Opioïde darmsyndroom

Opioïde darmsyndroom is een darmaandoening die een van de bijwerkingen is van opioïden - pijnstillers, zonder welke het momenteel moeilijk is om pijnbehandeling voor te stellen zonder opioïden. Wat zijn de symptomen van het opioïde darmsyndroom en hoe wordt het behandeld?

Opioïde darmsyndroom of opioïde darmaandoening is het meest voorkomende ongewenste symptoom bij het gebruik van opioïde medicatie. Opioïden werken op verschillende niveaus in het spijsverteringsstelsel. Ze remmen de kinetiek van de maag, wat leidt tot een langere ledigingstijd. In het geval van de dunne darm worden voortstuwende contracties geremd, wordt meer water uit het darmlumen opgenomen en wordt de doorgang van voedsel zelf verlengd. De dikke darm wordt blootgesteld aan remming van voortstuwende peristaltiek, en bovendien neemt de spanning in de anale sluitspier toe, terwijl de gevoeligheid van het rectum voor strekken wordt verminderd. Het effect van deze maatregelen is om de transittijd te verlengen en de wateropname te vergroten, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van harde ontlasting en te weinig stoelgang, en de behoefte daaraan wordt verminderd. Dit zijn de belangrijkste symptomen van het opioïde darmsyndroom. Deze aandoeningen, veroorzaakt door opioïde geneesmiddelen, hebben meestal betrekking op palliatieve therapie en treffen 70-90% van de patiënten. patiënten met oncologische problemen die de bovengenoemde geneesmiddelen krijgen toegediend. Het opioïde-darmsyndroom gaat meestal samen met de behandeling met morfine, hoewel ze bij gebruik van andere opioïden op dezelfde manier moeten worden behandeld - als een typische bijwerking.

Opioïden - wat is dat?

Opium is een natuurlijk voorkomende stof die wordt verkregen uit melkpoeder, dat wordt geproduceerd door onrijpe maanzaad. Opium omvat verbindingen - alkaloïden. Hun verdere verdeling zal ons leiden naar namen als morfine, codeïne of verdovende middelen die al lange tijd met succes in de geneeskunde worden gebruikt. Opioïden zijn in de eerste plaats een groep pijnstillers. Hun werking is gebaseerd op een gepaste werking op opioïde receptoren. Stimulatie van alle receptoren veroorzaakt een analgetisch effect, d.w.z. analgetisch, maar leidt ook tot acties die ongewenst zijn voor ons lichaam. De belangrijkste acties die we in dit geval willen vermijden, zijn: slaperigheid, analgesie, stemmingswisselingen, ademhalingsdepressie, misselijkheid en de meest voorkomende daarvan - verzwakking van de motiliteit van het maagdarmkanaal.

Lees ook: Ruminatiesyndroom: oorzaken, symptomen, behandeling Gewone constipatie bij volwassenen - oorzaken en symptomen. Hoe chronische ontstekingen te genezen ... Huismiddeltjes voor constipatie - los het probleem snel op

Opioïde darmsyndroom - behandeling

In het geval van een behandeling met opioïden, moeten maatregelen worden genomen om constipatie vanaf het begin te voorkomen.De behandeling van het opioïde-darmsyndroom komt voornamelijk neer op de behandeling van constipatie die wordt veroorzaakt door andere factoren dan opioïde geneesmiddelen.

De basisactie tegen constipatie is een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vezels. Vezel, die water in het darmlumen houdt, neemt deel aan de vorming van fecale massa en stimuleert de peristaltiek. in groenten, fruit of donker brood. Het is ook belangrijk om voldoende te drinken. Het volgende is hier gunstig: water, sappen (behalve grapefruit), evenals yoghurt en kefir.

Een andere factor die het werk van onze darmen ondersteunt, is lichamelijke activiteit. Helaas treft de behandeling met opioïden meestal mensen die geïmmobiliseerd zijn of een verminderde mobiliteit hebben, dus lichaamsbeweging wordt aanbevolen (waar mogelijk).

Laxeermiddelen zijn een andere manier om opioïde darmaandoeningen te bestrijden. We kunnen hier verschillende typen onderscheiden:

• middelen met osmotische werking - versnellen de darmtransit, vergroten het volume van de fecale massa dat de dikke darm bereikt en het uitrekken ervan, en versnellen de ontlasting verder. Het genezende effect verschijnt na 2-3 dagen, maar wees voorzichtig met de zogenaamde het effect van tolerantie en het optreden van koliek of diarree;
• fecale weekmakers - vergroot het volume van de darmmassa en verzacht deze, wat resulteert in een gemakkelijkere uitscheiding;
• irriterende stoffen - ze verhogen de darmperistaltiek dankzij de stimulatie van de intramurale ganglia en verhogen de afscheiding van water en elektrolyten door het darmslijmvlies. De werkzaamheid van laxeermiddelen is beperkt bij behandeling met opioïden. Het verdient de voorkeur om medicijnen te nemen die tegelijkertijd irriteren en het volume van fecale massa's vergroten.

Een andere methode om het opioïde darmsyndroom te bestrijden, zijn smeermiddelen, die de wanden van de darm met paraffine bedekken, evenals klysma - rectale toediening van het klysma wat resulteert in stoelgang.

Dit zijn enkele van de meest voorkomende methoden om het opioïde darmsyndroom te bestrijden. In het geval van hun ondoeltreffendheid, is het noodzakelijk om de ontlasting handmatig te verwijderen, wat een pijnlijke procedure is waarvoor vooraf pijnstillers moeten worden toegediend.

Opioïde-darmsyndroom is een significant probleem voor voornamelijk oncologische patiënten bij wie de behandeling is gebaseerd op opioïde geneesmiddelen. Dit heeft gevolgen voor hun kwaliteit van leven en er wordt helaas vaak geen rekening mee gehouden. Bij de diagnose constipatie moet rekening worden gehouden met alle mogelijke oorzaken en de verdere behandeling ervan. Opioïde-darmsyndroom moet op traditionele wijze worden bestreden, waarbij rekening moet worden gehouden met opioïde-receptorantagonisten.

Aanbevolen artikel:

Opioïde constipatie - behandeling van constipatie na opioïden