Stomatitis is een wijdverspreide ontsteking van het mondslijmvlies en vaak van de lippen. Het is een zeer pijnlijke ziekte die het dagelijks leven moeilijk maakt, vooral eten, zowel vast als vloeibaar. Wat zijn de oorzaken, symptomen en soorten stomatitis? Hoe verloopt de behandeling?
Stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies) is een wijdverbreid ontstekingsproces dat de meeste of zelfs het gehele oppervlak van de mond en lippen aantast. De pijn die gepaard gaat met een ontsteking is erg vervelend, waardoor het vaak onmogelijk is om normaal voedsel en zelfs vloeistoffen in te nemen. De veranderingen op het mondslijmvlies kunnen verschillende vormen aannemen: van een lichte verkleuring, zwelling tot uitgebreide, meervoudige erosies en zweren. Stomatitis is geen homogene ziekte-entiteit, er kunnen veel oorzaken van de ziekte zijn.
Stomatitis: oorzaken
Er zijn veel aandoeningen onder de naam stomatitis. De meest voorkomende stomatitis zijn:
- stomatitis geassocieerd met een infectieus agens (viraal, schimmel, bacterieel);
- stomatitis gerelateerd aan het gebruik van een niet goed passend kunstgebit;
- ontsteking geassocieerd met contactallergie voor bepaalde voedingsmiddelen of chemicaliën;
- ontsteking van het slijmvlies tijdens radiotherapie en chemotherapie bij kanker;
- afteuze stomatitis;
- algemene ziekten, voedingstekorten, roken.
Stomatitis: soorten en symptomen
- Stomatitis gerelateerd aan virale infectie
Meestal is het herpetische stomatitis geassocieerd met virale infectie Herpes simplex. Het komt vooral voor bij kinderen tot 6 jaar. Infectie vindt plaats door contact met het speeksel van een zieke persoon. Het virus ontwikkelt zich ongeveer 5 dagen in het lichaam, waarna uitbarstingen op het slijmvlies verschijnen. Nadat de primaire infectie is verdwenen, stopt het virus in de trigeminale ganglia en verschijnt het af en toe als terugkerende herpes. De laesies van primaire herpetische stomatitis nemen de vorm aan van blaasjes die zich ontwikkelen op het ontstoken slijmvlies. Onder orale omstandigheden barsten de bellen snel, waardoor zeer pijnlijke erosies ontstaan. Lokale symptomen worden voorafgegaan door het optreden van algemene symptomen zoals verhoogde temperatuur, vergrote lokale lymfeklieren, spierpijn of malaise. De erosies zijn bedekt met een grijze, vezelachtige bloei. De laesies beginnen na ongeveer 8-10 dagen te genezen zonder sporen na te laten.
- Prothetische stomatitis (stomatitis prothetica)
Prothetische stomatitis (stomatitis prothetica), ook wel bekend als chronische atrofische candidiasis, wordt in verband gebracht met het gebruik van een onjuist passend of slecht gemaakt kunstgebit. Defecte prothetische restauraties traumatiseren het mondslijmvlies en veroorzaken ontstekingen. Paddestoelen van de soort Candida ze ontwikkelen graag de ruimte tussen de prothetische plaat en het slijmvlies. Het beschadigde slijmvlies is niet langer een beschermende barrière voor de ontwikkeling van schimmels die het snel infecteren, wat leidt tot de vorming van uitbarstingen. Vanwege de omvang van de veranderingen is de volgende indeling van prothetische stomatopathie geïntroduceerd (indeling volgens Newton):
- graad I-brandpunt rood worden van het slijmvlies;
- stadium II - het gehele slijmvlies van de bedekte protheseplaat is rood, het kan licht gezwollen zijn;
- stadium III - proliferatieve veranderingen in het slijmvlies, d.w.z. papillaire hyperplasie.
Auteur: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
partner materiaal
Anaftin® Spray verlicht pijn veroorzaakt door kleine veranderingen in de mond, zoals afteuze stomatitis, afteuze ulceraties, veranderingen veroorzaakt door orthodontische apparaten en een slecht passend kunstgebit. Het bevat polyvinylpyrrolidon (PVP) en hyaluronzuur, die een beschermende laag vormen die de mondholte bedekt, een mechanische barrière vormt voor beschadigde gebieden en dus pijn verzacht die wordt veroorzaakt door irritatie van blootgestelde zenuwuiteinden. Hyaluronzuur en aloë ondersteunen het natuurlijke genezingsproces van beschadigde weefsels.
De sprayvorm werkt goed bij de behandeling van talrijke en moeilijk toegankelijke laesies in de mondholte. De beweegbare punt van de applicator vergemakkelijkt de toegang tot andere delen van de mond.
Gebaseerd op: Anaftin® Spray gebruiksaanwijzing (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Postdoctorale dermatologie, 2017; 2: 13-19.
Opgesteld: april 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Meer te weten komen- Post-antibiotische stomatitis
Een ander type stomatitis dat met schimmels wordt geassocieerd, wordt stomatitis genoemd. post-antibiotische stomatitis, ook wel bekend als acute atrofische candidiasis. Het kan zich ontwikkelen bij mensen die lange tijd antibiotica gebruiken of lokale steroïden gebruiken. Chronische antibiotische therapie veroorzaakt een onbalans in het natuurlijke ecosysteem van orale micro-organismen. De bacteriële cellen die door het antibioticum worden bestreden, maken plaats voor schimmels die zich vrij kunnen ontwikkelen. De laesies verschijnen als rode, diffuse vlekken bedekt met dun epitheel. Mucosale uitbarstingen gaan vaak gepaard met een scherpe brandende pijn.
- Allergische stomatitis
Allergische stomatitis kan gepaard gaan met een allergische reactie van type I of een contactallergie (overgevoeligheid van type IV) voor voedingsmiddelen of componenten van de prothetische restauratie die door de patiënt wordt gebruikt. Contactallergie is gerelateerd aan de immuunrespons van een cellulair organisme. Lokale erythemateuze veranderingen, lichte zwelling, erosies of zelfs ulceraties kunnen worden waargenomen. Patiënten die naar kantoor komen, melden subjectieve gevoelens zoals pijn, jeuk en branderig gevoel. Er zijn klachten van lokale paresthesie of tintelingen van het mondslijmvlies.
- Stomatitis tijdens radio- en chemotherapie
Stomatitis tijdens radio- en chemotherapie is een ontsteking van het mondslijmvlies veroorzaakt door antikankermedicijnen of de invloed van ioniserende straling (radiotherapie) in het gebied van het hoofd en de nek. De therapie die wordt gebruikt bij de behandeling van kanker is onder meer gericht op remming van celdeling. Geneesmiddelen die voor dit doel worden gebruikt, werken niet selectief alleen op kankercellen. Ook de snel delende gezonde lichaamscellen veroorzaken schade. Deze omvatten onder andere cellen van de basale laag (het is de epitheellaag die verantwoordelijk is voor de productie van nieuwe cellen, en dus - voor de regeneratie van het epitheel). Schade eraan leidt tot de vorming van uitgebreide ulceraties en erosies van het slijmvlies, die erg pijnlijk zijn. De veranderingen kunnen gepaard gaan met roodheid en zwelling van het slijmvlies.
- Terugkerende afteuze stomatitis (RAS)
Terugkerende afteuze stomatitis (RAS) behoort tot de groep van onverklaarde laesies. Aangenomen wordt dat het verband houdt met aandoeningen van het immuunsysteem, dunner worden van het slijmvlies en voedselallergieën. Het wordt gekenmerkt door zweren en erosies op het mondslijmvlies. Zweren zijn ondiep, bedekt met een witte of grijze laag, omgeven door een rood gekleurd slijmvlies. Uitbarstingen zijn erg pijnlijk. Zoals de naam van de ziekte suggereert, komt deze terug. Vanwege de grootte van de laesies en de plaats van optreden, zijn er drie soorten uitbarstingen: klein, groot en herpesachtig.
Behandeling van stomatitis
Vanwege verschillende oorzaken van stomatitis, moet de procedure individueel voor de patiënt worden geselecteerd. Bij storende symptomen is het noodzakelijk om een arts te bezoeken die de behandeling op de juiste manier zal leiden.
Het is erg belangrijk om de veroorzaker van de ziekte te bestrijden. Indien nodig kunnen antischimmel- of antivirale behandelingen worden ingesteld. Een goed dieet wordt ook aanbevolen. Door voedingstekorten te compenseren, verbetert de conditie van het hele lichaam, inclusief het slijmvlies. Bovendien zal het vermijden van voedsel dat contactallergie veroorzaakt, de symptomen ervan minimaliseren.
In sommige gevallen blijft de oorzaak van de ziekte ongrijpbaar of kan deze niet worden weggenomen. In dergelijke situaties wordt symptomatische behandeling gebruikt om het ongemak van de patiënt in verband met de pijn en andere symptomen te verminderen. Bij de diagnose stomatitis is het belangrijk om een goede mondhygiëne te behouden. Het wordt aanbevolen om de tanden voorzichtig te poetsen met een zachte borstel, het is raadzaam om antibacteriële spoelingen te gebruiken (die chloorhexidine bevatten).
