Oppositioneel opstandige stoornissen: oorzaken, symptomen, behandeling

Oppositioneel opstandige stoornis is een van de problemen in de kinder- en jeugdpsychiatrie. Hun typische gedrag is rebels, manipulatief en destructief. Lees meer over de andere symptomen van oppositioneel opstandige stoornis, kijk welke personen het vaakst met dit probleem worden geassocieerd en ontdek de oorzaken en behandelingsopties voor dit type gedragsstoornis.

Inhoudsopgave:

Oppositioneel opstandige stoornis: oorzaken
Oppositioneel opstandige stoornis: symptomen
Oppositioneel opstandige stoornis: mogelijke gevolgen
Oppositioneel opstandige stoornis: erkenning
Oppositioneel opstandige stoornis: behandeling

Oppositioneel opstandige stoornis is een type gedragsstoornis bij kinderen en adolescenten. Kenmerkend voor oppositioneel opstandige stoornissen is het feit dat ze relatief vroeg beginnen - hun eerste symptomen verschijnen zelfs in 9-10. jaar van het leven van het kind. Het probleem kan veel vaker voorkomen dan men zich zou kunnen voorstellen - er wordt geschat dat oppositioneel opstandige stoornissen voorkomen bij 2 tot 10% van de kinderpopulatie.

Oppositioneel opstandige stoornissen: oorzaken

Hoogstwaarschijnlijk wordt de etiologie van de beschreven gedragsstoornissen - evenals andere soorten - bepaald door vele factoren. Zoals in het geval van veel andere psychische stoornissen, ook in het geval van gedragsstoornissen, wordt opgemerkt dat genetische determinanten kunnen worden geassocieerd met het voorkomen ervan - er kan worden opgemerkt dat kinderen van wie familieleden symptomen vertoonden van oppositioneel opstandige stoornissen zelf een verhoogd risico hebben op dat de aandoening er ook in zal voorkomen.

Genen zijn echter zeker niet alles - de aanwezigheid van oppositioneel opstandige aandoeningen houdt ook verband met de omgeving waarin het kind wordt opgevoed. Opgroeien door een moeder die vaak van partner verandert, ruzies of agressie tussen ouders, het gebrek aan consistentie van ouders in hun opvoedingsbeslissingen - de bovengenoemde aspecten, vooral bij kinderen met aanleg voor gedragsstoornissen, kunnen het risico op deze problemen bij jonge patiënten vergroten.

Er wordt ook vermeld dat bepaalde factoren van neurobiologische aard de gevoeligheid voor het optreden van oppositioneel opstandige aandoeningen kunnen vergroten, zoals:

vertraagde spraakontwikkeling,
lagere intelligentie,
emotionele labiliteit,
lage afscheiding van cortisol in het lichaam als reactie op stressfactoren,
schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door abnormaal gedrag van de moeder tijdens de zwangerschap (zoals roken of alcohol drinken).

Oppositioneel opstandige stoornis: symptomen

Oppositie-opstandige stoornissen kunnen echt hinderlijk zijn voor ouders van kinderen die eraan lijden. Kenmerkend voor deze aandoeningen zijn verschillende compilaties van dergelijk abnormaal gedrag bij een jonge patiënt als:

toegenomen rebels gedrag, verzet tegen zorgverleners zonder duidelijke reden,
vaak andere mensen provoceren - zowel ouders als leeftijdsgenoten,
ongerechtvaardigde uitbarstingen van woede,
frequente ruzies met volwassenen, waarbij de door hen opgelegde regels worden afgewezen en genegeerd,
prikkelbaarheid,
een neiging tot provocerend gedrag,
veelvuldige leugens,
opzettelijke schade, opzettelijke vernietiging van objecten van andere mensen,
lessen overslaan,
weglopen van huis.

Opgemerkt moet worden dat net zoals verschillende problemen uit de groep gedragsstoornissen veel gemeenschappelijke kenmerken hebben, er ook enkele verschillen tussen beide zijn. Typerend voor oppositionele rebellenstoornissen is dat, ja, hun symptomen zijn soms moeilijk te verdragen voor de naaste kinderen, hoewel er in hun loop meestal geen sprake is van overtreding van de wet of vervolging van andere mensen door de patiënt.

Oppositioneel opstandige stoornis: mogelijke gevolgen

Meestal verdwijnen oppositioneel opstandige stoornissen na enige tijd - hun symptomen nemen doorgaans in intensiteit af naarmate de patiënt de adolescentie ingaat. Aan de andere kant mag het voorkomen van dit probleem bij een kind niet worden onderschat. Als er geen behandeling is, kunnen de symptomen van oppositioneel opstandige stoornissen bij de patiënt zelfs op volwassen leeftijd optreden - dit verhoogt bijvoorbeeld het risico op wetsovertredingen.

Niet alleen de toekomst van de patiënt wordt echter bedreigd, maar ook het heden - een kind met deze stoornis kan weigeren naar school te gaan, wat ertoe kan leiden dat hij bijvoorbeeld een jaar moet herhalen. Bij patiënten met oppositioneel-opstandige stoornissen neemt ook de frequentie van middelenmisbruik toe - jongeren met dit probleem gebruiken vaker zowel sigaretten, alcohol als drugs.

Oppositioneel opstandige stoornis: erkenning

Theoretisch lijkt het erop dat de diagnose van oppositioneel-rebelse stoornissen geen grote problemen mag veroorzaken, maar in de praktijk is het niet zo eenvoudig. Ten eerste moet men zorgvuldig naar de problemen van de patiënt kijken om te zien of hij of zij een oppositionele opstandige stoornis of een ander soort gedragsstoornis heeft. Nauwkeurigheid bij het beoordelen van de mentale toestand van de patiënt, het verzamelen van een interview met hem en zijn zorgverleners is ook noodzakelijk vanwege het feit dat oppositionele opstandige stoornissen vrij vaak naast andere soorten psychische stoornissen bestaan.

De meest voorkomende gedragsstoornissen komen voor bij een patiënt met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), andere problemen die ook vrij vaak voorkomen bij kinderen met deze stoornissen zijn stemmingsstoornissen.

Bovendien is het nodig om oppositioneel opstandige stoornissen te onderscheiden van andere psychische stoornissen, zoals ADHD, maar ook van angststoornissen, aanpassingsstoornissen of psychische stoornissen als gevolg van misbruik van psychoactieve stoffen.

Oppositioneel opstandige stoornis: behandeling

Over het algemeen is de behandeling van oppositioneel opstandige aandoeningen niet eenvoudig omdat therapeutische interventies zowel voor het kind als voor zijn / haar directe omgeving moeten gelden. Aanbevolen voor dit probleem zijn onder meer: cognitieve gedragstherapie voor een kind, maar ook gedragstraining voor zijn ouders en systemische therapie voor het hele gezin.

Sommige ouders verwachten dat hun kind met een oppositionele stoornis medicatie krijgt voorgeschreven, zodat het afwijkende gedrag eenvoudig verdwijnt. Hier moet echter duidelijk worden benadrukt dat therapeutische interacties de fundamentele en belangrijkste behandelmethode zijn - er zijn echt geen behandelingen voor gedragsstoornissen.

Ja, soms krijgen kinderen met dit probleem farmacotherapie voorgeschreven, maar het gebeurt meestal als de patiënt bijvoorbeeld een duidelijke neiging tot agressief gedrag, sterke stemmingswisselingen of symptomen van hyperkinetische stoornissen heeft.

Geneesmiddelen die soms worden gebruikt bij kinderen met oppositioneel opstandige aandoeningen zijn onder meer preparaten die doorgaans worden gebruikt bij de behandeling van ADHD (zoals atomoxetine en methylfenidaat), antipsychotica (meestal haloperidol en risperidon) en stemmingsstabilisatoren (in de vorm van een zout van valproïnezuur) .

Bronnen:

1. "Psychiatrie van kinderen en adolescenten", ed. I. Namysłowska, publ. PZWL, Warschau 2012

2. "Psychische stoornissen van kinderen en adolescenten", uitgegeven door A. Gmitrowicz en M. Janas-Kozik, ed. Medical Tribune Polska, Warschau 2018