Iritis - oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties

Iritis is een terugkerende oogziekte die leidt tot progressief oogletsel, en bij 20% patiënten met ernstige blijvende visuele beperking of verlies. Wat zijn de oorzaken en symptomen van iritis? Wat is de behandeling?

Iritis is een oogziekte die de iris, het schijfvormige gekleurde deel van het oogbolmembraan en het corpus ciliare dat het ondersteunt, aantast.

Irisontsteking - oorzaken

In de meeste gevallen treedt iritis op tijdens auto-immuunziekten, waarvan de meeste reumatische aandoeningen zijn:

• spondylitis ankylopoetica
• Reiter-syndroom (reactieve artritis)
• psoriatische arthritis

Iritis is een veel voorkomend extra-articulair symptoom van reumatische aandoeningen, voornamelijk spondyloartropathie (artritis waarbij de gewrichten van de wervelkolom betrokken zijn). De meest voorkomende reumatische aandoening waarbij het optreedt, is spondylitis ankylopoetica (AS).

• Reumatoïde artritis
• juveniele artritis
• Still's team
• auto-immuun vasculitis
• systemische lupus erythematosus
• sarcoïdose
• multiple sclerose
• inflammatoire darmziekte
• De ziekte van Behçet
• Syndroom van Sjogren
• Vogt-Koyanaga-Harada-syndroom
• tubulo-parenchymale nefritis

Andere oorzaken van iritis zijn: tuberculose, syfilis, ooginfecties, lymfomen en postoperatieve complicaties.

Bij sommige patiënten kan de oorzaak van de ziekte niet worden herkend. Dan hebben we het over idiopathische iritis. Sommige specialisten zijn echter van mening dat dit type iritis een vroeg symptoom is van spondyloartropathie (het kan vele jaren voorafgaan aan het optreden van symptomen in deze groep).

Iritis - symptomen

Acute iritis veroorzaakt symptomen zoals:

• scherpe oogpijn
• scheuren
• fotofobie
• roodheid van het oog
• verandering in de kleur van de iris in een groenachtige of bruinachtige kleur
• vervorming van de leerling
• wazig zicht

Chronische iritis veroorzaakt minder ernstige symptomen. In het begin voelt u misschien geen pijn, uw oog is misschien niet rood en de afname van de gezichtsscherpte is meestal langzaam.

Iritis - onderzoek

Als iritis wordt vermoed, wordt een spleetlamponderzoek (oogfundusonderzoek) uitgevoerd.

Iritis - behandeling

In de regel schrijft de arts medicijnen voor voor lokaal gebruik. In het geval van een verergering van de ziekte, worden corticosteroïden aanvullend in de oogbol en oraal toegediend.

Als er frequente recidieven zijn met progressieve schade aan het oog of nieuwe symptomen die de diagnose van een systemische ziekte mogelijk maken, wordt therapie met disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) gebruikt.

Tot de behandeling is voltooid, dient u een zonnebril te dragen, geen tv te kijken of te lezen.

Bibliografie:

Bachta A., Tłustochowicz M., Is idiopathische iritis een reumatische ziekte - eigen waarnemingen, "Rheumatologia" 2006, nr. 44.