voornamelijk geassocieerd met het gevoel van de patiënt dat een van zijn ledematen vervreemd is. Meestal betreft het de hand, maar het gebeurt, hoewel zelden, dat het gevoel van vervreemding niet het bovenste lidmaat treft, maar het onderste lidmaat. Meestal houden de symptomen verband met de niet-dominante hand.

De patiënt met het anarchistische handsyndroom worstelt echter niet alleen met het gevoel dat zijn hand helemaal niet van hem is. In de loop van het probleem maakt het ledemaat bewegingen die de wil van de patiënt volledig te boven gaan. Het kan bijvoorbeeld bepaalde voorwerpen of mensen aanraken, maar ook een overhemd losknopen dat met de andere hand is dichtgeknoopt, of spontaan zweven.

Lees verder:

• Onvrijwillige bewegingen: oorzaken, symptomen, behandeling
• Athetosis: oorzaken, symptomen, behandeling

Het komt bijvoorbeeld voor dat een hand die door de patiënt als vreemd wordt ervaren hem of haar zelfstandig begint te slaan. Soms is het, om de activiteit van een "vreemd" lidmaat te remmen, nodig om deze vast te houden met een goed functionerende hand. Kort gezegd kan worden gezegd dat patiënten met het Alien Hand Syndrome geen enkele controle hebben over activiteiten die door een van hun handen worden uitgevoerd.

Goed om te weten: Het zenuwstelsel: structuur en functies

Alien Hand Syndrome: Diagnostics

De diagnose van het Foreign Hand Syndrome is meestal niet eenvoudig - de problemen zijn voornamelijk te wijten aan het feit dat deze entiteit uiterst zeldzaam is, dus artsen houden eerst rekening met andere mogelijke oorzaken van de aandoeningen van de patiënt. Het komt vaak voor dat de patiënt wordt verdacht van waanstoornissen, het komt ook voor dat de voorgestelde diagnose dissociatieve stoornissen is. Om een ​​patiënt met het Foreign Hand-syndroom correct te diagnosticeren, is het noodzakelijk om te zoeken naar mogelijke oorzakelijke factoren die het centrale zenuwstelsel kunnen beschadigen.

Voor dit doel is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerde medische geschiedenis bij de patiënt te verzamelen en bovendien zijn beeldvormende tests (zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd) meestal nodig, waarbij men soms dergelijke schade aan het zenuwweefsel kan vinden die mogelijk verband houdt met het optreden van anarchisch syndroom. hand. Een studie die u zeker in staat zou stellen om het Foreign Hand Syndrome eenvoudigweg te bevestigen of uit te sluiten, is gewoonweg niet van de wereld.

Buitenlandse handsyndroom: behandeling

Helaas zijn er tot nu toe geen methoden ontdekt om het alien-handsyndroom te behandelen. Patiënten worden soms geprobeerd om met elkaar te communiceren, ze worden b.v. botulinumtoxine-injecties, krijgen ze soms ook neuromusculaire blokkers (dankzij beide methoden is het mogelijk om ongeplande bewegingen te blokkeren door een "vreemde" hand). Sommige patiënten vinden het nuttig om benzodiazepines in te nemen. Een belangrijk element bij de behandeling van anarchisch handsyndroom zijn ook verschillende therapeutische interacties: patiënten met het 'Foreign Hand Syndroom' kunnen vooral geholpen worden door verschillende gedragstherapieën.

Buitenlandse handsyndroom: prognose

Er is echt geen manier om een ​​patiënt te vertellen die Dr. Strangelove, wat is zijn kans dat het daarmee samenhangende ongemak verdwijnt. Bij sommige mensen duren de symptomen van het 'Foreign Hand Syndrome' meerdere dagen en bij anderen meerdere jaren. Het hangt allemaal af van wat heeft geleid tot het optreden van het anarchistische handsyndroom bij een bepaalde persoon - het blijkt vaak dat, bijvoorbeeld bij patiënten na een beroerte, wanneer ze geleidelijk weer fit worden, het vreemde-handsyndroom afneemt.

Wij raden aan: Sensorische stoornis is een neurologische aandoening

Bronnen:

1. Panikkath R. et al.: The Alien Hand Syndrome, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 juli; 27 (3): 219-220, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Sarva H. et al.: Pathofysiologie en behandeling van Alien Hand Syndrome, Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2014; 4: 241, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.

Lees meer teksten van deze auteur