Mijn probleem is frequente diarree, d.w.z. tot 5 keer per dag. Ik heb een controle bij de dokter gedaan en hij ontdekte dat ik het prikkelbare darm syndroom had. Ik vraag om tips over wat te volgen bij het kiezen van een dieet. Ik heb gelezen dat je sterk bewerkte voedingsmiddelen zoals witbrood, rijst moet eten, fruit moet vermijden, veel water moet drinken, enz. Indien mogelijk zou ik dankbaar zijn voor het opschrijven van een voorbeelddieet.
De factoren die de ziekte veroorzaken, zijn nog niet volledig begrepen. De rol van onder meer darmmotiliteitsstoornissen, voeding en psychosociale factoren wordt onderzocht. Ze zijn het onderwerp van veel wetenschappelijke werken. Voorlopig kunnen we zeker spreken van een grote rol van psychologische determinanten bij het ontstaan van functionele darmstoornissen.
Het begin van de ziekte of de verergering van de symptomen houdt vaak verband met zulke moeilijke ervaringen in het leven van de patiënt als de dood van een dierbare, baanverlies of bijvoorbeeld het uiteenvallen van een huwelijk. Mensen die een nerveuze, stressvolle levensstijl leiden en niet kunnen omgaan met het loslaten van spanning, lijden vaker dan anderen. Symptomen van depressie, angst en hypochondrie komen voor bij meer dan de helft van de patiënten.
Het is echter moeilijk vast te stellen of de mentale veranderingen de oorzaak, het symptoom of het gevolg van de ziekte zijn. De chronische aard van de ziekte, de grote overlast en de tot dusverre onbevredigende behandelmethoden dragen ertoe bij dat kankerhaat, oftewel angst voor kanker, onder patiënten toeneemt.
We weten vandaag zeker dat het prikkelbare darmsyndroom de ontwikkeling van kanker op geen enkele manier veroorzaakt of versnelt. Niettemin is de waarheid dat de overgrote meerderheid van de patiënten een arts raadpleegt uit angst voor deze ziekte. Tot nu toe is er geen oorzakelijk verband tussen het gebruikte dieet en het optreden van het syndroom bevestigd. Het is echter bekend dat sommige voedingsmiddelen de symptomen ervan kunnen verergeren.
Zieke mensen moeten zuivelproducten, chocolade, uien, noten, vis, tarwe, maïs, bonen, erwten, kool en vetrijke maaltijden zoveel mogelijk vermijden. Je moet het ook niet overdrijven met het drinken van sterke koffie en thee, en het is het beste om koolzuurhoudende dranken helemaal op te geven.
Vanaf vandaag is het prikkelbare darmsyndroom een ziekte die alleen symptomatisch kan worden behandeld omdat de pathofysiologie ervan onduidelijk is. De therapie dient uitgevoerd te worden door de huisarts. In de meeste gevallen is het doorverwijzen van de patiënt naar een gastro-enteroloog niet nodig. Dergelijke consulten zijn uiteraard noodzakelijk bij diagnostische twijfels of complicaties. Statistieken tonen aan dat dit geldt voor ongeveer 20% van de patiënten met het gediagnosticeerde syndroom. T.
therapie is moeilijk en helaas niet in alle gevallen effectief. Het omvat, naast de behandeling van dominante somatische aandoeningen, ook de mentale sfeer. De patiënt moet zijn arts vertrouwen en geloven dat ondanks de malaise en langdurige, vaak zeer lastige aandoeningen, de ziekte mild is en geen grote bedreiging voor hem vormt.
De patiënt moet begrijpen dat psychotherapie een permanent onderdeel van de behandeling is (vooral bij patiënten met symptomen van depressie en angst) en niet mag worden opgegeven.
Ondanks het feit dat het prikkelbare darmsyndroom een chronische en ongeneeslijke ziekte is, bereiken veel patiënten een significante verbetering van hun gezondheid of zelfs tijdelijke volledige verlichting van hun symptomen. In de periode van diarree moet een licht verteerbaar, vetarm dieet met weinig vezels (vooral de onoplosbare fractie) worden gebruikt.
Onoplosbare vezels versnellen de peristaltiek en irriteren de darmen. Om dit ongewenst in de periode van diarree te verminderen, moet het effect van vezels:
- selecteer delicate groenten en rijp fruit in het dieet
- gebruik gekookte, versnipperde groenten
- eet fruit zonder schil of zaden, bij voorkeur in de vorm van puree of sappen
- Gebruik gezuiverde graanproducten Gerechten worden bereid door koken in water, stomen, stoven zonder vet, bakken in folie of perkament.
Het dieet beperkt vetten, vooral dierlijke vetten (reuzel, reuzel, spek), en vet vlees, vleeswaren, slachtafval, vette kaas - geel, verwerkt. Vanwege de beperking van vezels in het dieet, worden alleen tarwebrood (brood, broodjes, beschuit, wafels), kleine grutten (rijst, griesmeel, maïsgrutten, havermout - vanwege de aanwezigheid van pectines erin) en kleine pasta gebruikt. Voedingsmiddelen die de darmperistaltiek versnellen, moeten van de voeding worden uitgesloten:
1. Producten met een hoog restgehalte - rijk aan onoplosbare vezels (tarwezemelen, volkorenbrood, dikke gries, donkere rijst, rauwe groenten en fruit met schil en zaden)
2. Voedingsmiddelen die suikers bevatten die fermentatieprocessen in de darmen veroorzaken:
- fructose - (te vinden in honing, zoet fruit, vruchtensappen, vooral appelsap)
- lactose - (aanwezig in zoete melk; zoete melk kan gedeeltelijk worden vervangen door yoghurt, als de patiënt het verdraagt)
- raffinose en stachyose - (aangetroffen in peulvruchten en uiengroenten) - fermentatieprocessen in de darmen kunnen ook worden veroorzaakt door sorbitol - een zoete stof die wordt aangetroffen in producten zoals kauwgom, geleisnoepjes, jam, chocolaatjes, sorbitolzoetstoffen; Appel, peer, druif, gedroogde en verse pruimen, kersen en peren bevatten ook veel sorbitol.
3. Zure groenten en fruit (rijk aan organische zuren).
4. Koude, zoute en pittige dranken en gerechten.
5. Hete kruiden (peper, hete peper, chili, azijn, mosterd).
6. Bruisend mineraalwater.
7. Vetten, vooral dierlijke vetten (reuzel, reuzel, spek).
8. Stimulerende middelen: echte koffie, alcohol.
9. Vlees begroeid met bindweefsel (pezen, fascia, vliezen). Het eiwit van deze vleessoorten verhoogt de darmcontracties. Mager vlees is aan te raden (gevogelte, mager rundvlees, kalfsvlees, konijn); magere vis (kabeljauw, snoekbaars, heek, zeelt, snoek).
10. Winderige groenten en fruit (kool, bloemkool, erwten, bonen, sojabonen, linzen, prei, uien, knoflook, komkommers, peren, kersen, pruimen) en bieten en paprika's vanwege hun laxerende werking. Groenten en fruit die in het dieet zijn toegestaan, zijn: wortelen, peterselie, selderij, aardappelen, courgette, pompoen, patisons, gepelde tomaten, beperkte hoeveelheid groene sla, appels, bananen en gepureerde bessen.
Het dieet moet producten bevatten die de darmperistaltiek verminderen:
1. Aardappelmeel (gelei).
2. Gelatine (vruchten- en vleesgelei).
3. Tanninedranken (sterke bittere thee, infusie van gedroogde bosbessen, bittere cacao in water, droge rode wijn).
4. Groenten en fruit rijk aan oplosbare vezels - pectines (wortelen, pompoen, geraspte appel, bananen). Pectines hebben het vermogen om water op te nemen en zijn daarom nuttig bij de behandeling van diarree.
5. Rijst (rijstpap, rijst met appels, rijst met groenten zoals wortelen, peterselie, selderij).
6. Drankjes en warme gerechten.
7. Droogvoer.
Je moet ook onthouden om voldoende te drinken (2 - 3 liter per dag) om uitdroging te voorkomen. Het kan zijn: niet-koolzuurhoudend mineraalwater, sterk bittere thee (als de patiënt het verdraagt), infusie van kamille, munt, gedroogde bosbessen.
Voorbeeldmenu bij diarree
Eerste ontbijt Tarwebrood, gestoomde omelet, gepelde tomaat, gedroogde bosbesseninfusie.
2e ontbijt Gelei met bananen, koekjes.
Lunch Groentesoep met croutons, losse rijst, kalfsgehaktballetjes, gekookte worteltjes, water met droge rode wijn.
Afternoon tea: rauwe geraspte appel, wafels.
Diner Tarwebrood, kippengelei, verdund puree sap.
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Iza CzajkaAuteur van het boek "Dieet in een grote stad", een liefhebber van hardlopen en marathons.
